水平井泵送桥塞工具串可通过性研究

水平井泵送桥塞射孔联作工艺在页岩气、页岩油、致密油等非常规油气储层开发中得到了广泛的应用。该工艺通过水力泵送的方式,把携带有可钻桥塞和多级射孔枪连结成的工具串送到指定位置。由于井眼轨迹、井筒环境复杂,泵送遇阻、遇卡事故时有发生。本文根据水平井泵送桥塞在套管中的空间结构特点和工具串构型对工具串进行针对性简化,明确在一定狗腿度下工具串在弯曲井段中与井筒的几何关系,提出泵送桥塞工具串与管壁接触点确定方法,并分析其在弯曲井段受力弯曲特性,建立可通过性判别准则。根据实际案例,进行包括井眼轨迹、最大狗腿度与管壁内径的影响因素分析,给出泵送工具串配置参数优化方案,以减少井下事故的发生。

特斯拉阀型AICD控流原理及性能分析

目前对于特斯拉阀结构在水平井控水领域的研究较少。为此,基于计算流体力学方法,研究了特斯拉阀型AICD(T-AICD)的控流原理及结构参数对其控水能力的影响。研究结果表明:T-AICD对高密度、低黏度流体具有较好的限制效果;T-AICD在生产压差大于1 MPa时控水效果更好,并且较为适合黏度为50~150 mPa·s的油藏;当T-AICD级间距为5 mm时,各黏度条件下均能取得较大油水比,但级数在4级以上时,继续增加级数对于低黏度和高黏度流体油水比的改善程度较小;对T-AICD为单级参数时,在不同黏度条件下,各几何参数对油水比的影响程度不同,但汇入角和流道宽度对油水比均有较大的影响。研究结论可为新型自适应流入控制装置AICD的优化设计提供理论指导。

亚临床甲状腺功能减退与老年病人经皮冠状动脉介入治疗术后死亡的相关性研究

目的研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年冠心病病人死亡的相关性。方法回顾性分析1665例行PCI治疗的65岁以上老年冠心病病人,随访4年,随访内容为出院后服药情况及死亡情况。结果最终纳入SCH病人166例(9.97%),甲状腺功能正常(ET)病人1499例(90.03%)。共发生46例死亡,死亡率为2.76%,SCH组和ET组病人4年累积全因死亡率分别为12.65%和1.67%。Kaplan-Meier分析显示,SCH组病人的全因死亡率显著高于ET组。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、左主干病变及SCH为行PCI治疗的老年冠心病病人死亡的独立危险因素。结论SCH为老年PCI术后病人死亡风险的独立危险因素。

螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响

目的探讨螺内酯和美托洛尔联合应用对老年慢性心力衰竭(CHF)患者左室重构及心功能的影响。方法选取该院2012年11月至2013年11月收治的符合入选要求的60例老年CHF患者,将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规的治疗药物治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、洋地黄、硝酸异山梨醇及利尿剂);观察组在对照组的基础上加服螺内酯与美托洛尔丸进行治疗。治疗周期为12 w。观察比较治疗过程中两组患者治疗前后临床治疗疗效、左心室功能等各项指标。结果观察组临床治疗疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左室缩末期容积(LVESV)等各项指标显著优于对照组(P<0.05)。结论联合应用螺内酯和美托洛尔可以更好地抑制老年CHF患者左室重构,改善心脏功能,安全有效,值得临床推广与研究。

局部载荷对页岩气井套管变形的影响

对四川盆地长宁区块页岩气水平井固井质量的分析结果认为:压裂过程的温度应力及由套管内压周期性变化导致的局部载荷是页岩气井套管变形的主要因素。为此建立了套管在局部载荷作用下应力计算模型,借助有限元数值方法分析了该区块目前使用的套管在局部载荷作用下的受力与变形情况,并讨论了在局部载荷线性增加时,局部载荷范围、套管壁厚、套管外径对现场使用的P110套管受力与变形的影响。结果表明:①载荷范围为45°时的套管变形最大,增加套管壁厚及减小套管外径有利于减小套管变形;②局部等效载荷为40 MPa时的套管径向变形量为4.8 mm,且套管壁厚应大于13 mm才能保证套管不发生屈服变形。通过对现场页岩气井数据的分析,考虑局部载荷作用,认为该区块目前使用的套管壁厚不能满足要求,需要增加壁厚。结论认为,为防止局部载荷的产生、减小套管变形,需要优化井眼轨道设计以合理钻遇天然裂缝发育的岩层,提高固井质量。该研究成果对于页岩气水平井套管设计具有参考价值。

螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响

目的探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性(HRV)的影响。方法将87例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组43例及对照组44例,两组在常规治疗基础上加用贝那普利,观察组加用螺内酯。两组于发病7天及治疗6个月时行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数;行和动态心电图检查,计算HRV;观察两组不良反应。结果治疗6个月两组左心室舒张末期内径下降、左心室射血分数和HRV指标提高,观察组变化更显著(P均<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论螺内酯联合贝那普利能够有效抑制急性前壁心肌梗死患者的左心室重构、提高HRV,且较为安全。

斜直井眼中钻柱横向动态运动非线性模型研究

由于缺乏对钻柱在斜井或水平井中运动规律清楚的认识,故无法采取有效措施避免钻柱的非正常磨损以及由于钻柱偏磨导致的钻杆磨穿问题。基于Lagrange动力学普遍方程,综合考虑了钻柱的黏滑运动、横向及扭转变形以及钻井液阻尼的影响,建立了斜直井中钻柱非规则运动的4自由度非线性动态模型。针对不同井斜角条件下钻柱运动的数值研究表明:当井斜角为90°时,钻柱将会沿着自身旋转方向约30°扇形域的井壁蠕动,并且由于摩阻扭矩的集聚-释放,伴随随机的黏滑和翻滚。随着井斜角的减小,局部的摩擦翻滚幅度增加并逐渐扩展成为整个井眼内的带有随机碰撞的回旋运动。该模型有助于更好地认识定向井作业中钻柱的井下工况,为有效实施减弱钻柱磨损和预防钻杆磨穿的举措提供理论指导。

新活素对急性前壁心肌梗死急诊PCI病人心率变异性及心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死病人经急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗的临床效果。方法选取60例急性前壁心肌梗死病人,随机分为新活素组及对照组,入院后均行急诊PCI治疗,两组均给予常规治疗,新活素组在常规药物治疗基础上加用新活素1.5μg/kg负荷后继以0.01μg/(kg·min)维持静脉输注72 h。观察两组治疗前后心率变异性(HRV)、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)及心功能分级变化。结果入院第7天,两组病人的心率变异性指标均有改善,且新活素组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院24 h,新活素组NT-ProBNP水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。入院72 h,两组NT-ProBNP水平较入院24 h均明显下降,且新活素组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。入院即刻及24 h两组心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);入院72 h两组心功能均有不同程度的改善,但新活素组心功能改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死病人经急诊PCI治疗后早期应用新活素治疗能够明显改善心率变异性,降低NT-ProBNP,改善心功能。

PDC钻头切削破岩机理及数值模拟研究

由于PDC钻头几何外形、岩石材料以及井底钻井工况的复杂性,PDC钻头切削破岩机理的研究一直都是难点问题。基于单齿切削机理,引入岩石比功ε,推导出钻井钻压W、扭矩t和切削厚度d之间的关系,建立切削比功E与钻井强度S的二维图;同时结合接触摩擦分量,分析并阐述了破岩过程的概念模型;通过有限元方法建立全尺寸PDC钻头动态破岩的非线性动力学三维仿真模型,开展PDC钻头切削破岩机理的研究,进一步分析PDC钻头破岩过程的响应规律。结果表明:岩石损伤与应力云图可直观反映钻井过程岩石损伤剥落形成井眼及井底应力分布状况;PDC钻头钻进方向的位移、加速度和扭矩响应规律与理论分析相一致,并揭示了PDC钻头钻进过程中的"进尺台阶"现象,亦佐证了破岩过程的概念模型。

螺内酯对慢性心力衰竭患者心率变异性及左室重构的影响

目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者心率变异性及左室重构的影响。方法选取86例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组和螺内酯组,测定治疗前及治疗3月后24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)及连续正常R-R间期差的均方根(rMSSD),采用超声诊断仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果螺内酯组患者的心率变异性指标SDNN、SDANN及rMSSD明显增加,左心重构指标LVEDD、LVESD明显下降,LVEF明显上升(P<0.05)。结论螺内酯能够有效改善慢性心力衰竭患者的心率变异性及改善左室重构。

西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者超敏C反应蛋白、血脂及基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血脂及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择老年下肢动脉硬化闭塞症患者60例,随机分为基本治疗组和西洛他唑组,同时以30例健康体检人员作为对照组。观察治疗后各组Hs-CRP、血脂及MMP-9的变化。结果治疗后基本治疗组血脂变化不明显,西洛他唑组总胆固醇(TC)水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升。治疗后2组Hs-CRP、MMP-9水平均明显下降,西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组。结论西洛他唑通过降低炎性因子浓度,调解血脂,降低Hs-CRP、MMP-9等途径改善下肢血管病变患者症状。

