面神经逆行诱发电位的临床初探

目的探讨人体面神经逆行诱发电位（ＦＮＡＥＰ）的特点及其临床应用价值。方法采用极性交替的恒流刺激电信号经皮电刺激茎乳孔面神经，在正常人鼓膜（１５耳）及鼓室（９耳）记录ＦＮＡＥＰ。结果都能记录到ＦＮＡＥＰ，且其波幅随刺激强度的增大而增大，当刺激强度为阈强度的２倍时，ＦＮＡＥＰ达到最大；急性颞骨内面瘫后ＦＮＡＥＰ波幅减小、峰潜伏期延长，并随面瘫的好转，ＦＮＡＥＰ逐渐恢复正常。结论ＦＮＡＥＰ可作为早期诊断急性颞骨内面瘫的一种新方法。

面神经逆行诱发电位刺激方法的探讨

①目的 探讨采用极性交替的电刺激方法逆行诱发电位刺激伪速减小的可行性。②方法 刺激面神经外周分支,在健康家猫鼓膜记录面神经送行诱发电位。③结果 在鼓膜记录到面神经逆行诱发电位受刺激伪迹影响减小,而不影响面神经逆行诱发电位的波形。④结论 采用极性交替的电刺激方法,记录面神经逆行诱发电位,既可减小了刺激伪迹,也不影响其波形,且便于结果分析,可在人体面神经逆行诱发电位检查中推广应用。

面神经逆行诱发电位的研究进展

面神经逆行诱发电位(AEP)的研究,在国外进行了20年,国内未见报道。本文就国外对布关面神经AEP的特征,证实及其远场面神经AEP的来源的研究进行综述。学者们认为,在不同位置可记录到不同来源的面神经AEP,并且,当面神经损伤后,面神经AEP的潜伏期、波幅能立即发生异常变化。由此推断,面神经AEP对临床面瘫的定位诊断和预后诊断可提供可靠的信息。尤其是预后诊断,已经在部分面瘫患者得到了印证,这样就克服了传统电检查使诊断延迟和高误诊率的缺点。特别是近来,一些学者发现在腮腺导管应用极性交替的电刺激,可提高面神经AEP记录的重复性,也减小了刺激伪迹,为其在临床的广泛应用奠定了基础。

多媒体辅助教学在耳鼻喉科临床教学中的应用

利用计算机技术开展多媒体辅助教学在医学教育领域越来越广泛.

变应性鼻支气管炎患者血浆血小板活化因子乙酰水解酶活性变化及意义

目的观察不同程度变应性鼻支气管炎(ABR)患者血浆血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的活性变化,并探讨其意义。方法 ABR患者87例(病例组),其中单纯变应性鼻炎(AR)患者25例,AR并变应性鼻炎伴气道高反应性(AHR)患者34例,AR并支气管哮喘(BA)患者28例;选择60例健康体检者为对照组。采用固相双抗体夹心ELISA法检测各组血浆PAF-AH活性。结果对照组血浆PAF-AH活性高于病例组(P<0.05);对照组、单纯AR者和AR并AHR者血浆PAF-AH活性均明显高于AR并BA者(P均<0.05)。结论 ABR患者血浆PAF-AH活性低于正常,PAF-AH活性降低可能与ABR的发病有关。

分泌性中耳炎的研究进展

分泌性中耳炎（Otitis media with effusion,OME）是以中耳腔积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,此病名称不一,又称为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎等。临床较多见,发病率极高（尤其是儿童）,是儿童最常见的致聋原因,多因儿童咽鼓管的宽、短、平、直的解剖特点,以及局部腺样体增生发育阻塞咽口所致。如能在疾病早期发现并予以适当的处理,可以起到良好的效果;若继续发展,可引起中耳粘连、硬化或胆固醇肉芽肿等病变，严重影响患者的听力；若听力损失较重，对患者的工作、生活，尤其是儿童的智力发育均有较大的影响。

急性粒细胞白血病以卵巢肿块为复发表现1例报告

随着联合化疗迅速进展,急性白血病的缓解率已明显提高,5年生存率不断增加,加上体内某些“药理性庇护所”的存在,致髓外白血病的发病率有增加趋势。最常见为脑膜白血病,发病率为50％～75％,其次为睾丸白血病,为2.3％～16％,而卵巢白血病却十分罕见,国内外文献偶见个案报道。我们遇到1例急粒白血病,骨髓处于缓解期。

池塘培育扣蟹的一些体会

我县地处沿海,池塘数量较多。随着商品经济的发展,我县的河蟹养殖面积在逐年增加,尤其是池塘培育扣蟹的数量较多,经济效益也较显著。现将自己在池塘培育扣蟹中的一些体会,并借鉴同行的先进经验谈谈,供同行们参考和指正。 一、创造适合培育扣蟹的池塘条件 池塘条件也就是河蟹的生活环境,没有适宜的生活环境很难培育出好扣蟹,因此也就要求我们创造适合培育扣蟹的池塘条件。池塘水源要充足。

