盐酸右美托咪定复合地佐辛麻醉法对高血压性脑出血手术患者不良反应发生率的影响

目的探究在对高血压性脑出血手术患者麻醉过程中开展盐酸右美托咪定复合地佐辛麻醉的效果。方法在2022年2月至2023年4月收治高血压性脑出血患者64例为对象,数字表随机均分对照组(32例,常规方案麻醉)和观察组(32例,盐酸右美托咪定复合地佐辛麻醉)。观察术期麻醉效果。结果对比两组感觉阻滞持续时间、最大感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间,观察组感觉阻滞持续时间、最大感觉阻滞时间短于对照组,最大感觉阻滞平面高于对照组(P<0.05)。对比两组麻醉期间血流动力,观察组血压、呼吸频率等指标均低于对照组(P<0.05)。对比手术期间不良反应发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在对高血压性脑出血手术患者进行麻醉过程中按照盐酸右美托咪定复合地佐辛进行麻醉,可以提升手术期间麻醉效果,减少术期患者血压、心率等异常波动,降低不良反应发生率。

SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗对糖尿病肾病患者血糖及疗效的影响

目的分析钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂联合二甲双胍治疗对糖尿病肾病患者血糖及疗效的影响。方法选取2021年1月—2023年1月福建省立医院接诊的108例糖尿病肾病患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各54例。对照组接受二甲双胍+百令胶囊治疗,研究组联合SGLT2抑制剂治疗,分析对比两组患者血糖指标、临床总有效率、肾功能指标及血清炎症指标。结果与对照组相比,研究组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,研究组临床总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,研究组治疗后的血肌酐、尿素氮及尿白蛋白排泄率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗糖尿病肾病可降低血糖水平,改善肾功能,减轻机体炎症反应,提高临床总效率。

PIVAS关于细胞毒药物的合理使用

目的静脉药物配置中心(PIVAS)对细胞毒药物的配置、使用和联合用药等过程进行全程监控,保证药物的合理使用。方法通过对药品说明书的解读和查阅一些相关资料,对药品的剂量、配置、溶媒选择、使用时间和给药顺序等全程监控。确保药物安全,有效的使用到病人身上。结果静脉药物配置中心通过对药品的剂量、配置、溶媒选择、使用时间和给药顺序等进行监控,总结出细胞毒药物的一些使用方法和规律,保证了药物的合理安全使用。结论为确保细胞毒药物的用药安全有效,药师必须对药物有比较深入的了解,对细胞毒药物的配置、使用和联合用药等过程进行密切监控,为临床提供安全的药学服务。

分析2017年~2019年我院静脉药物配置中心配药退药情况及对策分析

目的:分析静脉药物配置中心配药退药情况及预防对策,促进临床安全、合理用药。方法:统计2017~2019年我院静脉药物配置中心药物退药情况,包括主要退药的科室、退药次数,并统计这期间退药原因,分析退药原因,提出相应的解决方案。结果:(1)2017年~2019年我院其中退药处方187181张,总退药占比为0.18%。在总退药比率中,胸外科15.57%,神经外科14.68%,胃肠外科为13.73%,肿瘤外科为11.05%,神经内科为10.37%;各科室中的退药发生率排列前五从高到低分别为神经外科科12.69%,胸外科9.44%,胃肠外科9.18%,肿瘤外科8.71%,心外科5.97%。(2)常见的退药原因中,排列前五从高到低分别有转科/出院/死亡原因导致的退药占52.75%,医嘱不合理导致的退药占20.58%,耐药或配伍问题导致的退药占9.56%,库房原因导致的退药占7.69%,电脑输入错误导致的退药占3.52%。(3)常见的退药处方中排列前五中,抗生素占25.23%,营养药/维生素占20.27%,消化系统用药占16.01%,神经系统用药占12.34%,血液系统用药占11.93%。(4)2017年份的退药比率占总退药的46.78%,其次为2019年份29.608%、2018年份23.628%。结论:退药科室以神经外科、胃肠外科、肿瘤外科为主,且常见常见退药种类为抗生素及营养类药,院方除加强患者疾病治疗观念,还需完善事前审核系统,减少用药风险的同时避免药物浪费。

