磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的体外抗菌活性分析

目的分析磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的体外抗菌活性。方法收集2020~2022年西安交通大学第二附属医院分离的CRE 78株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)32株、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)46株;碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitive Enterobacterales,CSE)132株,其中碳青霉烯类敏感大肠埃希菌(carbapenem-sensitive Escherichia coli,CSEC)72株、碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)60株。采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法(broth microdilution,BMD)分别测定磷霉素和多黏菌素B的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),采用肉汤微量稀释棋盘法测定CRE对磷霉素联合多黏菌素B的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC),判定其联合效应。结果78株CRE中28株对磷霉素耐药,总耐药率为35.90%(28/78),其中6株同时还对多黏菌素B耐药,总耐药率为7.69%(6/78)。132株CSE中18株仅对磷霉素耐药,总耐药率为13.64%(18/132);未检测到对多黏菌素B耐药。多黏菌素B联合磷霉素对CREC为相加作用,对CRKP为协同作用。结论磷霉素和多黏菌素B单药耐药率均明显升高,二者联合用药可有效降低耐药率,提供一种新的治疗思路。

临床患者血培养分离出卡明斯假谷氨酸杆菌的全基因组测序及基因功能分析

目的 应用全基因组测序及生物信息学分析方法对一株分离自腹膜间皮瘤患者血液标本中的卡明斯假谷氨酸杆菌菌株进行基因测序和功能分析。方法 于2018年8月2日~8月15日,两次从临床患者血液中分离出的微生物经基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF)鉴定为卡明斯假谷氨酸杆菌。应用基因组测序软件构建、自组装的基因功能表注释器及anti SMASH等软件预测其次级代谢反应和产物蛋白生物合成调控相关的基因及基因簇。通过查询COG,KEGG,GO,NR,CAzy和SwissProt数据库对预测的基因进行功能注释。结果 卡明斯假谷氨酸杆菌基因组经过重组装、分析筛选及基因序列整合筛选和优化,得到了约300个Scaffolds,总长度约2 456 693bp,GC含量平均约为58.39%。分析发现其中约有2 097个编码基因,1 431个功能注释蛋白。其中427个蛋白功能未知,KEGG预测到的编码蛋白主要集中在碳水化合物代谢、氨基酸代谢、能量代谢、维生素代谢、脂类代谢和遗传信息传递和表达等通路。CAZy注释发现27个碳水化合物代谢相关酶,通过基因序列比对识别出21个与β-内酯合成有关的次级代谢基因,序列分析发现89个抗药性基因。结论 首次成功全面深入分析了卡明斯假谷氨酸杆菌的基因组序列,为今后研究该菌株的代谢特点、致病性及抗药性奠定了基础。

高压电烧伤对SD大鼠血栓调节蛋白、蛋白C、蛋白S及D二聚体的早期影响

目的:探讨高压电烧伤对SD大鼠外周血血栓调节蛋白(thronlbonlodulin,TM)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)及D二聚体(D-Dimer,D-D)的影响。方法:将120只SD大鼠按随机数字表法分为假高压电烧伤组(简称假伤组)、高压电烧伤组(简称电伤组),每组60只。2组致伤前15 min按随机数字表法各取10只大鼠,心脏采血分离血浆。电伤组余下50只大鼠用调压器和实验变压器造成高压电烧伤,假伤组余下50只大鼠按相同装置不通电模拟致伤。伤后5 min和1、2、4、8 h,每组SD大鼠按随机数字表法各取10只大鼠,心脏采血分离血浆。测定各时相点血清中TM、PC、PS及血浆中D-D的变化。对数据行析因设计方差分析、LSD检验。结果:电伤组SD大鼠的TM浓度在伤后5 min至8 h明显高于假伤组(均P<0.05):除伤前15 min(P>0.05)外,电伤组大鼠其余各时相点PC、PS浓度均低于假伤组(均P<0.05):D-D浓度在伤后8 h达到最高值[(173.05±4.08)ng/mL]。结论:高压电烧伤早期,SD大鼠TM、D-D的浓度升高,PC、PS的浓度降低,血管内皮细胞的完整性被破坏,凝血功能受到严重影响。

