ERAS药学服务在老年结直肠癌手术患者中的应用研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念药学服务在老年结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 选取2023年1月~12月重庆医科大学附属永川医院就诊的122例老年结直肠癌手术患者进行研究。使用随机数字表法分为试验组(n=61)与对照组(n=61)。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上接受ERAS理念药学服务。干预结束后比较两组的实验室指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、用药依从性[Morisky药物依从性量表(MMAS-8)]、住院期间并发症发生率、住院经济指标以及药品不良反应发生率。结果 术后3 d,试验组ALB、PA水平高于对照组,CRP、PCT水平低于对照组(P <0.05)。试验组VAS评分低于对照组,MMAS-8评分高于对照组(P <0.05)。试验组住院期间并发症发生率1.64%低于对照组11.48%(P <0.05)。试验组住院总费用、住院药物总费用、药占比均低于对照组(P <0.05)。试验组药品不良反应发生率3.28%低于对照组13.11%(P <0.05)结论 ERAS理念药学服务在老年结直肠癌手术患者中应用良好,可改善患者营养状态、炎症反应,减轻患者术后疼痛,提高患者用药依从性,降低住院期间并发症发生率、药品不良反应发生率,减少患者治疗费用。

临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响

目的探究临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2023年1月1日~2023年12月31日我院收治的老年结直肠癌手术患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。其中,对照组采用常规抗菌药物治疗;观察组在常规抗菌药物治疗的基础上由临床药师介入用药干预。对比两组患者抗菌药物的用药品种、抗菌药物使用的合理性、术后切口疼痛程度、用药指标及术后感染发生率。结果观察组氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂、β-内酰胺酶抑制剂+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显低于对照组(P<0.05),第2代头孢类、第3代头孢类、氨基糖苷类+硝基咪唑类、第2代头孢类+硝基咪唑类、第3代头孢类+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显高于对照组(P<0.05);观察组发生抗菌药物不合理用药的情况少于对照组(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分及抗菌药物花费低于对照组,抗菌药物用药疗程及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染、尿路感染及呼吸道感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论临床药师干预可提高围术期老年结直肠癌患者抗菌药物使用的合理性,减少临床不合理用药,降低术后感染率和疼痛感,有利于患者康复。

面向SW26010Pro处理器的全局符号重定位优化

申威异构众核处理器运算核心访问主存的延迟很大,程序中应尽量避免运算核心代码访问主存的操作.全局偏移表存放程序中全局变量和函数的地址,不适合保存在珍稀的运算核心局部存储空间中,并且其访问模式通常比较离散,因而也不适合对其做Cache预取,访问全局偏移表引入的访问主存操作对程序性能影响较大.本文针对异构众核程序静态链接与动态链接的使用场景,分析链接器relaxation优化的使用限制,通过“gp基地址+扩展偏移”的方法实现避免访问主存操作的全局符号重定位优化.实验结果表明,该重定位优化方法能够以增加少量代码为代价,在运算核心代码调用函数与访问全局变量时有效避免访问全局偏移表引入的访问主存的操作,提高众核程序的运行性能.

1例右心感染性心内膜炎合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护分析

目的:分析1例右心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:该患者因近1个月间断发热而入院,因偶有咳嗽咳痰,故临床初步考虑为肺部感染,遂经验性予哌拉西林-他唑巴坦钠治疗;完善入院检查后,根据心脏彩超结果,临床考虑存在右心IE;对此,临床药师建议加用万古霉素,以覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),但临床考虑患者发热日渐好转,遂未予采纳;然而,1周后患者再次发热,且血培养检出金黄色葡萄球菌,但考虑患者肾功能情况,临床选用了利奈唑胺+左氧氟沙星;2 d后,考虑患者肾功能好转,遂改用万古霉素;很快,患者发热症状明显改善;此外,考虑近期患者尿真菌培养反复检出近平滑假丝酵母,临床加用了氟康唑治疗,10 d后尿真菌培养转阴。结论:对于复杂感染患者,临床药师应充分考虑患者病情,以协助医生做出更准确的判断,从而制定更个体化的抗感染治疗方案,并实施药学监护,进而确保患者用药的安全性和有效性。