达美康与二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的探究于2型糖尿病患者治疗期间应用达美康与二甲双胍对于血糖控制产生的影响。方法于2020年1月—2021年3月随机抽取该院收治的2型糖尿病患者作为研究对象,符合研究需求的患者共计96例,应用随机数表法将所选患者划分为对照组和观察组,各48例。对照组患者应用二甲双胍进行治疗,观察组患者于治疗期间联合应用达美康、二甲双胍。对比两组患者治疗前后血糖水平、临床治疗有效率、治疗前后血脂水平、胰岛功能以及用药后不良反应发生概率。结果治疗前,对照组、观察组血糖水平差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂指标数值对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,对照组、观察组血脂水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对比评估对照组、观察组胰岛功能,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组胰岛功能和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对比评估两组患者用药后不良反应发生概率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P﹥0.05)。结论将达美康、二甲双胍应用于2型糖尿病治疗期间对于控制血糖水平具有积极意义,有利于改善患者胰岛功能,联合用药在提高临床治疗效果的同时并未增加药物不良反应,还可积极控制患者血糖水平。

我院门急诊非甾体抗炎药处方合理性分析

目的了解我院门急诊NSAIDs的使用情况,分析不合理用药原因,为为临床合理使用NSAIDs提供相应的参考和建议。方法利用我院HIS系统随机抽取2017年1月~2017年12月的1200张门急诊NSAIDs处方,根据药品说明书、《中国医师药师临床用药指南》、《马丁代尔药物大典》、《临床药物治疗学》、《国家处方集》、《实用内科学》、Micromedex数据库、uptodate数据库等资料对NSAIDs处方进行分析评价。结果随机抽取的处方中,患者年龄跨度为9个月~97岁,男女比例1. 18(649/551);多来自于骨科、急诊科、儿科。NSAIDs的使用主要见于急性轻中度疼痛、缓解关节炎的关节肿痛症状和呼吸道感染引起的发热。处方量位居前三的分别是尼美舒利分散片、氨酚双氢可待因片和塞来昔布。不合理用药处方272张,占比21. 92%,不合理的类型主要是适应症不适宜、无正当理由不首选国家基本药物、用法用量不适宜和重复给药。结论我院NSAIDs的使用尚存在部分不合理的地方,需要予以重视,并加以改进。

静脉药物配置中心落实安全调配措施的实践及风险事件发生率分析

目的:分析静脉药物配置中心落实安全调配措施的实践及风险事件发生率。方法:我院于2020年后实施静脉药物配置安全调配措施,以2019-2020年静脉药物配置中心调配结果10000例作为对照组,2020-2021年静脉药物配置调配结果10000例作为实验组,对比实施安全调配措施前后静脉药物的调配风险事件发生率。结果:实验组细胞毒性药物调配差错率低于对照组;普通药物调配差错率低于对照组;实验组平均调配时间均低于对照组,P<0.05。结论:静脉药物配置中心管理中通过安全调配措施可显著降低静脉药物的静脉药物的调配差错率,保障患者静脉用药的安全性。

瑞舒伐他汀联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的观察瑞舒伐他汀联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取2020年8月—2021年8月福建省立医院收治的NASH患者92例,按照随机分组原则分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合双环醇治疗。2组均治疗24周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗24周后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、肝纤维化指标(肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ、纤维粘连蛋白、胶原ⅠmRNA、胶原ⅣmRNA、纤维粘连蛋白mRNA),不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%(χ^(2)=4.434,P=0.035)。治疗24周后,2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗前及治疗24周后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,2组ALT、AST、GGT水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗24周后,2组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ、纤维粘连蛋白、胶原ⅠmRNA、胶原ⅣmRNA、纤维粘连蛋白mRNA低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.35%,低于对照组的17.39%(χ^(2)=4.039,P=0.044)。结论瑞舒伐他汀联合双环醇治疗NASH的临床疗效确切,可有效改善肝功能,抑制肝纤维化,调节血脂,且安全性较高。

