探讨MSCT对肝细胞癌合并动静脉分流的诊断价值

目的探讨肝细胞癌合并AVS（包括HAPVS和HAHVS）的MSCT影像学表现，评价MSCT在AVS诊断中的价值．方法回顾性分析298例HCC患者中的68例合并AVS患者的MSCT表现．所有患者采用Siemens Sensation16层螺旋CT行动态增强扫描，动脉期延迟20～25S，静脉期延迟55～60S，将采集的薄层图像传到Wizard工作站进行血管重建，部分病例采用SSD，VRT，MIP技术，部分采用MPR技术．结果门静脉主干和／或1级分支提早显影，或显影密度大于肠系膜上动脉／脾动脉者，属于中央型（n=15）；门静脉2级和／或以下分支提早显影，或显影密度大于上1级分支者，属于周围型-Ⅰ型（n=18）；一过性肝实质强化者，属于周围型-Ⅱ型（n=32）；4例HAHVS HCC病灶内粗大迂曲引流静脉汇集至肝静脉，肝静脉提早增强、浓密显影．SSD，VRT和MIP对中央型AVS显示率达100％，在显示能力上无统计学意义；在周围型-Ⅰ型上，SSD的显示能力不及VRT和MIP，VRT和MIP在统计学上无差异；对于周围型-Ⅱ型，3种技术显示均较低，无法用来评估，补充采用MPR，MPR对THPE的显示能力达100％．结论HCC合并AVS具有多种复杂的表现形式，CTA可以弥补CT横轴位的不足，二者结合，明显提高了AVS的诊断和鉴别诊断能力．

多层螺旋CT对肝细胞癌合并肝动脉门静脉分流的诊断价值

目的探讨肝细胞癌(HCC)合并肝动脉门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点及其在APS诊断中的价值。方法回顾性分析105例HCC患者的动态增强CT和数字减影血管造影(DSA)表现,共发现22例HCC合并APS病例,两种检查时间间隔在2 w之内。以DSA为标准,对照分析MSCT诊断APS的能力。结果门静脉主干和(或)一级分支提早显影,或显影密度大于肠系膜上动脉(SMV)/脾动脉(SV)者属于中央型(n=4),分流程度属于重度、血管性APS;门静脉二级及以下分支提早显影,或显影密度大于上一级分支者为周围型-Ⅰ型(n=7),属于血管丛性APS;一过性肝实质强化(THPE)为周围型-Ⅱ型(n=11),属于肝窦性APS;22例经DSA证实的病例与相应的CT横轴位和CT横轴位基础上的CTA相比,CT横轴位发现2例假阴性病例,CTA不能排除,CT横轴位发现9例假阳性病例,CTA排除7例。CT横轴位诊断APS的敏感度、特异度和准确度为90.9%,89.4%,93.3%,CT横轴位基础上的CTA诊断APS的敏感度、特异度和准确度为90.9%,97.6%,96.2%。结论 MSCT作为一种简便、有效、非侵入性诊断HCC合并APS的工具,可以提高APS的诊断和鉴别诊断能力。

手术室病理标本管理常见缺陷剖析及对策

通过对手术室病理标本管理过程中常见缺陷的全面分析,总结出造成缺陷的两大主要原因,并及时有效地处理缺陷。健全各项规章制度、职责,提高了护士对标本管理重要性的认识,规范工作流程,使安全管理措施得到有效的落实,杜绝了缺陷的发生,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到了及时准确的诊治,又为医护人员自我防护提供了法律依据。

复杂性肛瘘患者MRI与超声诊断对比分析

目的评价MRI与超声对复杂性肛瘘检出的敏感性及诊断价值。方法选择经MRI及超声检查并临床手术病理证实的33例复杂性肛瘘病例,分析其MRI及超声表现。结果 33例复杂性肛瘘中,MRI与超声检查显示内口数量分别为33、28个,瘘管数量分别为44、38个。手术病理结果为33例复杂性肛瘘,内口共计35个,瘘管45个。MRI检查复杂性肛瘘的内口显示率为94%,瘘管为98%,均高于超声检查复杂性肛瘘的内口显示率(80%)和瘘管显示率(84%)(χ2=20.83、33.23,均P<0.05)。结论对于复杂性肛瘘的诊断,建议采用MRI检查,为及早明确内口的位置及数量、瘘管的分布及走行提供帮助。

