床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值

目的探讨床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值。方法选取于我院重症监护室行机械通气的重症患者200例,其中撤机成功组127例,撤机失败组73例,均行床旁多脏器超声获取左室射血分数(LVEF)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE)、肺超声评分(LUS),比较两组上述参数差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测重症患者机械通气撤机风险的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的诊断效能。结果撤机失败组LVEF、DTF、DE均低于撤机成功组,LUS高于撤机成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LUS为预测重症患者机械通气撤机风险的独立危险因素(OR=2.008,P<0.05),LVEF、DTF、DE均为独立保护因素(OR=0.764、0.811、0.760,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LUS、LVEF、DTF、DE及其联合应用预测重症患者机械通气撤机风险的曲线下面积分别为0.816、0.767、0.814、0.777、0.900,联合应用的曲线下面积高于各参数单独应用(Z=5.224、5.435、4.755、5.725,均P<0.05)。结论床旁多脏器超声在预测重症患者机械通气撤机风险中具有一定的临床价值。

床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值

【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困难,所有患者均行常规检查和床旁心肺超声检查。统计常规检查、床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的检测结果,采用Kappa检验分析常规检查、床旁心肺超声与胸部CT诊断的符合情况,比较常规检查与床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【结果】常规检查及床旁心肺超声费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),床旁心肺超声检查时间明显短于常规检查(P<0.05)。床旁心肺超声诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的总符合率为84.21%,高于常规检查的75.00%(χ^(2)=3.971,P=0.046),经Kappa一致性检验,Kappa=0.625、0.731。常规检查及床旁心肺超声鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC分别为0.709、0.805,联合检查鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC为0.923。【结论】床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难具有一定的鉴别诊断价值,其中常规检查联合床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值较高。

天然酚酸类化合物的反相高效液相色谱分析

采用反相高效液相色谱法梯度洗脱 ,对 12种天然酚酸进行定性定量分析研究。通过色谱条件的优化 ,确定了最佳的分离条件 ;同时探讨了流动相的酸度对分离结果的影响 ,以及酚酸结构与保留行为之间的关系。实验中以确定的最佳分离条件对 12种天然酚酸进行了定量分析 ,测定了各个化合物的回归方程、相关系数、线性范围、检测限和相对标准偏差。实验结果显示 ,各个化合物回归方程的相关系数r为 0 9980～ 0 9999,检测限为 0 96ng～ 4 10ng ,相对标准偏差RSD≤ 2 6 4 % ,满足定量分析要求。

桂枝的化学成分研究

目的 对桂枝的化学成分进行系统研究。方法 利用各种色谱技术进行分离纯化 ,并根据理化常数和光谱解析 (U V,IR,MS,NMR)鉴定各化合物结构。从桂枝 95 %乙醇浸膏的氯仿和乙酸乙酯部分中 ,共分离得到 11个化合物。结果 分别鉴定为 :肉桂酸 ( )、2 -甲氧基肉桂酸 ( )、1,4 -二苯基 -丁二酮 ( )、香豆素 ( )、β-谷甾醇 ( )、丁香醛 ( )、5α,8α-过氧化麦角甾醇 ( )、2 -甲氧基苯甲酸 ( )、6β-羟基 - 4 -烯 - 3-豆甾酮 ( )、原儿茶酸 ( )、胡萝卜苷 ( )。结论 化合物 、 、 为首次从天然界分离得到 ,化合物 为首次从高等植物中分离得到 ,化合物 、 为首次从本属植物中分离得到。

健肠止泻合剂的质量标准研究

目的:建立健肠止泻合剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法对健肠止泻合剂中的白芍、陈皮、黄连进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对健肠止泻合剂中芍药苷、橙皮苷含量进行测定,色谱柱为Cosmosil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,双波长法测定芍药苷(230 nm)、橙皮苷(283 nm),流速1.0 mL/min,柱温30℃。按药典方法测定盐酸小檗碱含量。结果:供试品薄层色谱中均与白芍、陈皮、黄连的对照药材及其相应对照品显示相同颜色斑点或荧光斑点。芍药苷、橙皮苷、盐酸小檗碱在各自范围内线性关系良好(r≥0.9999),平均加样回收率98.12%~98.99%。结论:薄层色谱法鉴别与含量测定方法准确简便,重复性好,可用于健肠止泻合剂的质量控制。

