康艾注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及其疗效分析

目的探讨康艾注射液联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对抗肿瘤免疫的影响。方法2016年6月~2017年4月69例晚期NSCLC患者,回顾治疗方案并分为常规化疗组37例、康艾注射液组32例。常规化疗组患者接受TP化疗,康艾注射液组患者接受TP化疗联合康艾注射液治疗。对比两组患者的近期疗效及Th1/Th2、Th17/Treg免疫细胞水平差异。结果治疗后,康艾注射液组的治疗总有效率高于常规化疗组(P<0.05);康艾注射液组患者外周血中Th1细胞比例及其细胞因子含量高于常规化疗组,Th2细胞比例及其细胞因子含量低于常规化疗组(P<0.05);康艾注射液组患者外周血中Th17细胞比例及细胞因子IL-17的含量,Treg细胞比例及细胞因子IL-35的含量均低于常规化疗组(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者接受康艾注射液联合常规化疗,可提升临床治疗效果并优化Th1/Th2、Th17/Treg抗肿瘤免疫功能。

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响

目的探讨香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响。方法前瞻性收集2014年7月至2016年10月间接受治疗的晚期肺癌伴胸腔积液的患者68例,按照随机数表法分为对照组、观察组各34例。对照组患者接受顺铂治疗,观察组患者接受香菇多糖联合顺铂治疗。对比两组患者的治疗效果,血清及胸水中凋亡分子、血管新生指标表达量的差异。结果治疗后,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清及胸水中Bcl-2、Survivin的含量低于对照组患者,Bax的含量高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清及胸水中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论肺癌胸腔积液患者接受香菇多糖联合顺铂治疗,可有效提升临床疗效,促进肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤血管新生。

血清Omentin-1与高原老年慢性阻塞性肺病病情程度间的相关性

目的探讨血清Omentin-1与高原老年慢性阻塞性肺病病情程度间的相关性。方法选取80例初治C0PD患者,将该组患者根据严重程度(渐次严重)分为A、B、C、D组(各20例)。选取健康体检者20例作为对照组。患病组在治疗前、后检测血清Omentin-1水平。应用统计学方法分析血清Omentin-1与慢性阻塞性肺病病情程度间的相关性。结果患病组血清Omentin-1水平较健康对照组显著降低(P<O.05),且患病组各组患者间差异具有统计学意义(均P<0.05)。患病组各组患者治疗后的Omentin-1水平均较治疗前明显升高(均P<0.05)。COPD患者血清Omentin-1水平与COPD病情严重程度呈负相关(rs=-0.64,P<0.001)。结也老年血清Omentin-1水平在高原随COPD病情程度加重而逐渐下降。血清Omentin-1水平可辅助评估高原老年COPD患者的病情程度。

复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗上呼吸道感染的效果探究

目的:探讨用复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗上呼吸道感染的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在青海大学附属医院接受诊治的86例上呼吸道感染患者作为研究对象。将这86例患者分为甲组(43例)和乙组(43例)。对两组患者均使用奥司他韦进行治疗,在此基础上,对乙组患者加用复方芩兰口服液进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率及咳嗽、咽痛、咽部充血、发热消失的时间。结果:接受治疗后,乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者,其咳嗽、咽痛、咽部充血及发热消失的时间均短于甲组患者,P<0.05。结论:用复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗上呼吸道感染的临床效果较好,可有效地缓解其咳嗽、咽痛、咽部充血及发热等临床症状。

老年慢性支气管哮喘患者血清白细胞介素-12、-18和-35的表达

目的检测老年慢性支气管哮喘患者血清中白细胞介素(IL)-12、-18和-35的水平,探讨其临床意义。方法确诊为支气管哮喘的老年患者62例作为观察组,21例健康成人血清标本作为对照组,检测两组血清中IL-12、IL-18和IL-35的表达水平。结果两组血清中IL-12、IL-18和IL-35的表达差异显著,观察组中IL-12、IL-18和IL-35的表达与病变的不同阶段相关,观察组中IL-12和IL-18具有正相关性,而其他指标间未见明显相关性。结论老年慢性支气管哮喘患者血清中IL-12、IL-18高表达、IL-35低表达与病变的形成和发展阶段有关。

