贵州中老年人腰椎QCT骨密度及脊柱脆性骨折的骨密度分析

目的分析贵州省中老年人腰椎QCT骨密度及脊柱脆性骨折的骨密度。方法收集于贵州省人民医院行QCT骨密度体检的50岁以上中老年2380例,分析QCT骨密度值,并以性别、年龄和脊柱脆性骨折进行分组,分析其与骨密度的相关性。结果腰椎QCT骨密度值示骨量正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松者占比分别为80.00%、16.26%、2.82%、0.92%。骨质疏松者占3.74%,女性、男性分别为8.17%、2.52%,女性明显高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=35.769,P<0.001)。低骨量者占16.26%,女性、男性分别为21.40%、14.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.721,P<0.001)。60岁以上人群随年龄增加,骨密度降低,骨质疏松症患病率逐渐增加,以女性为著,差异有统计学意义(P<0.05)。50~59岁、60~69岁及70~79岁三个年龄段男性和女性骨量减低患病率随着年龄增加而逐渐增加,以女性为著,差异有统计学意义(P<0.05)。42例(1.76%)脊柱脆性骨折,男31例,女11例,差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松症者骨折发生率为14.61%,明显高于非骨质疏松症者(1.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。发生脊柱脆性骨折和未发生的骨密度分别为(99.40±41.78)mg/cm^(3)、(141.98±30.56)mg/cm^(3),差异有统计学意义(P<0.001);不同年龄段中老年人脊柱脆性骨折的骨密度均比同年龄段无脊柱脆性骨折者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎QCT骨密度能准确反映椎体骨量,为预测和防治中老年骨质疏松及脊柱脆性骨折提供定量依据。

肺毛霉菌病CT表现(附4例报告并文献复习)

目的探讨肺毛霉菌病的CT表现。方法回顾性分析4例经病理活检证实为肺毛霉菌病患者的临床及CT影像资料。结果4例患者CT表现:1例双肺多发、3例单肺多发结节或肿块影。3例见树牙征、空气新月征,4例见晕征,2例见反晕征,2例见低密度征。4例患者均有不同程度气管及血管侵犯,1例侵犯左主支气管并肺动脉瘤形成,1例合并肺栓塞。4例均伴纵隔及肺门淋巴结增大。3例合并胸腔积液,2例合并心包积液。结论肺毛霉菌病影像学表现随着病程的变化表现为不同的胸部CT改变并肺外侵犯,当出现反晕征和低密度征,血管或支气管侵犯时,需考虑肺毛霉菌病的可能。

薄壁空腔型肺癌的多层CT影像学特征分析

【目的】分析薄壁空腔型肺癌患者在临床随访过程中的多层CT影像特点。【方法】回顾性分析2012年1月以来于本院经肺穿刺术或手术后病理证实的9例空腔型肺癌患者的临床资料，其中男6例，女3例，年龄53～77（63±7．3）岁，分析以上9例空腔型肺癌在临床随访过程中的多次CT影像。【结果】首次CT检查时，9例空腔型肺癌的病灶最大径为18～40（29．2±6．08）mm，壁厚1，5～4．5（2．9±0．96）mm。9例癌灶均可见壁结节，壁结节直径大小平均为1．59～24．2（11．4±6．75）mm。9例空腔型肺癌的典型CT影像特点包括：病灶轮廓不规则6例（66．7％）；病灶边缘出现毛刺4例（44．4％）、胸膜线征4例（44．4％）；腔内壁结节9例（100％）、腔内分隔5例（55．6％）。4例空腔型肺癌在临床随访过程中发现病灶和壁结节渐进性增大、壁不规则增厚。【结论】空腔型肺癌以轮廓不规则的薄壁空腔伴有壁结节或（和）腔内条状分隔为影像特点，空腔型肺癌临床随访过程中表现为空腔壁渐进性增厚、壁结节增大。

