产后抑郁症患者血清雌激素和孕激素水平的变化

目的 :探讨产后抑郁症的发生率及内分泌变化。方法 :用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评定 2 2 0例产妇的抑郁和焦虑情绪 ,用酶免法测定产妇的血清雌二醇和孕酮的含量。结果 :2 2 0例产妇抑郁情绪的发生率为 11.82 % ,焦虑情绪的发生率为 14 .0 9% ;产后抑郁症的产妇产前血清雌二醇和孕酮与无产后抑郁症的产妇相比无显著差异 ,产后前者雌二醇和孕酮显著低于后者。结论

Kegel运动联合盆底功能性磁刺激在压力性尿失禁治疗中的应用

目的探讨Kegel运动联合盆底功能性磁刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取126例Ingelman-Sundberg分度法确诊轻、中度的压力性尿失禁患者,随机分为3组。分别是盆底肌训练组、盆底功能性磁刺激组和联合治疗组,每组均为42例。治疗3个月观察生命质量改善情况以及治疗后3个月和6个月的复发情况。结果联合治疗组与盆底肌训练组和功能性磁刺激组治愈情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组与盆底肌训练组和功能性磁刺激组6个月复发情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。功能性磁刺激组与盆底肌训练组6个月复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Kegel运动联合盆底功能性磁刺激对于改善压力性尿失禁患者的生命质量效果显著,复发率低,值得临床推广。

妊娠期糖尿病孕妇血清内脂素表达的研究

目的探讨内脂素(visfatin)与体质量指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)以及全自动生化仪分别测定52例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和52例糖耐量正常孕妇(NGT组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、visfatin水平。计算BMI和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 1 GDM组孕妇BMI明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 GDM组孕妇TG高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。3 GDM组孕妇FPG、FINS、visfatin、IRI均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清visfatin水平明显升高,与机体针对甘油三酯升高和胰岛素抵抗产生的代偿反应有关。

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察

目的观察小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果。方法选择存在子痫前期高危因素的孕妇(孕9~12+6周)104例,随机分为研究组及对照组各52例。研究组除常规孕期检查以外,自孕14周开始每日口服阿司匹林75 mg至孕28周;对照组只做常规孕期检查。比较两组孕妇子痫前期发生率、分娩情况及新生儿出生体重。结果研究组孕妇子痫前期发生率及早发型子痫前期发生率分别为23.1%、5.7%,低于对照组的51.9%、15.4%(P<0.05)。研究组早产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),而新生儿出生体重高于对照组(P<0.05)。两组孕妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,可以有效预防子痫前期的发生,且不增加产妇产后出血的风险,可获得良好的母儿结局。

女性身心障碍现状调查

女性的身心问题有一定的特殊因素。如特有的女性生理现象,特有的内分泌系统变化,特有的社会干预等等都影响着她们的情绪活动,导致心理上格外敏感,身心障碍的发生率往往较高。为此,我们进行了有关问题的调查。

妊娠期糖耐量受损对母儿的影响

目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对孕妇及新生儿的影响。方法:采用前瞻性病例对照分析的方法,收集2004年9月～2006年6月在我院产前检查并住院分娩的孕妇1725例,其中GIGT孕妇71例(GIGT组),妊娠期糖尿病(GDM)孕妇39例(GDM组),选取糖耐量正常孕妇100例(对照组),对3组孕妇及新生儿结局进行比较。结果:GIGT组妊高征、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),GIGT组与GDM组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:GIGT对孕妇及新生儿的结局有重要影响。

胎儿纤维连接蛋白测定联合宫颈长度测量对预测早产的比较

目的比较胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定联合经阴道超声测量宫颈长度与单纯测量宫颈长度对预测早产的敏感性和特异性。方法对有先兆早产症状的109例孕妇随机分为两组,宫颈组仅经阴道超声测量宫颈长度,联合组行阴道超声测量宫颈长度的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定。比较两组对预测早产的敏感性和特异性,进行统计学处理。结果宫颈组49例中经阴道超声测量宫颈长度≤26 mm的孕妇有37例,早产16例,阳性预测值43.2%,敏感性32.7%,阴性预测值56.8%,特异性36.4%。联合组中行阴道超声测量宫颈长度≤26 mm的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定(+)的有56例,早产51例,阳性预测值91.1%,敏感性85%,阴性预测值8.9%,特异性44.4%。比较两组阳性预测值、敏感性,差异有统计学意义(P<0.01),比较两组特异性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声测量宫颈长度联合阴道后穹隆分泌物fFN测定对于预测早产的敏感性高于单纯宫颈长度测量。

