鼻窦炎口服液治疗肥厚性鼻炎112例临床观察

目的:观察鼻窦炎口服液治疗肥厚性鼻炎(HR)的疗效。方法:选择下鼻甲骨质增生不明显的HR224例,随机分成等例两组,分别采用微波加鼻窦炎口服液的综合治疗(A组)和单一微波治疗(B组),并就半年以上疗效进行对比。结果:A组有效率87.5%、B组有效率74.1%。结论:为保护鼻黏膜的完整性和其生理功能,微波手术符合微创要求,但其术后组织水肿重,日久易复发;采用术后服用鼻窦炎口服液的综合治疗,以巩固和提高疗效、减少复发。

清热利咽汤治疗慢性咽炎128例

目的:观察清热解毒、利咽润喉类中药配伍治疗慢性咽炎的疗效。方法:采用自拟清热利咽汤(板蓝根、大青叶、干姜、生地、银花、蝉蜕、射干等)治疗慢性咽炎128例。结果:总有效率82.03%。提示:本方法对本病具有清热解毒,滋阴利咽的功效。

改进鼻中隔粘膜划痕术的临床应用及疗效

目的：探索简便、有效的鼻出血手术治疗方法。方法：采用局麻下改进鼻中隔粘膜划痕术治疗 Ｌｉｔｔｌｅ区习惯性鼻出血２２４例。结果：总有效率 ９４．６％，治愈率 ７０．１％。结论：临床疗效与适应症、麻醉方式及手术切口的选择有关，本手术简单、疗效肯定，是根治这类鼻出血的较好方法。

简易后鼻腔填塞法在后鼻腔出血处理中的应用

目的探讨改进后鼻腔填塞法治疗后鼻腔出血的临床效果。方法回顾分析近8年采用简易后鼻腔填塞法应急处理后鼻腔出血87例，并二期行鼻内镜下微波热凝出血点的临床效果。结果1周内通过1～2次填塞止血67例（77％）。21例因鼻腔狭窄填塞止血失败，通过手术解除狭窄后再行填塞，止血成功。所有病例在填塞止血后均采用鼻内镜下出血点微波热凝，半年观察治愈64例，好转15例，总有效率91％。结论在临床应急处理后鼻腔出血的过程中，简易后鼻腔填塞法与传统后鼻孔填塞法相比具有操作简便、痛苦小、安全有效、无并发症的优点，有助二期鼻内镜下准确处理出血点、提高疗效，值得临床推广。

体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用

目的探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置管,V-AECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180～220s;体外辅助血流量为50～100mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5～280h,中位数112h。经治疗后8例病情好转,撤离ECMO治疗,其中7例痊愈出院,1例撤离ECMO治疗后3d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭,ECMO治疗1周,撤机后死亡。发生各类并发症共14例次,其中机械系统并发症6例次,包括氧合器漏液3例次,管路血栓2例次,水箱加温器故障1例次;机体并发症7例次,其中6例发生贫血,1例右上肢功能障碍;意外事件1例,患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。结论 ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持,使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。

鼻中隔鼻成型术46例分析

目的探索矫正鼻中隔偏曲的较佳手术方法。方法采用改进鼻中隔异成型术治疗46例鼻隔偏曲、32例歪鼻，半年以上追踪38例。结果38例（8．61％）鼻中隔偏曲完全矫正，症状改善未发生鼻中隔穿孔和鞍鼻；32例歪鼻矫正率为87.5％。结论本术式简便、安全、疗效挂；充分考虑了鼻中隔支架的生物力学及解剖特点，值得临床推广。

前列地尔对老年突发性耳聋患者血液流变学的影响及疗效

目的观察前列地尔对老年突发性耳聋患者血液流变学的影响及疗效。方法选取病程<15 d的老年突发性耳聋患者174例随机分为前列地尔组和对照组,每组各87例。所有患者均给予银杏叶物提取剂、糖皮质激素、能量合剂及高压氧的综合治疗;在此基础上,前列地尔组给予前列地尔注射液10μg加入100 ml生理盐水静点,每日1次;对照组给予100 ml生理盐水静点,每日1次;14 d为1个疗程。观察并比较两组患者的血液流变学变化、纯音测听气导改善、治愈率、总有效率及耳鸣眩晕的恢复情况。结果前列地尔组患者治疗后血液流变较治疗前和对照组治疗后各项指标显著改善(P<0.05);前列地尔组患者治疗后纯音测听气导值为29.4±5.5,与治疗前和对照组治疗后(38.6±6.0)比较差异显著(P<0.05);前列地尔组治愈率为43.68%,总有效率为95.40%,对照组治愈率为27.59%,总有效率为83.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);前列地尔组患者耳鸣和眩晕的恢复率分别为91.38%、85.71%,与对照组患者的恢复率(76.27%、70.00%)比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论在综合治疗基础上,加用前列地尔治疗老年突发性耳聋能明显改善患者血液流变,耳鸣及眩晕,明显提高患者纯音测听、治愈率和总有效率,该药治疗过程中无不良反应发生。

老家的房子

那年夏天,我在村里的老房子承受不了一场透雨的袭击,塌了。闻讯我特意从石家庄回了一趟老家平乡县。状况有点目不忍睹,三间瓦房的屋顶漏了几个大窟窿,阳光肆意射入,檩条椽子乱糟糟耷拉着,房梁摇摇欲坠,屋地一片狼藉。显然,如果不加以修缮,再来一场雨,房子非趴窝不可。问题是,既非名人故居,又住不着,修它做甚?我委托大哥帮忙干脆拆了,砖瓦和大梁二梁算是辛苦费。

泉石激韵林籁结响——伍立杨谈艺随笔品藻

吾友立杨,雅喜谈艺,近年刊布尤多,将汇成一册,名目《听那幽窗冷雨》。其文如旧时月色,有古典风神,兼采西论菁华,不失现代气象。唐达成先生曾赞其文采飞扬,底子深厚,良有以也。立杨崇拜谈艺大师钱锺书,乐处荒江野老屋,不惮岑寂,孜孜以求,数年间所获甚丰,成绩斐然,颇引海内外方家青眼。立杨的谈艺随笔是别致的高格调美文,如周作人“艺术性的论文”之谓。