C肽与糖尿病并发症

胰岛素C-肽在治疗糖尿病并发症时发挥重要的生理作用。C-肽刺激作用于两种酶系统,Na＋-K＋-ATP酶和内皮型一氧化氮（NO）合成酶,而这两种酶正是在糖尿病患者中缺乏的。在动物以及临床试验中,可以发现C肽的不同的作用。C肽可以影响周围神经结构和功能。与此同时,C-肽可以改善肾功能和自主神经功能。

DeFine.TB与Xpert⁃MTB/RIF诊断肺外结核的比较

目的探讨结核分枝杆菌特异性细胞因子(DeFine.TB)联合结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene Xpert⁃MTB/RIF)检测在肺外结核病诊断的意义。方法收集2018年9月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院住院确诊或临床诊断为肺外结核病患者52例纳入肺外结核组、非结核性肺外感染病人35例纳入非结核组。对所有患者分别进行血DeFine.TB、无菌体液DeFine.TB和无菌体液Gene Xpert⁃MTB/RIF检测,并对检测结果进行分析。结果52例临床确诊为肺外结核的患者中,血DeFine.TB、无菌体液DeFine.TB和Xpert MTB/RIF检测诊断肺外结核总阳性率分别为73.08%(38/52)、94.23%(49/52)和65.38%(34/52)。35例非肺外结核患者中,血、无菌体液DeFine.TB和无菌体液Xpert MTB/RIF检测诊断肺外结核阴性率分别为57.15%、77.14%和100.00%。在诊断肺外结核和非肺外结核感染时,血DeFine.TBγ⁃干扰素因子单阳和双因子检测差异无统计学意义(P均>0.05),无菌体液DeFine.TB双因子阳性和无菌体液Xpert MTB/RIF差异有统计学意义(χ^(2)=19.601、37.565,P均<0.05)。无菌体液DeFine.TB敏感度明显高于血DeFine.TB和无菌体液Xpert⁃MTB/RIF。无菌体液Xpert⁃MTB/RIF特异度明显高于血和无菌体液DeFine.TB。当无菌体液Xpert⁃MTB/RIF和DeFine.TB联合检测时,其敏感度和特异度分别为65.38%和100.00%。结论DeFine.TB和Xpert MTB/RIF联合检测肺外结核可明显提高诊断的特异度、阳性和阴性预测值,为临床早期识别肺外结核与非结核患者、及早抗结核治疗提供参考。

胶体金免疫层析法快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的对比研究

目的评估胶体金免疫层析法快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯酶。方法收集西安交通大学第二附属医院血培养79株肠杆菌目细菌,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌57株和碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌22株,按照NG-Test CARBA 5试剂盒说明书检测待测菌株五种主要碳青霉烯酶[klebsiella pneumoniae carbapenemase(KPC)、new delhi metallo-β-lactamase(NDM)、verona integron-encoded metallo-β-lactamase(VIM)、imipenemase metallo-β-lactamase(IMP)、oxacillinase48(OXA)-48]。碳青霉烯酶基因经PCR测序确认。结果57株血培养碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌,NG-Test Carba 5在15 min内检测到KPC、NDM、IMP、KPC+NDM和NDM+IMP,其敏感度和特异度分别为100%和100%。金山川碳青霉烯酶耐药检测试剂检测到KPC、NDM、IMP、KPC+NDM和NDM+IMP的敏感度和特异度分别为94.74%和100%。结论NG-Test CARBA 5和金山川碳青霉烯酶耐药检测试剂作为高效和快速的诊断方法,可以简化临床检测碳青霉烯酶的复杂流程。