362例产妇产褥期运动情况调查

为了解产妇在产褥期间的运动情况,我们对辖区内362例产妇分娩后进行了访视观察和保健指导.现将调查结果报告如下:

阴道再造术的研究进展

目的探讨先天性无阴道的非手术治疗方法和手术治疗方法。方法非手术疗法:用圆形模具在阴道外口进行长期持续性压迫。手术疗法:造穴后,通过羊膜阴道成形、腹膜阴道成形、肠管阴道成形、皮瓣阴道成形等方法修复阴道腔穴。结果非手术疗法方法简便,无需手术或麻醉,但主要缺点是阴道不够深。手术疗法中:羊膜阴道成形术阴道富有弹性和润滑;腹膜阴道成形术阴道具有正常阴道外观;肠管阴道成形术阴道可达到足够深度和宽敞度,手术后不需放置模具;皮瓣阴道成形术术后阴道柔软、有弹性,并有腺体分泌功能。结论通过对非手术疗法和各种手术疗法的归纳、比较,对阴道再造手术有重要意义。

皮肤软组织扩张术后并发症11例原因分析

2002年1月～2007年5月,我们共行皮肤软组织扩张术58例,其中术后发生并发症11例。现报告如下并分析其发生原因。

孕妇孕中期唐氏综合征产前筛查现状

目的了解孕妇孕中期唐氏综合征产前筛查的现状。方法对2004年9月至2005年12月间1500名孕14—21周的孕妇采用问卷式调查，收回合格问卷1466张，按学历高低分为3组。应用SPSS10．1软件进行统计学分析。结果对孕中期唐氏筛查不了解的在初中组和高中组分别占86．2％和67．6％，在大专组占16．8％，经统计学处理，P〈0．01，差异有统计学意义。418名孕妇拒绝做孕中期唐氏筛查，认为没必要的初中组和高中组分别为67、3％和63、3％．大专组为26．4％（P〈0．01）。对筛查的检出率存在疑虑拒绝筛查大专组有69．8％，初中组和高中组分别是23．3％、27．8％（P〈0．01）。因费用问题拒绝筛查各组间差异无统计学意义。亲人对筛查的支持各组问差异无统计学意义。结论缺乏对孕中期唐氏筛查的了解、认为没必要做、对筛查的检出率存在疑虑三项因素与孕妇的学历有关系。筛查费用和亲人对筛查的支持不存在问题.

宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的观察和探究宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的临床应用效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n=25）及对照组（n=25）,对照组患者接受清宫术治疗,观察组患者实施宫腔镜电切术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果观察组患者出血量、手术时间、住院时间、月经来潮时间、β-HCG水平恢复时间相比于对照组更低,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中,宫腔镜电切术可减少出血量,减轻患者痛苦,加快机体康复,治疗效果优于传统清宫术。

我院1～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析

目的分析我院儿童乙肝疫苗免疫效果,为乙肝疫苗加强接种策略提供依据。方法对我院2009年3月至2011年12月接种基础乙肝疫苗全程的821例儿童,采用ELISA法查乙肝5项标志物,同时用电化学发光法(ECLA)对乙肝表面抗体(抗-HBs)进行定量分析。结果随年龄增长,儿童抗-HBs含量和抗-HBs阳性率随之下降。结论乙肝疫苗免疫效果随免疫年限的增长而减弱,需要及时加强免疫。

腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果

目的观察和分析对宫外孕患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床疗效。方法 80例宫外孕患者,通过随机分组法将所有患者分成对照组(40例)和研究组(40例)。研究组患者施行腹腔镜手术进行治疗,对照组患者施行开腹手术进行治疗。观察两组患者的手术和术后情况,并进行对比分析。结果与对照组相比,研究组患者的手术操作时间、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间及并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕具有微创、术中出血少及恢复快等优点,且术后并发症少,值得推广应用。