急性高原肺水肿患者ODC1蛋白表达差异与肺动脉高压的相关性研究

目的钻研高原肺水肿患者血浆中一氧化氮浓度改变;研究高原肺水肿患者血浆一氧化氮合酶和鸟氨酸脱羧酶酶活力和蛋白表达变化,及其血清蛋白浓度与肺动脉高压的相关性研究。经此研究,探究一氧化氮合酶和鸟氨酸脱羧酶对高原肺水肿发生和发展的作用。方法通过对30例高原肺水肿患者血浆中一氧化氮浓度、一氧化氮合酶和鸟氨酸脱羧酶活力和蛋白表达进行检测,并与30例正常人进行差异性比较。结果高原肺水肿患者血浆中一氧化氮水平显著下降(P<0.01);一氧化氮合酶显著降低(P<0.01);鸟氨酸脱羧酶酶活力较正常人没有差异(P>0.01),但是有上升的趋势;鸟氨酸脱羧酶显著升高(P<0.01);高原肺水肿患者肺动脉压与血浆中鸟氨酸脱羧酶含量呈负相关(P<0.05)。结论一氧化氮和一氧化氮合酶在高原肺水肿的发生和发展起着重要的调节作用;鸟氨酸脱羧酶在高原肺水肿患者血浆中的高表达可能对受损组织起到修复作用。

肺腺癌中锌指E-盒结合同源异型盒蛋白-1、-2和增殖细胞核抗原表达及意义

目的检测肺腺癌中锌指E-盒结合同源异形盒蛋白(ZEB)-1、ZEB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)标记的增殖指数的关系。方法 59例肺腺癌患者临床资料及术后蜡块组织作为观察组,同期肺肿物切除后距肿物边缘>3 cm肿瘤周围正常肺组织59例作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中ZEB-1、-2和PCNA的表达。结果两组中ZEB-1、-2和PCNA的阳性率差别显著,观察组中ZEB-1、-2和PCNA表达的阳性率与肿瘤的最大径、肿瘤的胸膜累犯密切相关,PCNA表达的阳性率与淋巴结转移及是否伴有坏死密切相关。观察组中ZEB-1和PCNA的表达呈正相关。结论肺腺癌术后组织中ZEB-1、-2和PCNA高表达,不仅对肿瘤的形成有重要意义,还可以促进肿瘤的进展,尤其是PCNA高表达可能对肿瘤进展有多种生物学意义。

浸润性肺腺癌组织中促红细胞生成素肝细胞A7和基质金属蛋白酶-2的表达及临床意义

目的观察促红细胞生成素肝细胞(Eph)A7和基质金属蛋白酶(MMP)-2在浸润性肺腺癌中的表达特征,分析其临床意义及相关性。方法 61例浸润性肺腺癌患者临床资料及术后蜡块组织为实验组,正常肺组织36例为对照组,应用免疫组化二步法检测两组EphA7和MMP-2表达。结果 EphA7和MMP-2在两组中的表达差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组EphA7和MMP-2表达与肿瘤淋巴结转移和肺膜累犯相关,EphA7表达与肿瘤最大径相关,二者均与患者的年龄、性别无相关性。相关分析显示二者不具有相关性。结论浸润性肺腺癌中EphA7和MMP-2表达升高可能对肿瘤进展有一定促进作用,EphA7对促进肿瘤生长有一定作用。

青海藏族肺结核患者与健康者循环miRNA表达差异性及海拔变化对患者miRNA表达水平的影响

目的探讨青海藏族肺结核患者与健康者血液miRNA表达差异性及海拔变化对肺结核患者miRNA表达水平的影响。方法采集120例青海藏族肺结核患者与健康者血液标本。用Human mi Finder miscript miRNA PCR芯片检测、挑选有表达差异性的miRNA,采用miRWalk、qRT-PCR法检测分析并验证。并对不同海拔藏族肺结核患者miRNA表达水平进行相关检测、分析。结果青海藏族肺结核患者血液miRNA检测较健康组有差异的miRNA是miR-30e-5p、miR-302-3p、let-7f-5p、let-7e-5p、miR-144-3p,其中miR-144-3p、let-7e-5p的FC为4.89、4.89。且在2 200～4 300 m海拔范围内,高、低海拔病例的miRNA表达水平分别为4.90、0.92。结论青海藏族肺结核患者与健康者循环血液中miRNA表达具有差异性,其中与低氧相关的hsa-miR-144-3p、hsa-let-7e-5较为显著;且在2 200～4 300 m海拔范围内,高低海拔变化对藏族肺结核患者miRNA表达有一定的影响。