非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达

目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB）及非多重耐药鲍曼不动杆菌（non-multidrug resistant Acinetobacter baumannii,N-MDRAB）的外排泵表型、基因型和外排泵基因表达情况。方法 应用K-B法将120株临床分离的鲍曼不动杆菌,分成MDRAB 96株和N-MDRAB 24株两组;参照Sylvia Valdezate方法检测鲍曼不动杆菌的外排泵表型,即采用微量肉汤稀释法,观察加入泵抑制剂羰基氰氯苯腙（CCCP）前后其MIC值的变化,筛选出加入泵抑制剂后MIC值比原值降低1/4倍或以上的菌株为AB外排泵表型阳性;PCR法扩增外排泵蛋白基因并测序进行序列分析。结果 96株MDRAB对β-内酰胺类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类、多黏菌素类抗菌药物的耐药率分别为76.04%-92.71%、73.96%-97.92%、40.63%-42.71%、92.71%-98.96%、93.75%-98.96%、98.96%、79.17%、0。24株N-MDRAB对头孢菌素类、β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类、多黏菌素类抗菌药物的耐药率分别为16.52%-20.43%、11.22%-15.65%、0、17.83%-18.26%、20.43%-23.39%、14.78%、19.57%、0。外排泵抑制检测结果显示,96株MDRAB有34株外排泵阳性,外排泵基因检测有33株adeB、32株adeR、33株adeS、33株adeJ、0株adeE和33株abeM,检出阳性率分别为97.06%、94.12%、97.06%、97.06%、0、97.06%;24株N-MDRAB未检测到外排泵阳性菌株,但外排泵基因检测有12株adeB、20株adeR、16株adeS、18株adeJ、0株adeE和16株abeM,检出阳性率分别为50%、83.33%、66.67%、75%、0、66.67%。对adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因进行测序,经比对,所测序列与GenBank中序列同源性为100%。结论 外排泵基因广泛存在于MDRAB中,但在N-MDRAB中亦可以发现主动外排泵基因的存在。

促红细胞生成素对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的:检测促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)对荷黑色素瘤小鼠免疫功能的影响。方法:将C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组、盐水处理组和EPO处理组,盐水处理组和EPO处理组小鼠皮下接种黑色素瘤细胞B16。17天后,检测各组小鼠外周血中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和白细胞(WBC)数量及脾脏脏器指数;应用流式细胞术检测脾细胞CD4+、CD8+T细胞亚群的分布;ELISA检测血清中IL-2和TNF-α细胞因子的水平。结果:盐水处理组荷瘤小鼠外周血中RBC、Hb和Hct含量明显低于正常对照组小鼠(P<0.05),应用EPO可明显提高荷瘤小鼠外周血中RBC、Hb和Hct含量及脾脏脏器指数(P<0.05),三组小鼠外周血中WBC数量无明显差别(P>0.05);盐水处理组及EPO处理组荷瘤小鼠脾脏CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+T细胞比值明显低于正常小鼠(P<0.05)。EPO处理组与盐水处理组相比,CD4+T细胞百分率无差别(P>0.05),而CD8+T细胞百分率下降(P<0.05),致使EPO处理组小鼠CD4+/CD8+T细胞比值升高(P<0.05);盐水处理组及EPO处理组荷瘤小鼠血清中TNF-α、IL-2含量明显低于正常小鼠(P<0.05),EPO处理组小鼠血清中IL-2水平与盐水处理组相比增高(P<0.05),但该两组小鼠血清中TNF-α含量无明显差别(P>0.05)。结论:EPO在改善荷瘤小鼠贫血状态的同时,还可通过提高外周血CD4+/CD8+T细胞比值和IL-2含量而增强小鼠的免疫功能。

多重耐药鲍曼不动杆菌的主动外排泵基因对β-内酰胺类抗菌药物耐药性的影响

目的探讨对β-内酰胺类抗菌药物耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵基因在耐药机制中表达情况。方法多重耐药鲍曼不动杆菌96株,分析其对9种β-内酰胺类抗菌药物的耐药性。以加入泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)后最低抑菌浓度(MIC)降低至≤1/4为标准,筛选出34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌,用聚合酶联链反应(PCR)扩增法对其行外排泵蛋白基因ade B进行检测和分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为92.3%,86.6%,83.0%,70.8%,68.3%;对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为90.1%,77.5%,72.4%和67.3%。34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到ade B基因有33株,检出阳性率97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因ade B进行测序,经比对所测序列与Genebank中序列同源性为100.0%。结论主动外排泵基因是多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的一个重要因素。

多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及其外排泵基因型分析

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌在不同临床科室的分布情况及其外排泵基因型。方法对分离的96株多重耐药鲍曼不动杆菌在不同临床科室的分布情况进行统计分析,采用PCR法对其外排泵基因进行检测。结果96株多重耐药鲍曼不动杆菌分布在ICU 52株、呼吸内科18株、烧伤科9株、肿瘤科6株、普外科4株、肾内科2株、心内科2株、儿科2株、精神科1株。96株多重耐药鲍曼不动杆菌检测到ade B、adeR、ade S、ade J、ade E、ade M基因者分别有33、32、33、33、0、33株;分布在ICU的52株多重耐药鲍曼不动杆菌检测到ade B、adeR、ade S、ade J、ade E、abe M基因者分别有18、16、18、18、0、18株;分布在呼吸内科的18株多重耐药鲍曼不动杆菌检测到ade B、adeR、ade S、ade J、ade E、abe M基因者分别有9、8、8、8、0、8株。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在ICU和呼吸内科,其外排泵基因型主要为ade B、adeR、ade S、ade J、ade M,这是鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。

