阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型鼠软腭的力学重建

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)咽腔呼吸压力对软腭力学特性的影响。方法 用SD鼠建立OSAHS动物模型 ,对动物模型的软腭进行单轴拉伸实验 ,离体检测软腭的弹性。结果 通过对照正常生理状态下SD鼠的实验结果 ,比较研究与OSAHS有关的软腭力学特性的变化规律和软腭重建现象。结论 实验研究表明 。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型猪颈总动脉超声和多普勒流速曲线实验研究

目的用彩色多普勒超声观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)模型猪颈总动脉结构和血流动力学变化。方法12只雄性小型猪随机分为模型组和对照组,每组6只。模型组猪在低压仓内喂养,对照组猪在仓外喂养。待模型组猪出现OSAHS症状时,应用彩色多普勒超声仪检测双侧颈总动脉二维超声和Doppler超声,随后做病理学检查,并与对照组比较。结果与对照组比较,模型组猪颈总动脉内径变细、内中膜(IMT)增厚(P<0.05),收缩期峰值流速(S)、阻力指数(RI)、S/D等均升高(P<0.01),但舒张期流速(D)与对照组比较无显著差异。病理检查可见中膜弹力纤维增生,胶原纤维束明显增加,有灶性分布的纤维素样物,平滑肌细胞形态不规则。结论动脉内径、IMT厚度和多普勒流速曲线在动脉血管组织结构发生变化时均有改变;低压环境下培养的OSAHS模型猪气道压力改变对动脉系统有一定危害。

重性抑郁障碍患者脑皮质结构和脑血流量改变的研究进展

重性抑郁障碍(MDD)是以持续的抑郁情绪或快感丧失为主要特征的一类严重精神障碍,常伴有其他认知行为改变或自主神经功能紊乱,并会显著影响个体的日常生活。在临床工作中,对MDD的诊断缺乏客观指标。随着脑影像学技术的成熟和覆盖,众多研究发现MDD患者较健康人群而言,涉及多个脑区皮质结构和脑血流量的异常,但尚未明确特异性的脑影像学指标,且其发生机制仍需探讨。因此,本文梳理了近些年来关于MDD患者脑皮质结构及脑血流量的相关研究进行综述,以探究MDD的生物学标记证据,为将来的临床疾病诊断提供依据。

鼾症动物模型的建立及其气管力学重建的实验研究

目的建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型,研究咽腔力学环境改变对气管力学特性的影响。方法利用低压舱饲养小型猪获得OSAHS动物模型,测量其气管无载荷、零应力状态的几何尺寸及不同轴向伸长比下的压力(p)—容积(V)关系。进一步计算得到气管的零压顺应性,并与正常对照组比较。结果模型猪出现了明显的类OSAHS表现。与正常对照组相比,模型猪气管无载荷、零应力状态几何尺寸增大,不同伸长比下的零压顺应性增大;模型猪气管黏膜组织的超微结构发生了明显改变。结论提出的建立OSAHS动物模型的方法具有可行性,模型猪气管的形态与结构及力学特性均发生了重建。

大鼠OSAHS模型的建立及其上气道流场特性的数值模拟分析

目的研究大鼠上气道狭窄动物模型的构建方法及上气道狭窄后气流运动特性。方法将3月龄大鼠32只随机分为对照组和模型组,模型组每只大鼠在麻醉状态下给予0.1 mL透明质酸钠溶液软腭悬雍垂黏膜下注射处理。对照组和模型组在同等环境中饲养3月后,对两组动物分别进行CT扫描及呼吸检测。运用计算流体力学方法对比分析对照鼠和模型鼠上气道流场特性。结果 (1)模型组较对照组鼻咽部气道最小截面积明显减少,气道明显狭窄(P<0.05);(2)模型鼠呼吸急促、呼吸周期不稳定、咽腔呼吸波动较强;(3)在呼吸过程中,对照鼠鼻咽气道壁面最大剪应力分布较分散;而模型鼠鼻咽气道壁面最大剪应力分布较集中。结论软腭黏膜下注射透明质酸钠诱发了上气道狭窄,气道狭窄的动物模型与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理学特征类似。上气道狭窄将导致呼吸困难,呼吸周期延长,且剪应力对咽部组织(特别是软腭及悬雍垂)的损伤作用更强,这加剧了咽部组织的力学重建。

海面环境多路径效应建模研究

遵循多路径效应建模的一般原则,建立了海面环境多路径效应模型,并通过仿真数据验证了所建模型的有效性。

济宁矿区BJ-54至WGS-84坐标转换模型改进及精度分析

坐标转换是GPS技术在大地测量中应用的重要内容。在用局部区域的GPS控制网数据处理求解三维坐标转换模型的转换参数时,平移参数病态问题比较严重。在介绍布尔萨模型的基础上,提出了一种改进方案,并结合济宁矿区坐标转换数据对布尔萨模型和改进模型所求七参数进行了精度分析。分析表明:该改进模型能有效改善病态问题,也对现在地方坐标系向2000国家大地坐标系进行转化提供了一个方法,具有一定的实用价值。