破骨细胞分化因子及基质金属蛋白酶-2在外耳道胆脂瘤中的表达及意义

目的探讨破骨细胞分化因子(RANKL)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在外耳道胆脂瘤(EACC)中的表达及意义。方法采用免疫组化法分别对47例EACC和18例正常外耳道皮肤(对照组)进行RANKL及MMP-2的检测。结果 EACC组织中RANKL及MMP-2的阳性表达率分别为76.60%(36/47)和78.72%(37/47),均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=22.983、21.177,P值均<0.05)。EACC组织中RANKL及MMP-2的阳性表达与骨质破坏程度有关(P<0.05)。RANKL及MMP-2共同阳性33例、共同阴性7例,相关性分析显示,两者之间呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论 RANKL及MMP-2在EACC组织中的表达明显升高,且表达水平与骨质破坏程度有关,表明两者可能共同参与骨质吸收破坏过程。

仙人掌加醋外敷治疗流行性腮腺炎

笔者采用仙人掌加醋外敷治疗流行性腮腺炎18例,疗效满意,现报告如下。1 一般资料 18例均为门诊患者,其中男10例,女8例,年龄7岁～35岁。病程1～4天、双侧腮腺肿大10例,单侧腮腺肿大8例。18例患者均有不同程度的发热,颌下淋巴结肿大等。2 治疗方法 取仙人掌适量,去除表面芒刺及绒毛,洗净,加醋捣烂成糊状,均匀涂在一块纱布上面,贴敷腮腺肿胀处,轻者每日1次,重者每日换药2～3次,除高热者给予暂时对症处理外,治疗期间不用任何药物。

单核细胞趋化蛋白-1及脂蛋白(a)与梅尼埃病关系的研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]与梅尼埃病的关系。方法选取30只健康SD大鼠,分成正常组、对照组及实验组,每组10只,实验组腹腔注射醋酸去氨加压素(4μg·kg^-1·d^-1连续注射7 d后改为6μg·kg^-1·d^-1连续注射3 d)行膜迷路积水造模,对照组腹腔注射等量生理盐水,正常组不作处理,停药7 d后对三组动物行ABR检测,取耳蜗中阶横截面积(SM)/(中阶+前庭阶横截面积)(SM+SV)比值评价膜迷路积水情况。造模成功后通过免疫组化染色检测耳蜗组织中MCP-1的表达,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中LP(a)的水平,对LP(a)水平与内耳积水程度及大鼠ABR各指标进行相关性分析。结果实验组波Ⅱ阈值升高、波Ⅱ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期较正常组和对照组均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组、正常组SM/(SM+SV)比值分别为0.45±0.04、0.34±0.02、0.35±0.01,前者显著大于后两者(P<0.05)。实验组MCP-1在耳蜗螺旋器、血管纹螺旋韧带及神经节细胞组织表达明显,前庭膜上也有表达,其它两组无表达。实验组、对照组、正常组LP(a)水平分别为4.07±0.20、1.36±0.12、1.38±0.14 mg/L,前者显著高于后两者(P<0.001),LP(a)表达水平与膜迷路积水程度及ABR各指标间均呈正相关(P<0.001)。结论膜迷路积水模型大鼠耳蜗组织中MCP-1表达明显,血清LP(a)水平明显升高,且LP(a)水平与膜迷路积水程度及大鼠听力下降呈正相关,提示MCP-1和LP(a)可能与梅尼埃病的发生有关。

大鼠膜迷路积水模型的建立及评定

目的通过腹腔注射醋酸去氨加压素(DDAVP)探讨建立大鼠膜迷路积水模型的可行性。方法选取30只健康SD大鼠,随机分为正常组、对照组及实验组,不同时间节点分别给予不同剂量的DDAVP及生理盐水腹腔注射,17天后观察大鼠行为学变化,听觉脑干诱发电位(ABR)检测听力的变化,HE染色观察耳蜗形态结构的变化,耳蜗中阶(即蜗管)横截面积(SM)与中阶和前庭阶横截面积(SM+SV)之和的比值的变化。结果实验组大鼠出现平衡障碍,ABRⅡ波阈值升高(P=0.000<0.05);且Ⅱ波(P=0.004<0.05)、Ⅴ波的潜伏期(P=0.000<0.05)及Ⅲ~Ⅴ波间期(P=0.006<0.05)明显延长。HE染色提示前庭膜向前庭阶膨隆或断裂,SM与SM+SV比值增大(P=0.000<0.05)。结论腹腔注射DDAVP可以诱导大鼠内耳膜迷路积水,成功建立膜迷路积水动物模型。