LC-MS/MS测定氨苄西林原料及制剂的杂质谱

目的 建立LC-MS/MS法测定并比较氨苄西林/氨苄西林钠原料及制剂的杂质谱。方法 采用ACE C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以10 mmol/L醋酸铵水溶液(用甲酸调节pH值至5.2)-乙腈(98:2, V/V)为流动相A,以10 mmol/L醋酸铵水溶液(用甲酸调节pH值至5.2)-乙腈(50:50, V/V)为流动相B,流速0.3 mL/min,梯度洗脱,柱温30℃,自动进样器6℃;分别以光二极管阵列检测器(PDA)与电喷雾离子化质谱法,采集杂质谱的PDA数据、质谱的母离子及子离子数据,结合杂质的色谱行为,比较氨苄西林/氨苄西林钠原料及制剂的杂质谱。结果 该方法对氨苄西林及其杂质具有良好的分离能力,可以检测19个主要杂质,其中13个已知杂质准分子离子峰与EP杂质对照品一致,推测了6个未知杂质结构。厂家B与厂家C氨苄西林胶囊(均尚未通过一致性评价)杂质谱与日本参比制剂基本一致;厂家D(尚未通过一致性评价)检出杂质谱与厂家E(通过一致性评价)略有差异,厂家E未检出杂质F和杂质14号。结论 建立的LC-MS/MS法能有效地洗脱、分离氨苄西林降解杂质与工艺杂质,并全面分析杂质谱,为氨苄西林/氨苄西林钠制剂一致性评价工艺研究及质量评价提供参考依据。

“创新链+产业链”驱动的药学硕士实践基地群建设与教学改革

实践基地在药学硕士专业学位研究生培养中扮演着重要角色,对提升研究生培养质量至关重要。以烟台大学药学院为例,本文探讨“创新链+产业链”模式在实践基地群建设和教学改革中的应用。教学团队通过改革课程教学,探索高水平人才培养体系,提供多样化实践环境和资源,从而促进实践基地群发展,提升教育效果和培养质量。

基于物联网技术的智能电表设计与研究

智能电表作为新型电能计量装置,通过物联网技术实现与互联网的连接,具备实时数据监测、远程控制等功能,为用电信息的实时获取和能源管理的优化提供了有效手段,是智能电网应用阶段用户端所需的必要新型设备。针对上述发展现状,文章分析了智能电网应用的意义和趋势,提出了一种基于物联网技术的智能电表设计方案,着重分析了智能电表的硬件功能和模块设计思路,软件程序设计方面的架构,然后针对智能电表进行了电压、电流和误差主要参数的实验,说明了智能电网研究的意义和价值。

高质量发展视角下中小企业内部控制策略研究

中小企业是指在中华人民共和国境内依法设立的,人员规模、经营规模相对较小的企业,包括中型企业、小型企业和微型企业。目前,我国中小企业内部控制中存在一些问题。因此,本文基于高质量发展视角研究了中小企业内部控制的策略,旨在完善中小企业的内部控制体系,提高中小企业的内部控制水平。

X射线显微CT技术无损检测检疫性杂草种子

为了探索检疫性杂草种子无损检测技术,建立全新的检疫对象鉴定模式,本研究使用X射线显微CT检测系统专用的三维快速重建以及可视化建模软件,通过数据采集、图像重建和三维重组,对检疫性杂草种子样品进行高分辨率内部断层扫描和整体三维成像。本研究实现了检疫性杂草苍耳属(非中国种)种子样品的层析三维成像以及内部二维信息的可视化。X射线显微CT技术可为口岸截获检疫性杂草的无损检测提供技术服务和支持。