紫草油治疗四肢感染创面89例

自１９９４年２月～１９９８年２月，我们用自制紫草油纱布换药治疗四肢感染创面８９例，取得了良好效果，报道如下。临床资料本组８９例中男５２例，女３７例；年龄２～５８岁。小腿部感染创面２８例，均伴有胫骨或钢板外露，系开放骨折术后引起。手部感染创面３０例，其...

人性化护理在甲状腺次全切除术中应用的综合研究

目的探讨人性化护理在甲状腺次全切除术中的临床综合实际效果,为相关的临床研究和实践提供可靠依据。方法本研究所选取的病例均为我院2009年1月至2012年12月期间收治并行甲状腺次全切除术的患者,共计132例,将患者随机分两组,观察组和对照组各66例。对照组患者采用常规的临床护理措施和方法,观察组患者在常规的临床护理措施和方法的基础上,采用人性化护理措施。结果 1实施干预后,观察组患者的SAS得分水平显著地优于对照组患者(P=0.000);2实施干预后,观察组患者的SDS得分水平显著地优于对照组患者(P=0.000);3总满意度组间比较,观察组患者的总满意度水平显著地高于对照组患者(P=0.000 5)。结论在临床针对甲状腺次全切除术患者实施护理的实践过程中,与常规的临床护理措施相比较,采用人性化护理措施的综合临床效果显著,是临床针对甲状腺次全切除术患者实施护理的可靠选择。

综合护理在前列腺增生术后继发性出血中的应用研究

目的探讨综合护理在前列腺增生症(BPH)术后继发性出血中的应用效果。方法选择本院2012年4月—2013年12月泌尿外科行经尿道前列腺切除术(TURP)的BPH患者124例,按照患者入院先后顺序编号,奇数患者作为观察组,偶数患者作为对照组,每组62例。对照组患者采用常规护理模式,观察组采取综合护理干预,观察两组的护理效果。结果观察组平均出血量为(4.32±1.16)ml,低于对照组的(8.01±1.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,观察组与对照组出血改善率分别为93.55%(58/62)、75.81%(47/62),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理方式比较,综合护理在BPH术后继发性出血患者中预防出血的效果确切,其他并发症少。

流行性出血热4例误诊分析

1一般资料 病例1患者王某,男,40岁,来自农村,因发热头痛,腰痛2d入院,查体温39度,脉捕110min-1,颜面潮红,结膜充血,咽赤,两扁桃体不大,腹平软,肝脾肋下球触及,双肾区轻度叩痛.

鱼石脂软膏治疗外伤性感染的体会

鱼石脂软膏治疗外伤性感染的体会刘汉菊（莱芜市人民医院，２７１１００）通过２年来的换药观察发现，鱼石脂软膏对外伤后引起的感染疗效显著。通过６０例的护理实践，总结了鱼石脂软膏治疗外伤性感染的经验，现报告如下。１临床资料１９９５年至１９９６年就诊患者６０例...

浅谈睡眠障碍与缰核的关系

近年来随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,睡眠障碍及与睡眠相关疾病的发病率明显上升,严重影响着人们的生活质量和生存时间,睡眠疾病的发病机制和治疗方法越来越引起人们的关注。现将睡眠障碍与缰核的关系陈述如下。