超声在中老年健康体检中的应用及分析

目的探讨中老年健康体检人群腹部超声检查的应用价值。方法收集在2012年为延安市志丹县顺宁镇中老年健康体检资料,整群抽取完成所有检查40岁以上中老年1274例,分析不同年龄阶段不同疾病的患病数及患病率,了解和掌握中老年腹部脏器常见病、多发病超声直接或间接征象,归纳总结引发疾病的病因及诱因,提出预防保健性意见。结果 1274例中患病数513例,患病率40.27%。脂肪肝、胆囊结石、肝囊肿的检出率最高,脂肪肝患病率高达4.87%,其次胆囊结石4.48%。另外,不同疾病在不同性别、不同年龄阶段患病也存在显著性差异,前列腺增生在男性中老年体检中患病率5.79%,子宫肌瘤在女性中老年体检中患病率3.65%。结论在健康体检人群腹部超声检查为首选及重点项目,为中老年腹部部分疾病的早发现、早诊断、早治疗提供科学依据。

良恶性甲状腺钙化结节的超声特征

目的评估甲状腺良、恶性钙化结节的超声特征。方法选择2015年1月至2017年1月术前进行超声检查的甲状腺钙化结节患者132例。对钙化结节进行分型和分析。采用受试者工作曲线(ROC)预测甲状腺钙化结节的良、恶性。结果在钙化的恶性结节中,微钙化比例为96.6%;良性结节中微钙化比例为2.0%。在TI-RADS分级中,粗大钙化、环形钙化以及假性钙化主要分布在2、3级以及4a级,微小钙化主要分布在4b、4c级和6级。微钙化预测恶性钙化结节的ROC曲线下面积为0.973(P<0.01);粗大钙化预测良性钙化结节的ROC曲线下面积为0.686(P=0.002);假性钙化预测良性钙化结节的ROC曲线下面积为0.762(P<0.01)。结论甲状腺钙化结节有一定的特征,其中微钙化是甲状腺钙化结节的恶性特征,粗大钙化和假性钙化是甲状腺钙化结节的良性特征。

经会阴盆底超声检查在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的研究经会阴盆底超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用价值。方法选择2016年12月至2020年9月本院接收的167例SUI患者、100名健康体检女性,依次将其纳入观察组、对照组。根据分娩次数将观察组分为观察1组(80例,多次分娩)、观察2组(87例,初次分娩)。所有研究对象均进行经会阴盆底超声检查,比较各组的检查结果、膀胱尿道内口漏斗形成率。结果观察1组Valsalva动作时的膀胱颈下降度小于观察2组、对照组(P<0.05);观察1组尿道倾斜角、膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度均大于观察2组、对照组(P<0.05)。观察组重度患者的尿道倾斜角、膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度均大于中度,且中度大于轻度(P<0.05)。观察1组的膀胱尿道内口漏斗形成率高于观察2组(P<0.05)。结论经会阴盆底超声检查能够对多次分娩和妊娠SUI患者的尿道及膀胱颈周围支持结构进行观察,从而为临床制定盆底康复治疗方案提供参考,有助于提高SUI的治疗效果,临床应用价值较高。

上海自贸区的金融创新与风险控制

建立上海自贸区旨在实现两大功能:一是贸易便利化;二是建立符合国际最新标准的经济贸易体制规则,并能在几年后在全国其他地区复制。要完成以上任务首先必须建立符合自贸区需要的金融服务及监管机制,而当前我国较为传统的金融市场服务及管理机制已无法满足自贸区发展目标的需要,只有在账户管理、投融资汇兑便利、人民币跨境使用、利率市场化及外汇管理等方面进行金融创新,并建立与之相配套的监管机制,才能为自贸区的健康发展保驾护航。

国际期货市场定价机制变化对我国期货市场发展的启示

本文在分析石油价格变动原因的基础上,得出结论影响全球大宗商品期货价格不仅有生产成本、供求状况、地缘政治等因素,最主要原因还是金融资本大量入市。面对世界复杂的经济环境及国内通胀压力,我们必须增强市场抗风险能力,积极推进我国期货市场发展,以保护市场参与者的正当利益。

从国际期货定价机制变化看我国期货市场风险管理

在国际金融危机持续的背景下,以石油、黄金为代表的商品价格出现了剧烈震荡,国际期货市场定价机制的变化及期货交易规则的高杠杆效应也使得市场风险被明显放大。面对世界复杂的经济环境及国内通胀压力,如何增强我国期货市场抗风险能力,保护投资者正当利益成为社会各界普遍关心的问题。