西洛他唑对老年2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清炎性因子及血脂代谢的影响

目的探讨西洛他唑对老年2型糖尿病(DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血脂的影响。方法选择老年2型DM合并ACS患者60例,随机分为治疗组和西洛他唑组,同时以30例健康体检人员作为健康对照组。观察治疗后各组血清中血清IL-1、hs-CRP、MMP-9及血脂的变化。结果治疗前2个患者组血清IL-1、hs-CRP、MMP-9水平均较健康对照组升高(P<0.05)。2组患者治疗后IL-1、hs-CRP、MMP-9水平较治疗前均有下降(P<0.05),但西洛他唑组下降幅度大于治疗组(P<0.05);除治疗组TG水平无改善外,2组血脂水平较治疗前均有改善,而西洛他唑组较治疗组改善更明显(P<0.05)。结论西洛他唑可改善老年2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者降低炎性因子浓度、改善血脂代谢,对于治疗具有积极意义。

井下工具在屈曲油管内可通过性分析

针对井下工具在屈曲油管内上提和下放作业过程中的通过性问题,提出了一个新的局部模型来重点研究井下工具在屈曲油管内的可通过性。根据井下工具在屈曲油管内刚性通过时的几何限制条件,建立了工具可通过的尺寸控制方程。根据该控制方程,讨论了在斜直井眼内工具通过屈曲油管的最大长度,并推导得出了工具的最大长度、最大外径等计算公式。分析结果显示屈曲油管构型(波长、幅度等)对工具可通过性有重要影响。屈曲油管的角位移幅度越大,工具越不容易通过,而较大的波长和螺距有利于工具的通过。这一局部模型分析结果可以结合到井下工具的设计模型中,以避免各种井下事故的发生。

大剂量螺内酯对重度收缩性心衰患者心率变异性及左室重构的影响

目的探讨大剂量螺内酯对重度收缩性心衰患者心率变异性及左室重构的影响。方法选取120例重度收缩性心衰患者,随机分为常规治疗组、小剂量螺内酯组(20mg/d)和大剂量螺内酯组(60mg/d)各40例,测定治疗前及治疗3个月后心率变异性及左室重构指标的变化。结果治疗3个月后常规治疗组患者较治疗前变化不明显,小剂量组及大剂量组患者的心率变异性指标增加,LVEDD、LVESD下降,LVEF提高,上述改善以大剂量组更为显著。结论大剂量螺内酯能够有效改善重度收缩性心衰患者的心率变异性及左室重构。

咳喘六味合剂对RSV感染哮喘大鼠气道炎症和气道高反应性的影响

目的观察咳喘六味合剂对呼吸道合胞病毒(RSV)感染哮喘大鼠气道炎症和气道高反应性的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只。磷酸盐缓冲液(PBS)组为对照组,为非卵白蛋白(OVA)致敏和不感染RSV。OVA/RSV组应用OVA致敏、激发并用RSV滴鼻,复制病毒感染哮喘动物模型。咳喘六味合剂低、中、高各剂量组在造模的基础上以咳喘六味合剂灌胃治疗。Buxco系统测定大鼠气道高反应性。麻醉处死动物,ELISA法检测大鼠外周血中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达;HE染色观察肺病理变化。结果 HE染色显示,咳喘六味合剂能显著改善RSV感染哮喘大鼠气道炎症。各治疗组较OVA/RSV组相比各浓度Penh值均降低(P<0.01),但各治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与PBS组比较,其余各组IFN-γ下降(P<0.01),OVA/RSV组IL-4、IL-13增高(P<0.01),各治疗组IL-4、IL-13差异无统计学意义(P>0.05)。各治疗组较OVA/RSV组,IFN-γ增高,IL-4、IL-13降低(P<0.05,P<0.01)。与咳喘六味合剂中剂量组比较,咳喘六味合剂低、高剂量组IFN-γ下降(P<0.01),而IL-4、IL-13差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘六味合剂可抑制气道炎症,改善肺组织中炎症因子的表达,从而控制哮喘合并RSV感染。