基于多传感器采集轴重信号的公路货车不停车称重系统

在公路货车不停车称重过程中,由于缺少对车辆行驶各种干扰因素的深度分析,导致称重系统精度不足,因此该文提出基于多传感器采集轴重信号的公路货车不停车称重系统。根据现场称重情况确定多传感器安装位置,设计信号采集模块,并对多组采集数据进行处理,依据车辆行驶路况和车辆质量计算车辆荷载,结合硬件设计部分实现车辆的动态称重,同时利用传感器检测车辆的轨迹线横向位置,进一步确定车辆的称重数据。测试结果表明,提出的基于多传感器采集轴重信号的称重系统信号采集延迟小、测量精度高,该系统的抗干扰性得到了提高。

双原子分子气体的定常隐式全流域多尺度算法

巨大的计算资源需求极大地阻碍了统一气体动理学格式的应用。采用宏观预估技术,基于Boltzmann-Rykov模型方程发展全流域适用的保守恒定常隐式算法,协同求解宏观方程和微观方程以加速收敛。在单元界面,通过模型方程特征差分解构造简单高效的多尺度数值通量,并结合非均匀非结构速度空间和速度空间自适应技术进一步降低计算需求、提升计算效率。超声速和高超声速平板绕流和圆球绕流的数值结果验证了算法的准确性与高效性。结果表明,算法能够准确求解二维和三维双原子气体多尺度流动问题,且相比于显式离散统一气体动理学格式可加速一个量级。

阿法替尼脂质体冻干粉的制备与性质

设计一种新型脂质体冻干粉,作为吸入剂有望解决阿法替尼因口服给药产生的胃肠道不良反应等问题,发挥局部定位治疗效果。根据外观形态、溶解性、粒径和包封率确定最佳冻干工艺,并对制备的冻干粉性质进行表征。实验结果显示,采用冷冻干燥法制备的以甘露醇+乳糖为联合冻干保护剂的阿法替尼脂质体冻干粉为白色蓬松粉末,溶解性好,略有引湿性,流动性好,复溶后的平均粒径为(167.0±3.7)nm,包封率为(91.3±1.2)%,稳定性较好。体外释放实验表明,该制剂在PBS和含20%FBS的PBS中初始阶段释放较为缓慢,48 h释放率均为60%左右。体外细胞毒性实验表明,阿法替尼脂质体冻干粉与阿法替尼脂质体的肿瘤细胞毒性作用相当,IC_(50)值为(4.9±0.6)μg/mL。

浅析互联网时代下工业企业的成本管理模式

成本控制主要是指一定阶段企业通过一定措施,优化生产流程,压缩投入,实现经济成本管理目标。近些年,我国经济市场繁荣发展,促进了工业产业迅猛发展,为工业企业的发展带来契机和新挑战。为提升工业企业的管理效能,促进企业综合水平的提升,落实成本控制势在必行。对此,文章立足于工业企业,阐述互联网时代下成本管理的新趋势,围绕当前互联网下工业企业成本管理面临的挑战展开探析,有针对性地提出成本管理策略,进而全面发挥成本管理作用,提高企业利润,增强企业管理效能,促进企业健康持续发展。

中空竹浆纤维混纺保暖织物生产实践

为开发一种蜂巢组织的保暖织物,根据棉纤维、普通竹浆纤维、中空竹浆纤维及细号涤纶纤维性能优势及结构特点,设计不同混纺比的9.7 tex纱,分析中空竹浆纤维/涤纶纤维/棉纤维混纺纱纺纱流程及各工序的工艺参数、技术难点,并对比不同纱线的成纱指标;设计中空竹浆纤维/涤纶纤维/棉纤维混纺纱织物规格及组织,分析其织造工序工艺参数与技术难点,并与精梳棉、普通竹浆纤维织物进行面料服用舒适性能指标对比。指出:中空竹浆纤维蓬松轻盈,但强力低、抱合性差、易损伤,与适当比例的棉纤维和细号涤纶纤维混纺,可有效提高可纺性和纱线的综合指标;使用中空竹浆纤维混纺纱生产的织物具有良好的保暖性、柔软性和透湿性等服用性能。