长三角区域交通通勤一体化与青年认知度调查

长三角区域是中国经济最发达地区之一,是国家"一带一路"发展战略的重要地带,也是辐射亚太乃至世界的主要门户。该区域产业众多、活力充分、人才聚集,交通较为发达,但与国家提出长三角经济区发展战略要求还相差甚远,需要不断产业升级、结构调整和补短板,其中加快交通建设,高质量为经济发展服务已成为急需解决的问题之一。为更准确掌握本区域居民出行状况及需求,我们选择了青年群体进行交通通勤状况调查,来发现该区域居民相对交通领域的诉求,同时为政府制定和落实长期发展规划提供较为可靠的资料。

现代教育技术实验教学内容改革研究

现代教育技术课程面向所有的师范类专业开设,为满足不同专业学生实验教学的个性化需求,提出了分层实验教学,对所有的实验内容建立从高到低三个不同层次的实验目标,学生在选择实验内容时,确定自己想要达到的实验目标,在此基础上,根据中小学教师教育技术能力标准要求,构建与教学目标相配套的实验内容体系。对某一实验项目,不同的实验目标所配套的实验内容不同,考核要求也不一样。为提高实验教学效率,培养学生综合应用技能,进一步探讨以目标为驱动、学生为主体的实验教学改革实施方法。

“去杠杆”中的不良资产风险与处置

国家各经济部门债务总量、构成及由债务违约引起的不良资产处置是政府及经济学界极为关注的问题。伴随我国经济发展出现的杠杆率偏高及风险问题,政府制定并落实"降杠杆、去产能"政策,对于如何处置不良资产、保护债权人利益也成为当下社会普遍关注的问题。本文观点是:在构建不良资产处置机构基础上,结合实际采用灵活多样的处置方式,同时结合"互联网+"等技术创新方式,提高不良资产处置效率,有效降低各经济主体损失,保证经济健康发展。

课堂教学过程可视化系统的研究

本文在分析现有课堂教学评价方法及其具体实施过程不足的基础上论述了如何利用视频技术来进行课堂教学可视化分析的方法、特点和系统结构,为实现基于教学视频的可视化分析提供指导。

网贷平台乱象治理探讨

近年来,伴随网贷平台雨后春笋般的大量涌现,也暴露出倒闭潮、违法乱纪等问题。针对行业乱象,各级政府及平台应在国家颁布的系列管理办法基础上,对全行业进行有效治理,以实现网贷平台为我国经济转型和发展更好地服务。

紧缩货币政策条件下的人民币利率市场化

流动性过剩是我国货币市场当前面对的棘手问题,已经影响到我国金融秩序的稳定和健康发展。近年来我国中央银行采用紧缩的货币政策对市场进行调节,目的是减轻流动性过剩的问题,但是效果不是十分理想。本文通过分析产生流动性过剩的原因,制约紧缩货币政策执行效果的因素,提出了解决流动性过剩、并使我国金融市场不断完善的根本办法是实现人民币利率市场化。

我国货币市场问题初探

货币市场是现代金融市场重要的组成部分,它指以期限在1年以下的金融资产为交易标的物的短期金融市场。它的存在,一方面满足借款者的短期资金需求,另一方面为暂时闲置的资金找到出路。随着金融市场的发展,货币市场包含国库券、商业票据、银行承兑汇票、可转让定期存单、回购协议等短期信用工具买卖市场,所以也称短期资金市场。我国货币市场经过近20年的改革发展,已基本建立起了全国统一的同业拆借市场和债券市场,使我国货币市场的功能得到较好发挥。本文就我国货币市场存在的一些问题进行研讨。

高职金融专业《期货市场导论》课程实践教学改革探讨

高职金融专业课程设置中,期货市场导论是一门集理论、实务与技能为一体的综合性课程,其中实践教学是极为重要的一环,是培养高素质技术应用型人才的重要途径和手段。本文在分析期货市场导论课程特点及实践教学改革的必要性之后,提出了改革实践教学环节的措施。

宏观经济债务衡量指标及政府降杠杆策略探讨

文章主要对衡量宏观经济债务、构成及杠杆率等经济指标的含义、作用进行探讨,目的是要分析近年来我国债务总量上升的原因、债务构成状况及其可能造成的风险,用以解析政府降杠杆的目的和采用的路径。使人们认清伴随经济飞速发展出现的巨额债务问题,如果不防患于未然,必然带来不可估量的损失。