缺铁性贫血患者输注PRC前后血清SF、FA和VitB_(12)水平的临床意义

目的:探讨了缺铁性贫血(IDA)患者输注悬浮红细胞(PRC)前后血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化。方法:应用放射免疫分析对32例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平测定,并以35名正常健康人作比较。结果:缺铁性贫血患者在输注PRC前血清SF水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清FA、VitB12水平显著高于正常人组(P<0.01),经治疗2周后除SF水平与正常人比较仍有差异外(P<0.05),而FA和VitB12水平则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:输注PRC对缺铁性贫血患者具有一定的治疗作用,有重要的临床价值。

急性颅脑损伤患者血清NO、NOS和hs-CRP检测的临床意义

目的:探讨了急性颅脑损伤患者血清NO、NOS和hs-CRP水平的变化及临床意义。方法:应用生化法和免疫比浊法对33例急性颅脑损伤患者进行了血清NO、NOS和hs-CRP测定,并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前急性颅脑损伤患者血清中NO水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而NOS、hs-CRP水平则非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗一个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:观察血清中NO、NOS和hs-CRP水平的变化对研究急性早期颅脑损伤的病理生理变化,判断疗效及观察预后均具有重要的临床意义。

2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP检测的临床意义

目的探讨2型糖尿并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用。方法分别应用放免法、ELISA法和免疫比浊法对88例糖尿病患者(其中40例并发冠心病,48例无糖尿病并发症患者)进行血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素水平显著低于正常人组(P<0.01),而TNF-α、hs-CRP水平显著高于正常人组(P<0.01),且并发冠心病患者血清脂联素水平明显低于无并发症组(P<0.05),TNF-α、hs-CRP明显高于无并发症组(P<0.05)。结论血清低水平的脂联素和高水平的TNF-α、hs-CRP促进了2型糖尿病的发生与发展。检测糖尿病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防并发症具有重要的临床意义。

医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测

目的调查医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和耐药基因存在状况。方法采用Microscan WalkAway-40检测金黄色葡萄球菌,对19种抗菌药物的耐药性,聚合酶链反应技术(PCR)检测24株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、16株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果医院感染MRSA分离率为59.4%,192株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率为98.9%,对β-内酰胺类药物耐药率为52.1%～99.0%,对红霉素、克林霉素、克拉霉素、环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率分别为52.1%、78.1%、85.5%、56.3%、61.1%、55.2%、69.8%;对呋喃妥因和复方新诺明耐药率相对较低(1.1%、10.5%),未发现VISA、hVISA和VRSA;MRSA对多种抗菌药物耐药性明显高于MSSA;MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。

子宫内膜异位症患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-8和M-CSF测定的临床意义

目的:探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-8和M-CSF水平的变化及临床意义。方法:采用放射免疫分析和免疫比浊法对33例子宫内膜异位症患者进行了血清hs-CRP、IL-6、IL-8和M-CSF测定,并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前血清hs-CRP、IL-6、IL-8和M-CSF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经系统治疗后3个月,则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测子宫内膜异位症患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8和M-CSF水平的变化对探讨其发病机理、预防和指导用药均具有重要的临床价值。

246例女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析

目的了解该地区女性泌尿生殖道支原体感染情况及对12种抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗支原体感染提供依据。方法采用郑州安图生物工程股份有限公司生产的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果解脲支原体(Uu)感染患者、Uu合并人型支原体(Mh)混合感染患者及单纯Mh感染患者对12种抗菌药物有不同程度的耐药。药敏结果显示,Uu对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素4种抗菌药物最为敏感,其敏感性达到95%以上;Uu合并Mh混合感染组加替沙星、交沙霉素2种抗菌药物敏感性较高,其敏感性达到80%以上;单纯Mh感染对强力霉素、交沙霉素和美满霉素及克林霉素4种抗菌药物敏感,其敏感性达到100%。结论该地区支原体感染中,主要以Uu感染为主,Uu合并Mh混合感染及单纯Mh感染也不容忽视。治疗该地区女性生殖道支原体感染首选药物为强力霉素、交沙霉素和美满霉素。