LAM联合ECV治疗慢性乙肝发生YMDD变异的危险因素分析

目的分析拉米夫定(LAM)联合恩替卡韦(ECV)治疗慢性乙肝(CHB)发生HBV DNA聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的危险因素。方法选择治疗前YMDD未变异的CHB患者364例,LAM联合ECV治疗96周,根据是否发生YMDD变异分为YMDD变异组101例、YMDD未变异组263例。对两组基本资料(如性别、年龄、病程)及HBV相关检查结果(HBV基因型、HBe Ag、ALT、CD4+/CD8+及HBV DNA载量)进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、病程、HBV基因型与联合用药后发生YMDD变异无关,与HBe Ag阳性、用药前ALT低于40 U/L、CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA载量高于1×105copy/m L有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ALT低于40 U/L、外周血CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA载量高于1×105copy/m L、HBe Ag阳性是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素(P均<0.05)。结论 ALT、CD4+/CD8+、HBV DNA载量、HBe Ag是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素。

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及外排泵基因的检测

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布并检测其外排泵基因型。方法统计96株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布,用Kirby-Bauer法检测96株多重耐药鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的耐药情况,并用PCR扩增进行外排泵基因的检测。结果 96株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(54.2%)和呼吸内科(18.8%);对喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类抗菌药物的耐药率均在70%以上;分布在重症监护病房的52株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到ade B、ade R、ade S、ade J、ade E、abe M基因分别有18株(34.62%)、16株(30.77%)、18株(34.62%)、18株(34.62%)、0株、18株(34.62%);分布在呼吸内科的18株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到ade B、ade R、ade S、ade J、ade E、abe M基因分别有9株、8株、8株、8株、0株、8株。结论外排泵基因是分布在重症监护病房和呼吸内科的鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。

多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因adeB的研究

目的观察多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵在耐药方面的作用和外排泵基因表达情况。方法通过比较加入羰基氰氯苯(carbonyl cyanldem-chlorophenyl hydrazone,CCCP)泵抑制剂前后96株鲍曼不动杆菌对四环素、诺氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟4种药物最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的变化,筛选出34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌。用聚合酶链反应扩增对34株菌进行外排泵蛋白基因adeB的检测和分析,并测序。结果最终筛选出对4种抗生素MIC值均降低4倍及以上菌34株(35.42%),34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到adeB基因33株,检出阳性率为97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因adeB进行测序,经比对所测序列与基因库(Genebank)中序列同源性为100.00%。结论泵抑制剂CCCP对于逆转鲍曼不动杆菌对四环素、诺氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟4种抗菌药物的耐药性起到重要作用,主动外排泵基因是鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。

影响TB-IGRA检测结果的因素分析及应对措施

目的分析影响结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)检测结果的各种因素。方法采用国产试剂盒及方法,选择临床标本进行实验分析和比较,获得各影响因素结果。结果人员操作、机体免疫、药物等方面的因素,均会对TB-IGRA检测结果产生影响。结论 TB-IGRA检测受多种因素影响,规范操作和全面分析原因可提高检测准确性。

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素18水平动态研究

目的在不同患病程度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的不同发病阶段,观察其血清中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平的动态变化,研究此因子与HIE的病因及病程的关系,探讨其对HIE的诊断、病情监测及判断预后的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)在相同实验条件下分别测定对照组出生第1、3、7天和轻、中、重度组HIE患儿出生第1、3、7天血清中IL-18水平。结果正常对照组新生儿出生第1、3、7天血清中IL-18水平分别为(71.08±11.52)、(72.53±11.05)、(71.93±11.30)ng/L;轻度组HIE患儿出生第1、3、7天血清IL-18水平分别为(72.50±4.05)、(76.34±3.60)、(72.39±6.02)ng/L;中度组HIE患儿出生第1、3、7天血清IL-18水平分别为(130.31±9.36)、(149.35±14.34)、(87.81±9.72)ng/L;重度组HIE患儿出生第1、3、7天血清IL-18水平分别为(159.59±15.53)、(189.06±17.20)、(106.78±12.08)ng/L。结论 IL-18参与了新生儿HIE的病理生理过程,并与HIE患儿病情的轻重密切相关;HIE患儿血清IL-18水平与HIE病程密切相关,随着HIE病程变化而改变。动态观测HIE患儿血清IL-18水平变化,有助于HIE的早期诊断、病情监测及预后判断。

