维持性血液透析患者高血压状况分析

目的通过对维持性血液透析(MHD)患者血压情况以及MHD患者人群透析前、后血压与年龄、原发病和透析充分性等之间的关系进行分析,探讨MHD患者高血压的相关因素。方法分析我院118例MHD患者3个月的透析前、后平均血压与每月透析时间、服用降压药物种类、透析年限及尿毒症原发病之间的相关性。不同组间血压水平进行方差分析或t检验。结果老年组透析前后舒张压显著低于其他年龄组(P<0.05);原发病为糖尿病的MHD患者透析前后舒张压均显著低于慢性肾小球肾炎组和高血压病组(P<0.05);每月透析时间与透析后收缩压存在显著相关性(r=-0.266,P<0.05)。结论充分透析有利于MHD患者高血压的控制,老年和糖尿病MHD患者在透析中更容易发生低血压。

血液透析结合血液灌流治疗尿毒症的护理体会

回顾性总结了利用血液透析结合血液灌流治疗12例尿毒症患者的护理体会,认为科学合理、细致周到的护理是降低其并发症、提高疗效的关键。

血液透析护士的职业暴露因素分析与预防

目的:探讨与调查血液透析护士的职业暴露因素,并提出了相关预防措施。方法:调查13名血液透析护理人员的职业暴露发生情况与相关因素。结果:发生过职业暴露风险的有5例,发生率为38.5%,多因素回归Logistic分析结果显示文化程度、职称、年龄是导致职业暴露风险的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:血液透析护士的职业暴露比较常见,要积极根据高危因素加强预防与管理。

不同血液净化方式对慢性肾衰竭治疗价值对比

目的:对比分析不同的血液净化方式在慢性肾衰竭患者中的治疗效果差异。方法:以本院2016年1月-2018年10月诊治的慢性肾衰竭患者80例作为此次的研究样本,以随机数字法分为血液吸附组、血液透析组和血液透析滤过组。血液吸附组患者采取血液吸附与血液透析行联合治疗,血液透析组患者采取常规血液透析治疗,血液透析滤过组患者采取血液透析滤过治疗。结果:三组患者的透析时间、治疗前的BUN、GFR、SCr指标均差异不显著(P> 0.05);血液透析组患者的PTH清除率最高,其次为血液吸附组和血液透析滤过组,其中血液吸附组和血液透析组患者治疗前后的PTH水平对比均有统计学意义(P<0.05),而血液透析滤过组治疗前后PTH水平对比无统计学意义(P> 0.05);血液吸附组皮肤瘙痒缓解率为83.33%,血液透析组缓解率为53.85%,血液透析滤过组缓解率为25.00%(P <0.05)。结论:①血液吸附与血液透析行联合治疗,可有效提升慢性肾衰竭患者的PTH清除率,可有效改善患者皮肤瘙痒症状;②血液透析滤过治疗方案可清除患者PTH并改善皮肤瘙痒症状;③血液透析治疗方案无法清除患者PTH,在皮肤瘙痒缓解方面效果较差。

血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策

目的:探讨血液透析室出现的不良事件相关内容,并制定防范对策。方法:将2006年10月至2011年10月血液透析室发生的不良事件做回归性分析,责任心不强、查对制度落实不到位、技术操作不熟练、不熟悉机器操作流程、病情观察不仔细、无菌观念欠缺、健康宣教不到位、语言沟通不良、自我保护及风险意识淡漠进行分析。结果:血液透析室出现不良事件的原因从高到低依次为:责任心不强、查对制度落实不到位、自我保护及风险意识淡漠、病情观察不仔细、技术操作不熟练、无菌观念欠缺、语言沟通不良、健康教育不到位、不熟悉机器操作流程。结论:加强血液透析室安全管理、制定合理工作流程、提高护理人员的业务水平和综合素质,实施必要的惩罚和非惩罚相结合不良事件报告制度,能有效控制血透室不良事件发生,提高护理工作质量,避免护患纠纷的发生。