T1 mapping和细胞外容积分数技术在急性病毒性心肌炎的临床应用

目的利用纵向弛豫时间定量(T1 mapping)技术及细胞外容积分数(ECV)定量分析急性病毒性心肌炎组织特征,探讨其在诊断急性病毒性心肌炎应用价值。方法对27例急性病毒性心肌炎患者(病例组)和14例健康志愿者(对照组)行T1 Mapping序列扫描,测量心肌、血池T1值并计算平均T1值。比较病例组与对照组增强前后平均T1值、ECV值的差异,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析增强前T1、ECV区分病例组与对照组的曲线下面积(AUC)并计算增强前T1、ECV鉴别两组的敏感性、特异性、准确性。结果病例组心肌增强前平均T1值及ECV值大于均对照组,分别为(1 276.64±141.01)ms和(48.15±8.52)%,心肌增强后平均T1值为(382.71±39.17)ms小于对照组,增强前心肌平均T1值、ECV区分病例组与对照组的AUC值分别为0.931、0.970,增强前平均T1值鉴别急性心肌炎组与对照组敏感性、特异性及准确性分别为88.9%、92.9%、92.7%,ECV值鉴别急性心肌炎组与对照组敏感性、特异性及准确性均在90%以上。结论 T1 Mapping技术及ECV能定量分析急性病毒性心肌炎组织特征,通过测量增强前T1值及ECV值大小可对病毒性心肌炎的损伤程度进行评估,提高病毒性心肌炎的早期诊断率。

视神经脊髓炎MRI随访中的动态影像表现

目的：探讨临床随访过程中视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica，NMO）的动态MRI表现特点。材料与方法：收集5例NMO患者（均为女性，年龄16—49岁，平均（26．6±13．1）岁），回顾分析她们在临床治疗、随访过程中的多次MRI检查资料。结果：5例NMO患者既往均出现过视神经损伤、视力下降表现。5例NMO患者入院后首次MRI检查均发现节段性或广泛的脊髓病变，受累节段脊髓水肿（主要累及到脊髓中央灰质区）并可出现不均匀轻微强化；其中2例同时观察到视交叉处视神经水肿、轻度强化表现，1例伴两侧下丘脑局部受累；1例NMO患者并存散在的脑实质小病灶。在NMO患者治疗、随访过程中，MRI能观察到脊髓水肿随着病情消长出现动态变化，脊髓病变部位可能出现迁徙。结论：NMO是主要累及视神经、脊髓的炎性脱髓鞘疾病，容易出现病情反复；MRI能监测NMO病灶的动态变化为临床治疗提供参考。

非渗透钻井液体系在商852井的应用

商852井位于胜利油区济阳坳陷。该井所在区块下部地层(东营组及沙河街组)疏松,不整合面、断层面以及火成岩段较多,极易发生泥岩缩径、井壁坍塌和井漏。针对这种情况,在该井下部地层钻进中采用以非渗透处理剂FLC2000作为主处理剂的非渗透钻井液体系,控制钻井液比重在1.08～1.10g/cm3,实现了近平衡压力钻井。室内油层保护试验和现场应用效果表明,所采用的钻井液体系抑制能力强,防塌和防漏效果明显,性能稳定,现场易于维护,并具有优良的油层保护性能。

原发性骨淋巴瘤的影像学表现及特征

目的探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的多影像学表现及其特征。方法经穿刺或手术病理证实原发性骨淋巴瘤22例,回顾性分析其X线、CT及MRI特点。结果本病多见于长管状骨干骺端或骨盆,椎体次之,22例中发生于股骨6例、骨盆5例、椎体3例,肱骨、胫骨及颅骨各2例,肩胛骨及肋骨各1例。X线平片、CT扫描对病变的大小、骨破坏边界显示效果较好,MRI对观察骨髓及骨旁软组织受侵的准确性极高。结论 X线平片、CT及MRI对诊断该病均具有一定的影像特征,各种检查方法各有其优缺点,应结合多种影像检查以增加病变显示信息量,提高正确诊断率。