上气道低阻力鼾症模型猪咽组织的生物力学重建

目的:研究上气道低阻力咽腔力学环境改变对咽部软组织(悬雍垂、软腭和鼻咽腔)形态及力学特性的影响。方法:用小型猪建立上气道低阻力动物模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)症状,对动物模型的咽组织(包括鼻咽腔软组织、软腭和悬雍垂)进行单轴拉伸实验,离体检测各部分的弹性,并和正常情形进行对比。同时使用电镜观察低阻力给气道造成的组织学改变。结果:与对照组相比,模型组小型猪的悬雍垂、软腭力学特性发生显著改变,在相同的张应力作用下,模型猪的悬雍垂、软腭更容易拉长。电镜观察表明:低阻力咽腔力学环境造成模型组悬雍垂、软腭纤维组织增生,炎症细胞浸润。结论:上气道低阻力形成类似于OSAHS症状的咽腔力学环境改变,可以引起包括软腭和悬雍垂在内的咽部软组织发生易于OSAHS形成和发展的重建。

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）刘永义，周平，包亚军，周存余，徐晔１９９２年１月～１９９３年４月我们对４１例萎缩性鼻炎行骨诱导材料下鼻甲成形术，疗效显著，报道如下。一、临床资料４１例中男１４例，女２７例。年龄最小１９岁，最大４８岁。病史最...

卫星钟差长期预报模型的研究与改进

在传统的二次多项式模型和灰色模型的基础上提出了一种新的组合模型来预报卫星钟差。首先利用灰色模型估计的残差建立二次多项式模型,预报以后历元的残差修正值,然后和灰色模型的预报结果相加。并分析了利用不同历元个数的残差建模所得组合模型的精度,将组合模型与灰色模型、二次多项式模型的预报精度进行了比较。结果表明:组合模型相对于灰色模型的预报精度能提高一个数量级左右。验证了该组合模型的可行性和有效性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管功能影响的动态观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间睡眠低氧状态下对心血管功能的影响。方法 通过多导睡眠呼吸监测仪对鼾症患者睡眠过程的监测,得出31例患者(轻度4例,中度6例,重度21例)符合OSAHS的诊断标准,同步心血管血液动力学分析仪动态对本组31例患者在鼾症事件前、鼾症事件中,心功能的重要指标变化监测对照。结果 发现OSAHS患者外周血管阻力、心率、动脉血氧饱和度在鼾症事件前与鼾症事件中存在显著差异(P均<0.05)。轻度,外周血管阻力增加38％、SaO_2下降11％;中度,外周血管阻力增加34％、SaO_2下降18％;重度,外周血管阻力增加19％、SaO_2下降33％;平均心率减慢。结论 OSAHS患者在鼾症事件前存在不同程度的缺氧,且外周血管阻力、动脉血氧饱和度在鼾症事件前与鼾症事件中存在差异性,OSAHS的程度越重,低氧血症越重,外周血管阻力增大,进一步影响心泵功能,产生对多器官的损害。

舌缩小术治疗喉咽平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨等离子舌缩小术治疗以喉咽平面为主的OSAHS的治疗，以舌解剖学基础为依据制定等离子刀头在舌体内的范围、深度，摸索出预防舌萎缩或麻痹等并发症的有效方法，发现等离子舌缩小术较激光舌缩小术术后反应轻，恢复时间快。结果证明舌缩小术效果取决于舌体积消融收缩的大小，缩小舌根和会厌的夹角也同样是扩大喉咽部横截面积的关键。

83例道路交通事故受伤人员精神伤残鉴定分析

目的探讨在道路交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定中精神障碍类型、伤残等级及其影响因素方面的差异,为脑外伤所致精神障碍的司法鉴定工作提供有益的参考依据,以便在实践中更好地把握规范。方法对内蒙古自治区精神卫生中心司法鉴定所2014年4月1日至2016年3月30日涉及道路交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定案例在临床症状、精神障碍类型分布、智力损害程度、脑损伤程度、受伤时间据鉴定时间、伤残等级等进行归纳整理、回顾性分析。结果共有83例样本纳入本研究,平均评定时机(10.35±6.8)个月,临床主要表现为意识障碍和记忆、语言功能损害。原发损伤部位较易发生的部位在额、颞两叶,不同部位精神损伤类型的比较存在统计学意义(χ2=41.83,P<0.01),Logistic回归分析显示头颅CT/MRI结果(r=-0.382)、精神障碍表现(r=-0.476)、智商测定值(r=-0.358)、原发损伤程度(r=-0.491)与精神伤残等级呈负相关,均具有统计学意义(P<0.01)。结论道路交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定应把握恰当的鉴定时机,原发损伤程度、精神障碍表现及脑影像学检查在评定中具有重要的地位,智能损害在精神伤残等级评定中应慎重。