牛磺酸对大乳鼠心肌细胞抗氧化作用的荧光免疫化学分析

应用免疫和化学分析方法探讨牛磺酸(Taurine,Tau)对原代培养的新生大乳鼠心肌细胞的保护作用,为心血管疾病的治疗提供理论依据。将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为对照组、过氧化氢(H2O2)损伤模型组以及H2O2损伤加药物治疗组。预先12 h给予Tau治疗药物后,使用H2O2损伤心肌细胞4 h,在倒置显微镜观察Tau对心肌细胞形态学的影响,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5)-Dimethyl-thiahiazo(-z-yl)-3,5-diphenytetrazoliumromide,MTT)化学分析法测定心肌细胞的存活率,化学试剂盒检测心肌细胞内超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量的变化,利用荧光探针DCFH-DA分析检测心肌细胞中活性氧的水平。结果表明,H2O2损伤心肌细胞4 h后,Tau可使吸光度升高,并增加心肌细胞SOD活性、降低MDA含量及活性氧水平下降。由此可见,采用荧光免疫分析方法可证实Tau能减轻自由基对心肌细胞的损伤,从而达到保护心脏的作用。

吉林地区自然人群乙型肝炎病毒感染率

目的调查吉林地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况及防治措施。方法采用随机抽样方法,抽取吉林地区自然人群10 298份血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBV表面抗原,HBV表面抗体,HBV e抗原,HBV e抗体,HBV核心抗体检测。结果本样本中HBV感染率为11.05%(1 138例);乙型肝炎病毒HBsAg阳性为277例(2.69%),其中E抗原阳性:HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性率为0.50%。E抗原阴性:HBsAg阳性率为0.52%;HBsAg+HBcAb阳性率为0.36%;HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性率为1.30%;单纯HBcAb阳性率为10.55%。结论(1)吉林地区的HBV感染率,乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎核心抗体阳性分别为11.05%,2.69%,10.55%。(2)男性多于女性(1.6∶1)(P<0.01)。(3)HBV感染率随着年龄的增高而上升,为年龄组间有统计学意义(P<0.01)。

药物结合物理疗法对剖宫产术后切口感染的效果观察

目的评价药物结合物理疗法对剖宫产术后切口感染的疗效。方法将90例行剖宫产术后并发腹部切口感染的产妇随机分为对照组和研究组,每组各45例,对照组实施常规消毒及抗生素抗感染治疗,研究组在此基础上进行微波照射局部感染病灶的物理疗法,治疗结束后对两组患者的抗感染效果进行比较。结果抗生素与微波局部照射相结合的治疗方法对剖宫产术后切口感染治治疗效果明显优于单用抗生素的治疗方法(P<0.05)。结论药物结合物理疗法对剖宫产术后切口感染的治疗效果显著,值得在临床中推广应用。

高三英语语法复习与实践(Ⅲ)——高考中频繁出现的动词时态剖析

一、复习要点: (一)一般现在时的用法: 1.在以when,while,before,after,as soonas,next time,until等引导的时间状语从句和以if,unless引导的条件状语从句中,用一般现在时表示将来。例如:

3.0T MR扩散加权成像中的表观弥散系数在鼻咽癌放化疗疗效的评估价值

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一,癌细胞生长活跃,呈浸润性生长,常发生颈部淋巴结转移,而且鼻咽癌发病部位隐蔽,周围结构复杂,毗邻许多重要器官,手术切除困难。鼻咽癌对放射线敏感,又鉴于特殊的临床生物学行为和复杂的解剖结构,目前鼻咽癌的治疗模式是以放射治疗为主的综合治疗。

鼻咽癌病理分化程度与肿块大小及磁共振扩散加权成像ADC值相关性的研究

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,居头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后。虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,但属于有创检查,难以多次重复进行。且NPC复发时其病理分化程度可以发生转变（[1]）。因此,

分娩期子宫破裂一例分析

子宫破裂系指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠末期发生裂伤，是产科重要的并发症。严重威胁母婴生命。患者主要死于出血感染、休克。发生率为1／100-1／1600，不同的地区有很大差异。随着产科质量的提高，城乡妇幼保健网络的建立和逐步健全，子宫破裂的发生率显著下降。现对楚雄市妇幼保健院分娩期子宫破裂的原因，临床特征及治疗情况做一总结，报道如下。

鼻咽癌病理分化程度与肿块大小及磁共振扩散加权成像ADC值相关性的研究

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是最常见的恶性肿瘤之一,居我国头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后。虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,但属于有创检查,难以多次重复进行。且NPC复发时其病理分化程度可以发生转变[1]。