水平3井钻井液技术

水平3井是胜利油田一口重点水平预探井。该井位于埕111井区,钻探目的是了解埕111井区西部石炭系、二叠系及中生界含油气情况,扩大埕科1区块中生界和古生界含油气范围。该井完钻井深为2885 m,水平位移为1027 m,水平段长为785 m。为满足复杂地层水平井钻井和录井需要,水平3井采用聚合醇防塌钻井液,并配合相应的工程技术措施。二开用聚合物、聚合醇控制地层造浆,用铵盐调整钻井液流型,用聚合醇、树脂及PA-1防塌剂降低滤失量;三开在水平段钻进过程中,及时补充聚合物胶液,以保持钻井液性能稳定,防止地层漏失,利用除砂器和离心机,降低钻井液中的固相含量。经现场应用表明,该钻井液性能稳定,抗温、防塌和悬浮携砂能力强,保护油气层效果好,该井共发现油层13套,油层厚度最小为1 m,最大达109 m,累计厚度为228 m.获日产油44.19 t、日产气2760 m3的工业油气流。

梁丘穴联合足三里穴电针刺激时的fMRI研究

目的:利用f MRI观察足阳明胃经上的梁丘穴联合足三里穴电针刺激时大脑的活动规律。方法:选取25例体型中等、右利手的健康成年人,其中男13例,女12例;年龄22～50岁,选取受试者右侧梁丘穴联合右侧足三里穴进行电针刺激,同时行f MRI。结果:梁丘穴联合足三里穴电针刺激时,所有受试者均产生酸、麻、胀、钝痛、重和热的复杂针感,且强度不一。f MRI表现为以激活或负激活峰值为中心的不规则簇状区,且多个相近的激活或负激活脑功能区相连成片。其中脑功能激活区的峰值位于:(1)左侧尾状核体部和右侧豆状核;(2)左侧颞下回(BA20)、左侧海马旁回及左侧尾状核尾;(3)右侧海马旁回、右侧海马、右侧海马旁回(杏仁核包含在其中);(4)左侧海马旁回(BA30)、左侧后扣带回(BA29、30);(5)右侧中央前回(BA6)、右侧角回(BA39)。而脑功能负激活区的峰值位于:(1)小脑右半球前叶、小脑左半球前叶蚓部;(2)左侧颞上回(BA22)、左侧屏状核、左丘脑;(3)右侧中央后回(BA2)、右侧顶下小叶(BA40)、右侧中央前回(BA44);(4)左侧顶下小叶(BA40);(5)左侧中央前回(BA5、BA6);(6)右侧颞下回(BA37)。结论:梁丘穴联合足三里穴进行电针刺激时,激活脑区和负激活脑区较单独针刺足三里穴时明显集中、激活或负激活程度明显增高;大部分活动脑区与足三里穴单独针刺时相同;部分活动脑区与足三里穴单独针刺时不同。

桩1-支平1井钻井液工艺技术

桩1-支平1井位于胜利长堤油田桩1块中部构造较高位置,目的层是馆陶组上段9小层。该井是胜利油田第一口分支井,钻探目的是利用分支水平井技术控制更大面积储量,抑制底水锥进,增大泄油面积,提高采收率。针对分支水平井对钻井液的特殊要求,及分支井施工钻井液在裸眼井段静止时间长,要求钻井液具有很强的悬浮携带能力、稳定性能、流变性能和油层保护性能,采用聚合醇防塌钻井液体系。聚合醇钻井液以聚合醇为主要处理剂,正电胶、两性离子聚合物为辅助处理剂。经现场应用表明,聚合醇在钻井液中加量为3％时,具有很强的润滑性、抑制性和防塌性能;携岩能力和保护油气层能力强;生物毒性小,LC50值大于30800g/mL,利于环境保护,满足了该水平井钻井的要求。

我国高尔夫产业的发展现状及开发对策分析

高尔夫运动在我国兴起较晚,虽然近些年来发展较快,但是其发展相对其他国家来说具有滞后性。高尔夫产业与其他产业紧密相连,大力发展高尔夫产业对我国的经济建设和公民体育文化建设都有积极的意义。因此,分析我国现阶段高尔夫产业的发展现状,制定出高尔夫产业发展的合理开发对策,对于高尔夫运动发展具有重要的促进作用。