女性小儿单纯性肥胖症患者血清hs-CRP、TNF-α和E_2检测的临床意义

目的:探讨了女性小儿单纯性肥胖症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和雌二醇(E2)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和免疫比浊法对34例女性小儿单纯性肥胖症患者进行了血清hs-CRP、TNF-α和E2检测,并以35名正常女童为对照。结果:女性小儿单纯性肥胖症患者血清hs-CRP、TNF-α和E2水平均非常显著地高于正常女童组(P<0.01),且E2水平与hs-CRP、TNF-α水平呈明显正相关(r=0.6182、0.5784,P<0.01)。结论:检测女性小儿单纯性肥胖症患儿血清hs-CRP、TNF-α和E2水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有一定的临床实用价值。

高分辨率熔解曲线分析法检测大肠埃希菌gyrA基因突变

目的探讨高分辨率溶解曲线(HRM)分析法在检测大肠埃希菌gyr A基因突变中的可行性。方法收集临床非重复分离的大肠埃希菌70株,常规聚合酶链反应(PCR)扩增大肠埃希菌的gyr A基因,采用序列分析法检测gyr A基因的变异情况。设计特异性引物,采用荧光定量PCR扩增这70株大肠埃希菌株的gyr A基因,通过对扩增产物进行HRM分析和熔解温度(Tm)值测定确定gyr A基因变异情况。将检测结果与序列分析法检测结果进行比较。结果基因测序显示70株大肠埃希菌中有43株gyr A基因发生了突变,突变类型分为5型。HRM分析法可以准确区分野生株和突变株,准确率达98.6%(69/70),正确检测出了43株突变菌株中的42株,且对不同的突变类型准确分型。Tm分析显示野生株和突变株之间以及各种突变型之间有明显差异。结论HRM技术具有准确性高、简单、快速、成本低廉、高通量等优点,可以作为检测大肠埃希氏菌gyr A基因突变耐药机制的新选择。

胃食管反流病的辨证论治

笔者在治疗胃食管反流病时,以胃气上逆立论,深究胃气上逆之因,采用辩证论治方法,将胃食管反流病分为食滞胃脘,胃气上逆;肝郁化火,横逆犯胃;痰(湿)热中阻,胃失和降;脾胃虚弱,升降失调等证型,分别采用消食导滞、疏肝解郁、清热化痰燥湿、健脾益气、和胃降逆之治法,使邪实得去,使虚得补,胃气得降,诸症自除。

我国女子七项全能运动员成绩结构特点分析

本文通过分析我国女子七项全能运动员成绩结构特点,揭示出某些规律性特征,并且制定了七项全能运动员训练水平的评定标准。

5年万古霉素对金黄色葡萄球菌MIC值变化的研究

目的评价万古霉素对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)值是否存在漂移,并为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集医院2006-2011年从临床标本中分离的286株非重复金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定万古霉素对菌株的MIC,计算MIC50、MIC90、MIC几何均值,以苯唑西林对金黄色葡萄球菌MIC值确认耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),比较MRSA与对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)万古霉素MIC值的差异,应用SPSS 19.0进行统计分析。结果收集到的286株金黄色葡萄球菌均对万古霉素敏感;6年金黄色葡萄球菌对万古霉素MIC几何均值依次为1.116、1.118、1.042、1.109、1.109、1.086,未发现万古霉素MIC值上升趋势;2006-2011年检出MRSA株数依次为11、20、23、27、16、35株,检出率分别为40.7%、43.5%、46.0%、60.0%、29.6%、55.4%,差异有统计学意义(P<0.05);MRSA与MSSA对万古霉素MIC几何均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院2006-2011年临床分离株万古霉素MIC几何均值无逐年上升趋势,未发现万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC值漂移。