阿立哌唑与利培酮对血清泌乳素影响的对照研究

目的:比较抗精神病药物阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响,为临床选择具有相同治疗效果但安全范围更大、副作用反应更少的药物提供依据。方法:选取按ICD-10标准诊断精神分裂症的病例83例,以随机双盲的方法给药治疗,并分别于用药后4、8周抽血查血清催乳素(PRL),全部病例完成后揭盲,将服用利培酮的病例设为控制组,服用阿立哌唑的病例设为观察组,以罗氏E-170电化学发光免疫分析仪及配套试剂对照分析两组血清催乳素(PRL)的差异。结果:两组血清泌乳素分别为男性(共39例):服用阿立哌唑(20例)第4周(295.54±198.91)μIU/ml,第8周(291.32±195.50)μIU/ml;服用利培酮(19例)第4周(1 861.20±574.03)μIU/ml,第8周(1 950.28±455.47)μIU/ml;女性(共44例):服用阿立哌唑(23例)第4周(365.54±233.91)μIU/mL,第8周(395.32±241.50)μIU/ml;服用利培酮(21例)第4周(2 613.20±766.00)μIU/ml,第8周(2 950.28±694.47)μIU/ml。而罗氏E-170电化学发光免疫分析仪及配套试剂对泌乳素的分析正常值为:男性(286±208)μIU/ml,女性(382±255)μIU/ml。结论:阿立哌唑与利培酮对血清泌乳素(PRL)的影响明显不同。

精神科医师工作倦怠与自尊及社会支持的相关性调查

目的:考察精神科医师的工作倦怠状况及其与自尊、社会支持的关系。方法:从不同的二级以上精神专科医院及设立精神专科的二级以上综合医院中抽取137名精神专科执业医师和92名非精神科执业医师,使用工作倦怠问卷、社会支持问卷和自尊量表进行问卷调查。结果:①精神科医师的工作倦怠水平显著高于非精神科医师。②精神科医生的自尊与工作倦怠的两个维度(人格解体、成就感低落)显著相关。③不同来源的社会支持与精神科医师工作倦怠的一个或多个维度显著负相关,其中,客观支持与工作倦怠的三个维度均呈显著负相关。结论:职业的性质决定了精神科医师是工作倦怠的高发群体,作为其工作的直接对象,患者首当其冲地成了医生工作倦怠的受害者。精神科医师的生活、工作质量和身心健康水平需要干预和指导。

典型男性OSAHS患者上气道气流运动特性的数值模拟

目的研究典型男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者在平静呼吸时上气道气流运动特性,以及气流对软腭和悬雍垂作用的动力特点。方法基于患者CT影像数据建立可靠的上气道流场几何模型,以临床睡眠监测数据作为数值模拟边界条件的依据,采用低雷诺数的湍流模型计算获得一个完整呼吸周期内上气道气流运动规律。结果 OSAHS患者在呼吸过程中,上气道气流流动形式有显著差异。在吸气阶段,上气道腔内流速可达9.808 m/s,最大负压可达-78.856 Pa,鼻腔顶部出现局部回流,软腭受到的最大气流压力为-10.884 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-51.946 Pa,气流对软腭和悬雍垂造成的最大剪切应力分别为78和311 mPa。在呼气阶段,上气道腔内最大流速为10.330 m/s,最大负压为-51.921 Pa,口咽部和鼻腔顶部均出现局部回流,且口咽部顺时针回流现象显著,软腭受到的最大气流压力为2.603 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-18.222 Pa,软腭和悬雍垂受到的最大剪切应力分别为51和508 mPa。结论口咽部是易塌陷的部位,一个呼吸循环过程的数值模拟可以捕捉到上气道流场显著的回流特征,上气道回流直接影响软腭和悬雍垂所受的力,同时也关系到患者呼吸的流畅程度。

半固定式矫治装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:观察上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:使用上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者42例,3个月后复查主观症状、多导睡眠图(PSG)。结果:经矫治的42例患者的耐受率为90.5%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转。治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器是治疗OSAS的较好新方法。

睡眠呼吸暂停综合征与心血管受体研究进展

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种睡眠期疾病，近年来国外研究认为，ＳＡＳ是高血压、冠心病、脑卒中独立危险因素，也是夜间心律失常、心衰、哮喘和猝死的促发因素［１］。ＳＡＳ对心血管系统影响很大，在病理基础上的研究也受到重视，本文就ＳＡＳ与心血管受体的研究...

抗精神病药物副反应概述

精神分裂症是一种严重致残性精神障碍,患病率约为1%,占疾病总负担的1.0%,学者们对精神分裂症的结局进行了大量的研究,Kraepelin认为该病是一种慢性或进行性疾病,最终导致严重的认知和社会功能衰退,其中获临床改善者不超过17%,预后不良是其必然结局。随着治疗方法的改进(胰岛素治疗、电抽搐治疗),特别是抗精神病药问世以后,精神分裂症的结局已较前有较大的改观。