炎症因子与子宫腺肌病发病机制研究进展

子宫腺肌病是一种具有增殖、浸润及转移能力的良性妇科疾病,多见于40~50岁的女性,常引起月经过多、进行性痛经及不孕等症状,极大地影响着女性的身心健康。但由于其具体的发病机制尚未阐明,对于该病有效地预防及治疗一直是困扰妇科医生的难题。近年研究发现该病患者体内的免疫细胞及免疫因子的异常表达可能与子宫腺肌病的发生发展密切相关,如白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的异常升高可诱导子宫内膜炎症反应的启动,IL-6的表达增加使子宫内膜的增殖与侵袭能力增强,IL-10表达的异常导致子宫腺肌病患者正常免疫抑制功能的失调,IL-18、IL-8和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)亦与子宫内膜的炎症反应有关,因此子宫腺肌病逐渐被认为是一种慢性炎性疾病。故本文就近年炎症因子在子宫腺肌病发病机制中的作用研究进展进行综述,旨在为子宫腺肌病的诊治提供新的思路。

ICU获得性吞咽障碍的研究进展

重症监护病房(ICU)获得性吞咽障碍(ICU-ASD)指的是危重症患者在ICU治疗阶段,因自身病症和治疗,建立人工气道等医源性因素而诱发的吞咽障碍[1]。ICU患者多需行气管插管、气管切开,长期留置鼻饲,患者上抬喉部的动作受到限制,气流无法流入上部而影响吞咽;鼻饲管留置过久,压迫咽部而影响吞咽;甚而夜间可能出现胃食管反流现象等;可导致患者出现营养不良、脱水、支气管痉挛等。有研究发现,吞咽障碍患者医院获得性肺炎的发生率较不伴吞咽障碍患者高3倍,误吸发生率高达11倍[2]。吞咽障碍可延长患者住院时间,增加医疗资源的使用[3]。因此,现将ICU-ASD的概念、发生机制、危险因素、床边评估研究现状和早期护理干预等研究现状综述如下。

经尿道前列腺切除术后并发膀胱颈口挛缩的治疗现状

经尿道前列腺切除术(TURP)被认为是目前治疗男性前列腺增生的最佳手术方式之一。TURP术后可出现膀胱颈口挛缩(BNC)等一系列并发症。BNC的病因尚不明确。对于BNC的治疗应遵循渐进性原则,以恢复尿道的贯通性。本文就近年来该疾病相关的治疗方法及治疗效果作一综述。