医学生谈医学教育制度改革

我国医学教育制度在考试制度和教育方法上与世界医学教育的发展趋势都存在着偏差。如何改进我国医学教育制度,笔者就医学教育的考试制度和教学方法进行了论述。

内吗啡肽结构改造及其对心血管系统的作用

阿片（opium）,又叫鸦片,俗称大烟,源于罂粟植物蒴果,其作为药用的历史可追溯自6000年前。目前已经明确,阿片所含主要生物碱是吗啡（morphine）。吗啡具有镇痛、镇静、减轻心脏负荷、缓解恐惧情绪、暂时缓解肺水肿症状等作用;但是长期或过量使用,则造成药物依赖性甚至造成死亡。

艾滋病西药治疗及其相关问题研究进展

艾滋病（AIDS）流行形势严峻，据联合国AIDS规划署发布的《2009年全球艾滋病流行情况摘要》，截止2009年12月31日，全球共有约3330万HIV感染者，2009年新增感染者约260万、死亡约180万。

一维双曲系统的网格自适应算法

文章基于一类Godunov型的中心-迎风算法构造了根据解的局部性质调整网格疏密程度的自适应算法;提出了一个新的光滑探测器用以检测光滑区域和间断区域;该探测器简单实用,数值实验证明光滑探测器能很好地捕获间断区域;同时,分析了自适应算法的误差以及提供了该算法相关步骤的理论证明,理论分析表明,对于阶数r≥2的算法,网格自适应算法能减小误差。

5-羟色胺与免疫系统的关系及其在免疫相关疾病中的作用

5-羟色胺(5-HT)是一种由色氨酸衍生而来的自体活性物质,主要作为神经递质影响神经系统的功能。近年来研究发现,5-HT通过结合表达在免疫细胞上的受体,调节免疫细胞功能,在机体神经免疫调节网络中发挥重要作用。本文主要综述了5-HT在免疫细胞中的合成和储存,对固有免疫应答、适应性免疫应答的影响以及与免疫相关疾病的关系。

艾滋病中医药治疗及其相关问题研究进展

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)严重危及人类生命健康,而西药治疗AIDS采用的高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)疗效有限。AIDS的中医药治疗方案可分为4类:单味中药及其有效成分,其研究重点主要为抗艾滋病毒和免疫调节两方面;中药复方;针灸疗法;中西药联合应用治疗,其中中药可起到减毒增效的效果。在中医药治疗AIDS的过程中,疗效评估和患者依从性的相关问题需要被着重考虑。中医药治疗AIDS已经表现出了个体化治疗、价格低廉、毒副作用小等诸多优势,但也存在着缺少中医诊断标准体系、缺少治疗实施方案和临床治疗过程的检测及质量控制等主要问题。通过大力开展对中医药各个领域的研究及其有效成分的提取,进而发现新的有价值的药剂或拓宽设计、合成药物的视野和思路,中医药疗法将在AIDS的治疗中发挥日益重要的作用。

脑线粒体铁代谢紊乱与神经退行性疾病

神经退行性疾病是神经系统的一大类疾病,该类疾病的特征是神经元进行性变性甚至死亡[1],导致以人体中枢神经系统为主的损伤。神经退行性疾病主要影响患者的认知和运动功能,致残、致死率极高,给患者家庭和社会带来极大的心理和经济负担。

Papillorenal综合征与PAX2基因

Papillorenal综合征(papillorenal syndrome),又称肾缺损综合征(renal coloboma syndrome),是一种以肾和眼先天发育不全为典型特征的常染色体显性遗传病,绝大多数患者在儿童期发病.部分Papillorenal综合征与PAX2基因突变有关.PAX2基因是转录因子家族配对盒基因(paired box)家族的一员,位于染色体10q23-24,编码PAX2蛋白亚型c型(PAX2 isoform c),调控下游基因的表达,在肾、眼等器官的发育过程中发挥重要作用.PAX2基因突变导致编码产物结构和功能异常,引起下游基因表达异常,导致肾、眼等相关器官发育不良.目前已报道80多个PAX2基因突变,可引起不同的临床表型.PAX2基因突变分析有助于Papillorenal综合征的诊断、监测和治疗.

先证者诊断为IgA肾病的三个家族性血尿家系血尿相关基因变异

目的分析先证者诊断为IgA肾病的3个家族性血尿家系的血尿相关基因变异。方法回顾性分析原南京军区福州总医院儿科2014年8月至2018年5月收治的3个家族性血尿家系中的3例血尿患儿及先证者的临床资料、实验室检查和家系基因检测结果。结果家系1先证者(男,8岁)临床表现为肉眼血尿,肾活检病理提示IgA肾病;其父亲(44岁)临床也表现为血尿。基因检测提示先证者及其父亲CFHR5基因533A>G(Asn178Ser)杂合变异。家系2患儿(女,4岁)临床表现为血尿;患儿父亲(36岁,先证者)临床表现为血尿蛋白尿、高频感音神经性耳聋、肾功能不全,在无肾活检组织电镜检查、肾组织Ⅳ型胶原α3、α4、α5链免疫荧光和皮肤Ⅳ型胶原α5链免疫荧光检查情况下,根据临床表现、肾脏病理光镜和常规免疫组化检查诊断为IgA肾病。基因检测提示患儿及其父亲COL4A5基因566G>T(Gly189Val)杂合或半合子变异。家系3患儿(女,7岁)临床表现为血尿蛋白尿;患儿母亲(34岁,先证者)临床也表现为血尿蛋白尿。用家系2同样的方法,患儿母亲也诊断为IgA肾病。患儿外祖父44岁死于"尿毒症"。基因检测提示患儿及其母亲COL4A5基因539G>A(Gly180Glu)杂合变异。结论家系1先证者CFHR5基因变异致病性不明确,家系2、3先证者COL4A5基因变异致病,后2位先证者确诊为Alport综合征,提示临床医生对仅根据临床表现、肾脏病理光镜和常规免疫组化检查而诊断先证者为IgA肾病的家族性血尿家系需进行家族性血尿相关基因检测。