品管圈活动在提高维持性血液透析患者饮食知识调控知晓率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高维持性血液透析患者饮食知识调控知晓率中的应用效果。方法选取2016年3月—2017年3月在该院进行维持性血液透析患者73例作为调查对象,采用自制表格进行饮食认知调查,选出饮食知识调控知晓率低的方面、原因并实施整改方案。以2016年3—8月作为品管圈活动前,以2016年9月—2017年3月作为品管圈活动后。比较品管圈活动前后患者饮食调控知识知晓率及体重指数(BMI)、血钾(K)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、干体重控制指标的变化情况,确认品管圈活动效果。结果开展品管圈活动后,维持性血液透析患者饮食调控知识知晓率从活动前67.7%%提高至活动后88.6%,患者体重指数(BMI)、血钾(K)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、干体重控制指标明显改善。结论开展品管圈活动有效提高了维持性血液透析患者饮食调控知识,增强了患者饮食依从性,大大降低了由于饮食不当所导致的并发症,提高了患者的生活质量和生存时间。

8例人造血管内瘘在血液透析中的使用和护理体会

目的:探讨人造血管内瘘在血液透析患者中的使用特点和护理方法。方法:对8例维持性透析尿毒症患者使用人造血管内瘘进行血液透析的护理分析。结果:1例人造血管内瘘堵塞进行溶栓后复通,1例改用永久性留置导管,1例改腹膜透析,5例正常使用。结论:正确掌握人造血管内瘘的穿刺与护理,对出现的并发症采取护理干预措施,可延长人造血管内瘘的使用寿命。

血透患者动静脉内瘘160例临床护理分析

目的:探讨血透患者动静脉内瘘的临床护理措施及护理体会,总结动静脉内瘘临床护理特点,提高动静脉内瘘护理质量。方法:对160例动静脉内瘘血透患者护理资料进行回顾性分析。结果:160例内瘘患者中内瘘闭塞14例,无其他严重并发症。结论:正确有效的临床护理,可以减少动静脉内瘘并发症,对延长内瘘的使用寿命,保证透析质量,从而延长患者生命至关重要。

30例老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命的临床护理分析

目的:通过回归统计老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命与护理措施落实的相关性,探讨延长老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命的关键。方法通过回归统计5年中30例老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命与相关护理措施落实的关系,得出正确的术前术后护理、合理的穿刺方法及透析后按压、内瘘出现故障的护理及回访制度的具体落实,是提高老年糖尿病透析患者使用寿命的关键。结果发生透析中低血压、穿刺血肿5次以上者,30例中有10例患者在1年中发生了内瘘功能不良,5例患者在1年之内发生内瘘闭塞,2例成功溶栓再通,3例重行内瘘再造术;透析中发生低血压低于5次,未发生过穿刺血肿、感染的内瘘使用寿命均在2.5年以上。结论要提高老年糖尿病透析患者的内瘘使用寿命,正确的护理措施落实是关键。

大剂量肝素盐水加林可霉素在血液透析深静脉导管封管中的应用

目的:探讨肝素盐水加林可霉素在血液透析深静脉导管封管中的应用体会。方法:通过采用大剂量肝素盐水2ml(1ml含有25?肝素)加林可霉素注射液1ml封管与传统封管方法的对比,证明了采用大剂量肝素盐水2ml(1ml含有25?肝素)加林可霉素注射液1ml封管的优势。结果:该方法能显著降低血透病员深静脉导管的感染和堵塞并发症的发生。结论:通过62例采用双腔静脉导管透析治疗患者采用不同封管方式的观察,证明合理采用大剂量肝素盐水2ml(1ml含有25?肝素)加林可霉素注射液1ml封管的方法,有效地降低了血透导管感染和堵塞的风险。

血液透析室新护士的带教体会

血液透析在我院已经开展多年,随着血透室规模的扩大,其护士需求不断增加。我院血液透析护士是从本院其他临床科调入或社会招聘入科,对血液透析知识知之甚少。因此合理有效的带教,是新护士尽快掌握相关专科知识和技能的前提。