促红细胞生成素对达卡巴嗪抗小鼠黑色素瘤细胞活性的调节作用

目的检测小鼠黑色素瘤细胞株B16促红细胞生成素受体(Erythropoietin receptor,EPOR)的表达,探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)对达卡巴嗪抗B16细胞活性的影响及与Bcl-2家族蛋白表达的关系。方法采用RT-PCR、免疫荧光和激光共聚焦显微镜、Western blot等方法检测B16细胞EPOR mRNA和蛋白的表达。MTT法和克隆形成试验检测EPO与达卡巴嗪联合应用时对B16细胞增殖的影响。Western blot法检测EPO对B16细胞Bcl-2、Bcl-xL、Bax蛋白表达的影响。结果 B16细胞表达EPOR mRNA和蛋白。EPO能有效减少达卡巴嗪诱导B16细胞的凋亡(P<0.05),EPO作用后,B16细胞Bcl-2、Bcl-xL蛋白表达水平明显增加(P<0.05),Bax蛋白表达水平未见明显变化。结论B16细胞表达EPOR,EPO可调节化疗药对B16细胞的作用,其作用机制可能与其影响Bcl-2家族蛋白表达有关。

恩替卡韦和拉米夫定联合治疗对肝纤维化患者T细胞亚群的影响

目的 探讨恩替卡韦联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后T细胞亚群和肝纤维化恢复情况的比较.方法 选取2011年1月-2012年12月河北医科大学第一医院收治的慢性乙型肝炎患者96例,将其随机分为两组,研究组采用恩替卡韦联合拉米夫定治疗,对照组则单用拉米夫定进行治疗,两组疗程均为12个月.在各组治疗第3、6、9、12个月时分别检测T细胞亚群以及肝纤维化指标.结果 与对照组相比,研究组患者在治疗后第3、6、9、12个月,外周血CD4＋T细胞百分率显著上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;第6、9、12个月,外周血CD8＋T细胞百分率显著下降,CD4＋/CD8＋比值上升,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）;第3、6、9、12个月肝纤维化指标血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原肽四项指标均呈逐渐降低趋势,研究组各期均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,T细胞亚群和肝纤维化指标改善更显著,值得推广.

昆明市广告产业园发展方向与对策研究

昆明市地理位置优越,高校众多,在构建广告产业园方面有着不可比拟的优势,大力发展昆明产业园能大力促进昆明、云南乃至孟中印缅经济走廊和中国-东盟自由贸易区的发展。但昆明广告产业园发展过程中存在产业载体拓展空间小、入园企业税务关系梳理困难等问题,为此要加快产业升级、注重建设平台载体、增加社会资本参与、提高园区服务水平。

碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌检测及鉴定现状

碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)感染在国内迅速蔓延,临床实验室及时检测CRE对院感防控至关重要。产生碳青霉烯酶是CRE主要的耐药机制。目前CRE实验室检测包括表型和基因型方法。表型方法通过碳青霉烯酶对碳青霉烯类药物的水解作用或抑制剂对酶的抑制作用来检测其活性,或通过添加底物筛选出CRE有色菌落。基因型方法主要包括靶向基因检测和二代测序,其检测编码碳青霉烯酶的DNA序列。本文对CRE检测方法及鉴定现状进行研究。

精准扶贫背景下职业教育脱贫路径研究——以保山市龙陵县为例

以保山市龙陵县为例,以人力资本论、精准扶贫为理论依据分析了其进行教育扶贫的必要性,调查地方职业教育的发展情况,针对社会对职业教育的发展存在偏见,职业教育质量不高,职业教育发展缺乏相关产业有效支撑,以及大的层面的教育资源分配不均等问题,提出了通过加大教育投入改善职业教育质量,加大宣传,消除社会对职业教育的偏见,通过政策助学增强职业教育吸引力,加大对农村劳动力的培训力度,依托地区主导产业,深化职业教育内涵,政府保证教育公平等措施来改善当地的职业教育,以此提升当地的人力资本素质以推动其摆脱贫困。