屯1井三开钻井液工艺技术

介绍了屯1井三开安集海河组地层钻遇复杂情况的处理及钻井液工艺技术。安集海河组地层富含伊/蒙间层,岩性以灰绿色、棕红色泥岩为主,地层水化能力强,存在强水平挤压应力和高压地层流体,导致钻井过程中井壁失稳、缩径、垮塌、阻卡等严重复杂情况。采用钾钙基聚磺钻井液配合高分子聚合物抑制剂及护壁剂白沥青等,控制高温高压滤失量小于10mL,通过封堵抑制协同作用保持井眼稳定,明显减少了井下复杂情况。现场应用表明,钾钙基聚磺钻井液具有防塌性、强抑制性、抗温、抗污染能力,满足了安集海河组地层的钻井要求。

囊性肾癌的CT征像分析(附6例报告)

囊性肾细胞癌（CRCC）,简称囊性肾癌,是肾癌的一种少见类型,临床工作中较少见。术前囊性肾癌的正确诊断对手术医师采取适当的手术方式极有帮助。本文回顾性分析我院收治的6例CRCC患者的CT表现,以期提高该病的术前诊断率。

基于HRCT浸润性肺腺癌异质性分析及其与肿瘤倍增时间的相关性

目的:探讨反映浸润性肺腺癌(IAC)异质性的HRCT特征及其与肿瘤倍增时间的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实的99例IAC患者的临床、病理和影像学资料。其中,恶性程度分级(2021版IASLC分级标准)1~3级者分别为25、49及25例。采用logistic回归方法分析浸润性肺腺癌的组织病理学构成特征(腺泡为主型、贴壁为主型、乳头型伴微乳头型、实性为主伴黏液型)与肿瘤倍增时间、各项HRCT特征(实性成分、磨玻璃成分、分叶征、毛刺征、空洞征、支气管充气征、胸膜牵拉征)的相关性,并对浸润性肺腺癌恶性程度分级与肿瘤倍增时间进行相关性分析。结果:Logistic回归分析结果显示,深分叶、浅分叶、长毛刺、胸膜牵拉征和支气管充气征是腺泡为主型的独立危险因素(P<0.05),磨玻璃成分、长毛刺和浅分叶是贴壁为主型的独立危险因素(P<0.05),磨玻璃成分、实性成分是实性为主伴黏液型的独立危险因素(P<0.001),支气管充气征、空洞征和短毛刺是乳头型伴微乳头型的独立危险因素(P<0.05)。IASLC分级1~3级组的肿瘤倍增时间中位数(P25,P75)分别为1546.2(1057.3,2199.0)、1035.6(656.5,2158.1)和413.7(204.7,689.3)个月,3组之间的差异有统计学意义(F=163.712,P<0.001),恶性程度越高,肿瘤倍增时间越短。结论:不同组织病理学构成特征的浸润性肺腺癌在肿瘤倍增时间及CT影像学特征方面存在一定差异,分化差的浸润性肺腺癌的肿瘤倍增时间相对更短。

高层建筑物消防安全隐患及防火设备管理研究

目前,城市内的人口数量逐年增加,高层建筑规模也逐渐扩大,使得各部门逐渐提高对消防安全隐患方面的思考,以保障人们及群众的生命及财产安全。基于此,本文结合实际思考,首先简要分析了高层建筑物消防安全工作思路,其次阐述了高层建筑物防火设备管理原则,同时分析了高层建筑物消防安全隐患,最后着重探讨了高层建筑物防火设备管理,以期对相关部门的工作有所帮助。

老168区块油层保护技术

老168区块是2009年中石化重点产能建设项目,油藏为高孔高渗岩性构造常规稠油油藏。分析了该区块油层损害因素,评价了油层岩心敏感性,室内优选出优质无污染油层保护海水钻井液配方。室内评价和现场应用结果表明研制的钻井液配方具有良好的油层保护效果,油井平均单井日产油较相邻的老163区块提高了40%。