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾稳定性影响因素的研究

目的考察注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的稳定性,为其生产、包装、贮存和运输条件提供依据。方法用高效液相色谱法考察注射用阿莫西林钠克拉维酸钾含量及有关物质在高温、高湿、强光照的影响下随时间变化的规律,并观察其外观和pH值。结果高温、高湿和强光照对注射用阿莫西林钠克拉维酸钾均有影响,其中以高温的影响最为显著。结论注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在生产,贮存和运输过程中,应当避免高温、高湿和强光照,将其存放于阴凉干燥处,并遮光密封。

门诊治疗良性前列腺增生药物的处方分析

目的了解我院门诊治疗良性前列腺增生症药物使用的情况,监测其药物使用的合理性。方法分析我院2006年半年门诊治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BBH)药物的处方情况。采用处方排序,限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对处方进行分析。结果在治疗(BPH)的5893张门诊处方中,出现次数多少依次为保列治、癃清、哈乐、高特灵等,大部分药物的(DUI)值小于或等于1．00。结论我院治疗良性前列腺增生药物利用情况比较合理,但在治疗成本上高了些。

重症肌无力患者合并社区获得性肺炎的抗感染药物治疗用药分析

目的探讨重症肌无力患者合并社区获得性肺炎抗感染方案的药物选择。方法临床药师通过评估重症肌无力患者的感染状况,同时结合患者病情、伴随疾病、药物间相互作用等情况制定个体化方案。结果制定抗感染方案后患者病情平稳,顺利出院。结论药师在参与临床治疗的过程中可以通过帮助临床医生遴选相关药物,规避可能的药物不良反应,使患者获益,同时最大限度地发挥临床药师的作用。

100例左氧氟沙星不良反应浅析

目的探讨左氧氟沙星所致不良反应的相关因素及其处理措施。方法通过对中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库1994年～2006年共13年进行文献检索，对100例左氧氟沙星所致不电反应进行统计分析。结果左氧氟沙星ADR的临床表现多种多样．以过敏反应、神经、消化系统症状为主，密切相关因素为患者年龄，给药进径，联合用药等。结论临床应重视合理使用左氧氟沙星及完善下良反应处理措施，保证患者用药安全。

我院急诊处方4800张审查分析

目的探讨急诊处方审查工作发现的问题及应对措施。方法通过随机抽取我院2008年7月1日至2008年12月31日急诊处方4800张,进行回顾性逐一审查分析。对198例不合理用药处方进行分类统计分析。结果急诊处方不合理用药主要有溶媒不当、用法用量不当、药品处方量不当、择药不当等7种类型。结论药师应重视审方工作并提高审方质量,保证患者用药安全。

马来酸罗格列酮对2型糖尿病治疗的药学分析

目的探讨2型糖尿病患者治疗中马来酸罗格列酮的临床价值及药学分析。方法选取2020年6月—2021年6月该院收治的84例2型糖尿病患者为研究对象,根据系统抽样法分为对照组(接受二甲双胍治疗)和观察组(马来酸罗格列酮+二甲双胍治疗),各42例。比较两组治疗结果:血糖指标、血脂指标、胰岛素抵抗指数、炎症因子水平、不良反应发生率。结果两组治疗后糖脂代谢指标较治疗前明显改善,且观察组较对照组FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平更低,HDL-C水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-IR、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用马来酸罗格列酮于2型糖尿病患者治疗中,对改善血糖指标、胰岛功能发挥显著价值,同时有利于调节机体炎症因子水平,实现理想的治疗效果。