低氧下大鼠AQP5基因差异性表达

目的检测低氧下大鼠肺组织AQP5表达水平的改变,探讨AQP5表达量变化与低氧下肺水肿发病的分子机制。方法构建低氧大鼠模型;采用荧光定量PCR技术检测低氧下大鼠肺组织中AQP5 mRNA表达水平;采用Western-Blot技术检测低氧下大鼠肺组织中AQP5蛋白表达水平;并与平原对照组进行表达差异性比较。结果低氧组大鼠肺组织中AQP5 mRNA表达水平随着时间的延长升高,其中72小时组AQP5 mRNA表达水平达到最高,且差异极为显著(P<0.01);并且低氧组大鼠肺组织中AQP5蛋白表达水平变化与其mRNA表达水平变化基本一致。结论 AQP5在机体高原习服过程中起到了重要的调节过程;AQP5对肺泡性肺水肿发生起代偿作用;机体进入高原环境,肺组织中AQP5表达量最高值可作为机体发生高原肺水肿的诊断标准。

CTD-ILD的研究进展

间质性肺病(ILDs)是一组主要影响肺实质、间质的异质性肺疾病,主要的异常特征是炎症细胞和间充质细胞的病理性积累。结缔组织疾病(CTD)是一种广泛的影响不同器官的系统性自身免疫性疾病。由于感染、药物毒性、淋巴细胞增生性疾病或肿瘤疾病,肺部可主要或继发地受到影响,与免疫功能正常的人群相比,这些疾病在CTD患者中更常见。间质性肺疾病(ILD)可发生于所有的结缔组织疾病(CTD),CTD-ILD是一种导致肺间质异常或肺纤维化的系统性自身免疫性疾病的集合,是导致患者病情加重和死亡的主要原因之一,其中类风湿性关节炎的ILD总患病率为11%,系统性硬化症为47%,特发性炎性肌炎为41%,原发性Sjogren综合征为17%,混合性结缔组织病为56%,系统性红斑狼疮为6%,通常间质性肺炎是类风湿性关节炎中最常见的ILD类型(总患病率为46%),而非特异性间质性肺炎是所有其他CTD亚型中最常见的ILD类型(总患病率范围为27%~76%)。CTD-ILD是近年来ILD领域进展很大的领域,越来越多该方面的研究被发表,本综述系统复习了2019年4月至2023年4月国外权威杂志中关于“CTD和CTD-ILD”方面的文献,总结了对CTD-ILD方面研究的进展。

剖析新冠肺炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相互作用

关于由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的2019至今的大流行性冠状病毒疾病(新冠肺炎)的研究越来越多。年龄的增长、高血压、心血管疾病、肺部疾病和糖尿病是新冠肺炎死亡的主要危险因素。近期,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)、睡眠期间反复气道塌陷伴呼吸暂停/呼吸不足和缺氧与新冠肺炎之间的相关性得到广泛认同。数据显示,OSAHS与新冠肺炎发生机制存在共性且OSAHS和睡眠剥夺会增加新冠肺炎的严重性。因此我们深入探讨OSAHS与新冠肺炎存在的联系并强调新冠肺炎大流行期间OSAHS患者的预防与管理的重要性。

青海地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与外周气道阻力的相关性

目的通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能,探讨OSAHS与气道外周阻力的相关性。方法收集2017年8月至2019年8月我院住院并确诊为OSAHS的青海地区成年患者184例。根据睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为三组,即轻度组(5≤AHI≤15)、中度组(15<AHI≤30)及重度组(AHI>30)。通过Spearman相关性分析探索AHI与R5-R20之间的相关性。多因素线性回归模型用于分析OSAHS不同严重程度与R5-R20之间的关系;根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)及性别进行亚组分析,进一步探索OSAHS不同严重程度与R5-R20之间的关系。结果共纳入184例确诊为的青海地区成年患者。Spearman相关性分析结果显示,随着AHI的增加,OSAHS患者的R5-R20随之增加(r=0.402,P<0.001)。多因素线性回归分析得出,OSAHS严重程度每增加一个度,R5-R20增加(β,0.340;95%CI,0.199~0.481;P<0.001)。亚组分析结果显示,无论女性还是男性(女性:β,0.517;95%CI,0.207~0.827;P=0.002;男性:β,0.309;95%CI,0.144~0.474;P<0.001),COPD或非COPD的亚组内(非COPD:β,0.262;95%CI,0.113~0.410;P=0.001;COPD组:β,0.497;95%CI,0.154~0.840;P=0.005),OSAHS严重程度与R5-R20的上述关系仍然存在。结论OSAHS不同严重程度与外周气道阻力相关,即OSAHS越严重,外周气道阻力越大。