肾脏嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT征象分析

目的探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT诊断要点,以提高对该病的临床认识和诊断准确性。方法对该院2013年4月—2017年11月该院收治的9例经病理确诊的肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现进行回顾性分析,比较病变形态、密度均匀性、边缘边缘、强化特征等CT征象。结果 9例肿瘤均为单发,呈类圆形,平扫8例呈等或稍高密度、边缘不清,6例密度均匀,1例中央可见低密度瘢痕影。增强后7例肿瘤明显强化,4例轻度强化,均有"快进慢出"型强化特征,其中l例部分肿瘤实质还有渐进性强化表现;1例中央可见星状或小片状无明显强化区。结论肾脏嗜酸细胞腺瘤多为单发的富血供肿瘤,边界清晰,强化均匀,当肿瘤内出现裂隙状或星芒状瘢痕时,有特征性诊断价值。

干扰箔条的物理特性分析

本章所说的物理特性主要是指箔条的几何尺寸。箔条材料是箔条干扰的物质基础,箔条干扰对雷达的干扰作用是靠箔条来实现的。箔条材料的优劣直接决定干扰效果的好坏。目前,电子战中使用的箔条干扰材料主要还是金属和敷金属层的干扰丝、片、带。箔条的直径、长度和长度公差是箔条最基本的参数,这些参数决定了箔条的散射特性,需要详细进行研究。现代箔条散射体大多是在介质表面涂复金属导电层而成,因此本文重点讨论箔条表面金属涂层的厚度和表面粗糙度。

纵隔海绵状血管瘤的影像学表现与病理对比分析(附4例报告)

目的:分析纵隔海绵状血管瘤(CHM)的影像学表现,探讨影像诊断特征。方法:回顾分析4例CHM的影像学表现,4例均行Force CT增强扫描并进行各种CT后处理重建,其中1例做了MRI检查。结果:肿瘤位于前、中、后纵隔及纵隔多区域累及各1例。3例密度不均,CT发现静脉石;1例密度均匀,MRI图像显示肿块内流空血管。3例边界清楚,1例边界不清。4例增强扫描动脉期轻度不均匀强化,延迟扫描进一步强化,其中2例呈血管湖样强化,4例均可见异常引流静脉。结论:CHM CT增强扫描呈渐进性强化,多见血管湖样强化,伴有静脉石及异常引流静脉具有影像诊断特征;T2WI脂脏抑制序列呈高信号较具特征性。

心脏磁共振T2-mapping技术在急性心肌炎中的应用价值

目的:通过比较急性心肌炎患者与健康志愿者的心肌T2值,探讨心脏磁共振(CMR)T2-mapping对急性心肌炎的诊断价值。方法:选择2017年1月-2019年3月在贵州省人民医院临床诊断为心肌炎的36例患者,招募20名健康志愿者,分别行CMR常规检查、延迟增强和T2-mapping序列成像。根据延迟强化(LGE)结果将心肌炎患者分为LGE阳性组和LGE阴性组,测量对照组、LGE阳性组和LGE阴性组T2值,在LGE阳性组强化区域同一层面测量强化区域和远离强化区域的T2值。对照组与LGE阳性组和LGE阴性组均值比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Dunnett T3检验,采用独立样本t检验比较心肌炎组和对照组、LGE阳性组强化区域和远离强化区心肌的T2值,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:心肌炎组T2值[(75.46±8.05)ms]明显高于对照组[(65.21±11.78)ms],差异具有统计学意义(P<0.05)。LGE阳性组[(76.96±8.41)ms]、LGE阴性组[(70.23±3.71)ms]平均T2值均大于对照组[(65.21±11.78)ms],LGE阳性组平均T2值大于LGE阴性组,LGE阳性组同一层面强化区平均T2值[(78.00±3.44)ms]高于LGE阳性组非强化区平均T2值[(72.03±4.89)ms],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌炎患者T2值升高,CMR T2-mapping能够通过测量心肌组织的T2值来定量评价心肌水肿的范围和损伤程度,具有良好的临床前景。