大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药机制研究

目的了解大肠埃希菌(ECO)对喹诺酮类抗菌药物耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供参考依椐。方法选取2011年2-6月连云港地区医院临床分离的ECO 62株,采用PCR扩增ECO的gyrA和parC基因,并作序列分析,检测喹诺酮类抗菌药物作用靶位(拓扑异构酶)突变;PCR法检测qnrA、qnrB、qnrS和aac(6′)-Ibcr 4种质粒介导耐药基因,观察分析各种耐药机制对喹诺酮类抗菌药物MIC值及敏感性影响,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 62株ECO中有36株发生gyrA基因变异,parC基因突变共42株,所有gyrA基因的变异均同时发生parC基因突变;10株菌检测质粒介导的耐药基因扩增阳性,其中qnrB基因1株、qnrS基因4株、aac(6′)Ib-cr基因5株,未检测到qnrA基因;共有2株菌检测到膜泵外排机制;所有喹诺酮类耐药菌株均存gyrA基因突变,其他耐药机制虽然使萘啶酸和环丙沙星的MIC有不同程度升高,但均在敏感范围以内。结论 ECO对喹诺酮类抗菌药物存在多种耐药机制,靶位(拓扑异构酶)突变是引起ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药的主要原因。

肝病合并非O1非O139群霍乱弧菌败血症患者三例临床分析

霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是引起霍乱的病原菌，血清群超过200种，其中只有血清群O1和O139可以引起致死性腹泻．霍乱，并曾多次引起世界范围内的大流行。而非O1非O139群霍乱弧菌（Non—O1 non—O139 vibrato cholerae，NOVC）虽然会导致水样腹泻，但其感染引起的腹泻通常比典型霍乱温和，主要和肠道外感染有关，如血流、伤口感染和耳、呼吸道和泌尿道等一些少见部位的感染。

非布鲁菌病疫区江苏省连云港市13株布鲁菌分离株的MLVA基因分型特征分析

目的了解非布鲁菌病疫区江苏省连云港市布鲁菌分离株的基因分型特征。方法对2018年连云港市第一人民医院临床微生物室血培养分离的13株疑似布鲁菌菌株进行初步鉴定;同时,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测布鲁菌特异性基因bcsp31和插入序列IS-711,对鉴定结果进行复核和分型。运用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)进行基因分型,测序结果用Mega 4.0软件进行编辑。结果13株分离株经初步鉴定均为布鲁菌属。经Real-time PCR检测,13株分离株均为羊种布鲁菌。MLVA结果显示,13株羊种布鲁菌分为12个基因型,且聚类在"中地中海簇"中。13株羊种布鲁菌中有3株生物1型、2株生物2型和8株生物3型。结论连云港市分离的布鲁菌菌株均为羊种布鲁菌,MLVA聚类在"中地中海簇"中。

改良碳青霉烯灭活试验在肺炎克雷伯菌中检测碳青霉烯酶的应用

近年来随着碳青霉烯类抗菌药物在临床上的大量使用，产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的分离率呈逐年上升趋势．及时检测和发现产酶菌株对于耐药菌感染的治疗和流行的控制至关重要。2017年CLSIM100S-27th推荐采用改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）检测肠杆菌科细菌中的碳青霉烯酶用于流行病学调查。

1056株鲍氏不动杆菌的分布及耐药谱分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法对2013年1月-2015年12月临床分离1056株鲍氏不动杆菌的标本来源和科室分布作回顾性分析,采用MicroScan WalkAway 96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,对其耐药性的变化进行分析,耐药分析采用WHONET5.6软件。结果 1 056株鲍氏不动杆菌主要来自于痰液标本,科室分布以呼吸内科的检出率最高,达27.0%,其次是ICU占20.0%和神经外科占16.0%。临床分离的鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,对碳青霉烯类药物的耐药性达85.0%,明显高于全国平均水平。结论医院临床分离的鲍氏不动杆菌主要来源以呼吸道标本为主,对大多数的抗菌药物均有较高的耐药性,甚至出现泛耐药及全耐药现象,应引起特别关注。