呼吸道合胞病毒感染诱发哮喘大鼠模型的建立与评价

目的:探讨用呼吸道合胞病毒(RSV)诱导鸡卵白蛋白(OVA)致敏,建立病毒感染哮喘大鼠模型的方法,并评价其效果。方法:40只SD大鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、OVA组、RSV组、和OVA/RSV组4组。应用OVA腹腔注射致敏、OVA气道雾化吸入结合RSV滴鼻激发复制病毒性哮喘模型,PBS组不造模。观察大鼠哮喘发作症状;动物体描箱法测定乙酰甲胆碱(Mch)激发条件下气道反应性(以Penh值表示);H.E染色观察肺组织病理变化,以地高辛多标记点原位杂交检测肺组织中RSV RNA。结果:RSV组和OVA/RSV组肺组织中可见明显的RSV的阳性信号(棕黄色),PBS组、OVA组则未见RSV的阳性信号。与PBS组相比,除在浓度为0mg/ml(PBS)时OVA组无显著性差异(P>0.05),余各组在各浓度Penh值均增高(P<0.05,P<0.01);与OVA/RSV组相比,各组Penh值均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:运用OVA致敏、激发,以RSV连续滴鼻的方法制备大鼠病毒性哮喘模型,病理生理特征更符合哮喘定义;且用有活力的RSV感染诱发的哮喘与临床病毒性哮喘的实际发病情况相近,该模型的建立可以为哮喘研究提供更好的选择工具。

大剂量螺内酯对老年慢性心衰患者心率变异性及左室重构的影响

目的探讨大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及左室重构的影响。方法选取120例>65岁CHF患者,随机分为常规治疗组、小剂量螺内酯组(20mg/d)和大剂量螺内酯组(60mg/d),测定治疗前及治疗3月后心率变异性及左室重构指标的变化。结果治疗3月后常规治疗组患者较治疗前变化不明显,螺内酯小剂量组及大剂量组患者的心率变异性指标改善,LVEDD、LVESD下降,LVEF提高(P<0.05),上述改善以大剂量组更为显著(P<0.05)。结论大剂量螺内酯能够有效改善老年CHF患者的心率变异性及左室重构。

老年病区铜绿假单胞菌感染临床分析

目的分析老年住院患者铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015-2017年秦皇岛市第一医院老年病区送检标本铜绿假单胞菌(PA)分离情况、耐药性以及患者临床特点。结果2015-2017年全院共分离PA 1 479株,老年病区共分离PA 288株,占分离菌总数的34.8%,主要分离自呼吸道标本。老年病房PA分离株对12种抗菌药物耐药率皆显著高于同期非老年病房分离株(P<0.001),而敏感率显著低于非老年病房(P<0.001),老年病区分离PA的多重耐药率显著高于非老年病区(P<0.001)。老年病区多重耐药PA感染患者都合并有1-7种基础疾病且所有患者在标本送检前皆接受过抗菌药物治疗。结论铜绿假单胞菌是老年患者感染的重要病原菌,且耐药程度高,应引起实验室和临床医师高度重视。

血清血管内皮生长因子与老年人急性冠状动脉综合征关系探讨

目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)及中年ACS患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平是否存在差别,为老年ACS的防治提供一种新的方法。方法选择年龄>65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),中年健康人30例(D组),均于入院第3天抽取空腹静脉血测定血清VEGF及IL-1β的水平。结果B组及C组的血清VEGF及IL-1β的水平明显高于A组及D组,差异具有统计学意义(P<0.01)。C组的血清VEGF及IL-1β的水平高于B组,差异亦具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。ACS患者血清IL-1β及VEGF的水平具有正相关关系。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF及IL-1β的水平均高于SAP患者及中年健康人,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF及IL-1β的水平低于中年ACS,这是由于衰老影响了血清VEGF及IL-1β的含量。ACS患者血清IL-1β及VEGF的水平具有正相关关系。

西洛他唑对老年急性冠脉综合征患者血清炎性细胞因子及血脂代谢的影响

目的探讨西洛他唑对老年急性冠脉综合征患者血清中炎性细胞因子及血脂的影响。方法选择老年急性冠脉综合征患者60例,随机分为基本治疗组和西洛他唑组,同时以30例健康体检人员作为正常对照组。基本治疗组给予常规药物和阿托伐他汀治疗,西洛他唑组在基本治疗组所用药物外,增加西洛他唑。治疗6周后观察各组血清中白介素-1β、超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及血脂的变化。结果 2组治疗后白介素-1β、超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平较治疗前均有下降(P<0.05),但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组(P<0.05)。2组治疗后血脂水平均较前改善,且西洛他唑组改善较基本治疗组明显(P<0.05)。结论西洛他唑具有降低炎性因子浓度、调节血脂代谢的作用,对于老年急性冠脉综合征患者的治疗具有积极意义。