黛力新联合吗丁啉(或兰索拉唑)治疗功能性消化不良疗效评价

目的:观察评价黛力新联合胃动力药吗丁啉(或抑酸药兰索拉唑)治疗功能性消化不良的疗效,为临床实践提供依据,并为抗抑郁药治疗功能性消化不良提供临床研究的新思路。方法:收治功能性消化不良患者180例,随机分成两组。治疗组采用黛力新与吗丁啉(或兰索拉唑胶囊)联合治疗,对照组则单用吗丁啉(或兰索拉唑)治疗。结果:治疗8周后治疗组效果明显优于对照组。结论:黛力新联合吗丁啉(或兰索拉唑)治疗功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应。

两种方法阻断乙肝病毒母婴传播的效果比较

目的比较对乙肝不同感染状态孕妇实施不同的主被动联合免疫方法后阻断母婴垂直传播的临床疗效。方法将86例HBsAg阳性孕妇随机分为两组,每组43例,实验组孕妇从孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,共3次,对照组不用HBIG,两组新生儿均于出生后立即和15 d各肌注HBIG200 IU,0、1、6个月分别接种基因疫苗10 ug。新生儿于出生时采脐血和12月龄时抽取股静脉血,检测血清HBsAg、抗-HBs。结果两组乙肝单阳孕妇采用不同的主被动联合免疫所娩新生儿及12月龄的抗-HBs产生率及乙肝感染率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组双阳孕妇所娩新生儿出生时和12月龄抗-HBs产生率分别为33.3%、83.3%,对照组分别为11.1%、44.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组双阳孕妇所娩新生儿出生时乙肝感染率(22.2%)明显高于实验组(8.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对乙肝双阳孕妇采用宫内主被动联合免疫阻断乙肝病毒垂直传播的效果优于出生后主被动联合免疫。

产后抑郁症患者血清雌二醇、孕酮水平分析

目的 :分析产前及产后 8周以内孕产妇血清雌二醇、孕酮水平变化 ,以推测雌、孕激素与产后抑郁症的关系。方法 :用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评定 3 0 0例孕、产妇的抑郁情绪和焦虑情绪 ,并用放射免疫法由专人在相同条件测定妊娠 2 8～ 3 2周、产后 1周、4周及 8周晨肘静脉血清雌二醇、孕酮含量。结果 :所有入组的 3 0 0例孕妇 ,产前焦虑情绪的发生率为 12 %,产后焦虑情绪发生率分别为 14 %(产后 1周 ,41例 ) ,11.3 3 %(产后 4周 ,3 4例 ) ,9.67%(产后 8周 ,2 9例 )。产后抑郁情绪发生率分别为 8%(产后 1周 ,2 4例 ) ,9.6%(产后 4周 ,2 9例 ) ,11.67%(产后 8周 ,3 5例 )。结论 :本研究初步证实了雌、孕激素水平变化与产后抑郁症的发生有关。产后低雌激素、高孕酮可能是产后抑郁症发病原因之一 ,监测孕产妇产前及产后雌二醇、孕酮水平 ,对临床预测及诊断 。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果对比

目的观察和对比卵巢囊肿患者采用腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值及效果。方法选择2011年12月—2014年12月本院接诊的卵巢囊肿患者60例进行临床研究,随机分成对照组和研究组各30例。对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗。观察和记录两组患者的术中情况、术后情况及术后卵巢功能情况并进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者的手术操作时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、出院时间及并发症发生率分别为（60.87±5.77）min、（76.92±13.84）ml、（13.72±4.21）min、（4.75±1.43）d、6.67%,均明显低于对照组的（73.35±7.75）min、（125.57±26.02）ml、（17.03±5.22）min、（6.85±1.76）d、26.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者治疗后的E2、LH及FSH水平分别为（40.28±4.93）pmol/L、（9.88±1.91）IU/L、（10.96±2.91）U/L,均明显高于对照组的（26.38±4.29）pmol/L、（5.58±2.06）IU/L、（6.28±5.60）U/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论与开腹卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者的临床治疗中更具优势。