细胞周期调控对大鼠全脑缺血后海马迟发性神经元死亡的影响EFFECTOFCEL

目的 观察细胞周期调控对大鼠全脑缺血再灌流后海马区迟发性神经元死亡 (delayed neuronal death,DND) 以及星形胶质细胞的活化、增殖的影响。方法 建立大鼠短暂性全脑缺血再灌流模型, 利用尼氏染色、TUNEL、免疫组织化学方法观察再灌流后细胞周期素依赖的蛋白激酶 (cyclin depedent kinase, CDK) 抑制剂 Olomoucine 对海马DND以及星形胶质细胞活化增殖的影响。结果 全脑缺血再灌流后 3d、7d、30d海马神经元明显脱失, 部分 CA1、CA2区神经元凋亡; 星形胶质细胞数目增多, GFAP表达上调, 应用Olomoucine后TUNEL阳性神经元数目明显减少, 幸存神经元数目增加; 星形胶质细胞数目无明显增多, GFAP表达明显下调。结论 CDK抑制剂 Olomoucine可有效抑制大鼠全脑缺血后海马神经元DND以及星形胶质细胞活化增殖。

大鼠发育过程中海马细胞周期相关蛋白的表达与分布

目的 观察正常SD大鼠发育过程中海马细胞周期相关蛋白表达及分布特点, 探讨其与脑老化的关系。方法 采用免疫组织化学方法观察不同发育时期 (1 周, 2 月, 4 月, 10 月, 15 月) Cyclin D1、CDK4、P16、NeuN表达的规律。结果 在各年龄组Cyclin D1、CDK4、P16、NeuN阳性细胞层的厚度随着增龄而逐渐变薄。各阳性细胞的排列逐渐由紧密变得松散, 胞体逐渐增大, 各阳性细胞逐渐伸出轴突进入分子层。P16 随月龄的增长在海马各区染色增强, 但 P16阳性细胞数目减少。结论 Cyclin D1、CDK4、P16、NeuN在海马发育的各个时期均有表达, 老龄大鼠海马内 Cyclin D1、CDK4、P16表达的下调提示细胞增殖活性受限, 这可能与脑老化有关。

TTS评分联合TNF-α检测对胸部创伤患者不良预后的评估价值

【目的】探讨胸部创伤患者TNF—α表达水平和胸部创伤严重度评分（TTS）在患者早期病情预测和临床预后评估中的价值。【方法】选取2014年1月至2016年1月胸外科收治的胸部外伤患者64例。根据TTS评分（总分5～25分）分为重度组35例（A组，TTS评分16～25分）和轻度组29例（B组，TTS评分5～15分）。选择同期来本院进行健康体检者40例作为对照组（C组）。A、B两组于发病d1、d3、d7采集静脉血，均进行超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测。采用ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）。并对三组均行动脉血气分析，测定pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（Sa02）。C组仅采集一次静脉血，测定TNF—α，hs-CRP。比较各组间上述指标的变化。【结果】A组及B组患者伤后24～72h时hs—CRP和TNF—α水平进行性升高，且A组高于B组（〈0．05），但d7后开始回落。多器官功能障碍综合征（MODs）预测模型分析表明，TTS评分，发病24h以内的血清TNF-α水平及72h血清TNF-α水平均对胸部创伤患者MODS发生有预测价值。72h的血清TNF-α水平联合TTS评分对于其胸部外伤患者发生MODS预测价值最高（AUC=0．9089）。A、B两组患者的PH、PaCO2、PaO2、SaO2各项指标均与对照组存在显著差异，A组与B组间PaCO2、PaO2、SaO2也存在显著差异（均P〈0．05）。【结论】TTS评分能比较准确判断胸部创伤及呼吸功能程度，可以独立预测MODS的发生。TTS评分联合血清TNF-α水平检测，可以明显提高对患者发生MODs的预测值。

方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像微创血肿清除术治疗内囊血肿的临床研究

目的:观察方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像(DTI)微创血肿清除术对内囊外侧血肿治疗的临床疗效。方法:高血压脑出血患者90例随机分为内科保守组(内科保守治疗)、单纯微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管微创血肿清除术)、联合微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管联合DTI精确定位穿刺微创血肿清除术),各30例。比较术后5 d各组血肿大小。入院时及术后第5天进行DTI检查,比较各组出血侧内囊锥体束的微小各向异性(FA)值。比较各组入院时、术后第5天和第56天的改良美国国立卫生院脑卒中量表(m NIHSS)评分,比较术后第56天的改良Barthel指数(mBI)评分。结果:治疗前,3组的血肿大小、PT的FA值、神经功能缺损和日常生活能力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,单纯微创组和联合微创组的血肿体积较保守治疗组显著减小、PT的FA值显著增高、神经功能缺损程度显著改善、日常生活能力显著提高(均P<0.05),且联合微创组优于单纯微创组(均P<0.05)。结论:方体定向置管联合DTI微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。