纯纺再生纤维素纤维纱线特点和浆纱工艺

为提升再生纤维素纤维纱线的浆纱质量,分析对比粘胶、莱赛尔、莫代尔和竹浆纤维等4种再生纤维素纤维的化学组成成分和微观结构的异同点、物理指标的差异以及对应集聚纺纱线指标和织物规格;通过对比试验,确定浆液含固量、粘度、上浆率、伸长率、温度和回潮率等主要浆纱工艺参数,分析其技术难点及浆纱质量指标。指出:不同纤维素纤维微观结构不同,物理性能指标差异较大,在高压高温湿热的浆纱条件下,要根据纤维的成分、纱线号数采取适宜的工艺参数,以保证浆纱质量稳定、织造顺利进行和良好的布面质量。

新课标下小学语文教学生活化策略的探究

在新课程标准的引领下,小学语文教学面临着前所未有的机遇与挑战,特别是在“双减”政策实施及语文教材不断优化的背景下,传统的灌输式教学模式已难以满足培养具有核心素养学生的需求。本研究聚焦于如何在小学语文教学中实现生活化的实践与创新策略,旨在探讨如何将语文教学内容与学生日常生活紧密相连,使学生不仅能够理解语文知识的本质,还能在实际生活中灵活运用,真正达到学以致用的目的。通过生活化的教学方法,旨在降低学习门槛,激发学生兴趣,促进其观察力、思维力和语言表达能力的全面发展,进而培养其成为具备良好人文素养和社会实践能力的未来公民。

动态汽车衡检定应注意的问题

本文从动态汽车衡检定工作实际出发,讨论了动态汽车衡关于检定项目的简化处理、被检动态汽车衡作为控制衡器使用、静态试验、参考车辆总重量的确定、典型速度、检定周期、引道宽度等问题,对国家检定规程JJG 907-2006《动态公路车辆自动衡器》的有关内容进行了阐释和说明,为计量检定工作的高效开展提供了依据。

基于全面预算的制造企业内控体系研究

随着经济水平的提升,企业需要应对更加白热化的市场竞争。在这一情况下,企业想要获得更好的发展,就必须将内控体系落到实处,在全面预算的支持下对现有制造企业内控体系进行补充,提高企业管理能力。文章简要介绍了全面预算下制造企业内控体系的作用,分析了内控过程中的常见问题,并提出了优化措施,希望能够为制造企业的长远发展提供支持。

石油工程科研项目立项人工智能评审场景设计及技术路径

在党中央“科技自立自强”发展战略的号召下,中国石油集团积极推进各业务领域的科研工作,激发了各单位的创新活力,同时带来了科研项目立项评审管理成本的激增问题。传统的人工审查科研项目立项方式存在工作量大、效率低、主观性强的缺点。依托人工智能技术发展现状,结合石油工程科研项目立项创新性评审业务特点,设计科研立项智能审查应用场景,包括立项材料自动审阅、文献资料自动搜索、评价指标自动打分、审查结论自动生成等,同时分析了技术实现路径及面临的挑战。

新农科背景下“花卉栽培学”课程教学改革与实践——以河北工程大学为例

“花卉栽培学”是园艺专业核心课程之一。在新农科背景下,教学中存在学习动力、实践创新、价值引领等方面的“痛点”问题。基于此,课程组开展线上线下混合式教学的理论与实践研究,秉持学生发展为中心、成果产出为导向、产学研融合、持续改进的教学理念,通过重塑课程目标,丰富教学内容,优化教学策略,构建“同步+异步”的学习空间,建立多元化评价体系,有效解决了课程教学中存在的问题,确保了课程质量和学生学习效果持续提升。