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例诊疗分析

1病历资料患者男,61岁,因'反复咳嗽、喘息10年,加重1个月'为主诉于2016年3月28日入院。患者10年前每逢季节变化或受凉感冒后反复出现咳嗽、喘息,无咳痰、发热、咯血、胸痛,在家自服平喘的药物后症状可缓解,在当地医院诊断为'慢性阻塞性肺疾病',未予以重视。患者病情反复呈逐年加重的趋势。1月前,患者上述症状明显加重,咳嗽,咳白色泡沫痰,伴胸闷、气憋,夜间发作性喘息,无恶心、呕吐,

慢性阻塞性肺疾病患者预后影响因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见疾病,预后极差,病死率高[1]。由于疾病的严重程度不同,COPD患者的5年病死率从40%~70%不等。世界卫生组织报道,COPD将在2020年成为继心血管疾病、癌症之后的第三位死亡原因。由于COPD发病率及病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量,

差异表达的miR-181a-5p、miR-141-3p在青海藏族肺结核诊断中作用

目的探讨青海藏族肺结核患者活动期、潜伏感染期及健康对照组间循环血中hsa-miR-181a-5p、hsa-miR-141-3p的表达情况,判定其在青海藏族肺结核活动期、潜伏期的表达差异。方法分别采集青海地区藏族肺结核患者活动期、潜伏期及同期体检健康者血液样本。提取各组miRNA,用Human miFinder miscript miRNA PCR芯片进行qRT-PCR检测分析,最后进行验证miRNA的表达情况。结果基因芯片检测结果提示hsa-miR-181a-5p在结核组中肺结核活动期患者与健康者比较FC=0.1874,P=0.0001;潜伏期患者与健康者比较为FC=0.2243,P=0.0057,活动期肺结核患者与潜伏期患者相比FC=0.8844,P=0.759224。hsa-miR-141-3p在肺结核组与健康对照组比较FC=0.1293,P=0.0355;潜伏感染组为FC=0.3117,P=0.17194,活动期肺结核患者与潜伏期患者相比FC=2.4113,P=0.958698。结论基因芯片检测结果显示青海地区藏族肺结核患活动期及潜伏期循环血中miRNA的表达较健康对照组具有差异性,hsa-miR-181a-5p、hsa-miR-141-3p在结核分支杆菌感染后的机体中呈低表达,其中hsa-miR-181a-5p在肺结核活动期与潜伏期均呈低表达,但hsa-miR-141-3p只在活动期肺结核患者中呈低表达,因此这两者miRNA联合检测作为肺结核诊断、分期的指标,有望成为诊断高原地区藏族肺结核患者特异表达的分子标志物。

NRAMP1基因多态性与青海藏族肺结核患者易感性的相关性研究

目的：研究NRAMP1基因多态性与青海藏族人群结核病（ tuberculosis,TB）易感性的相关性。方法采用病例-对照研究。 TaqMan探针法对NRAMP1基因rs17235409 G/A、rs3731865 G/C进行基因分型,利用基因克隆测序的方法对 rs17235416 TGTG/del 进行分型。数据分析利用SPASS20.0软件进行,采用χ2检验分析NRAMP1基因3个位点与TB的关系。结果 NRAMP1基因rs17235409、re3731865位点分布结果分别为χ2=0.852,P=0.356；χ2=0.279,P=0.597,与青海藏族TB无相关性；3′UTR病例组中TGTG/TGTG、TGTG/del＋del/del基因型频率分别为70.7%、29.3%；对照组分别为86.5%、13.5%。χ2检验结果显示,两组基因型分布差异有统计学意义（χ2=7.162,P=0.028）。结论 NRAMP1基因rs3731865、rs17235409位点多态性与青海藏族TB易感性无相关性；rs17235416多态性与青海藏族 TB 有相关性, TGTG/del 等位基因可能是青海藏族人群 TB 的易感基因。

MBL基因多态性与青海藏族肺结核病易感性的相关性研究

目的：探讨甘露糖结合凝聚素（ mannose-binding lectin,MBL ）基因多态性与青海地区藏族肺结核病易感性的相关性。方法以青海地区藏族肺结核患者（n=99）为实验组,青海地区藏族健康者（n=89）为对照组。启动区-550H/L（rs11003125）、＋4P/Q（rs7095891）、-221X/Y（rs7096206）以及结构区的外显子1密码子52的 D （ rs5030737）、密码子54的 B （ rs1800450）、密码子57的 C （1800451）,通过TaqMan探针实时定量聚合酶链反应（TaqMan探针法）检测出各位点的基因型。应用SPSS20.0统计软件,组间比较采用χ^2检验,检验水准α=0.05。结果通过TaqMan探针法检测MBL基因的6个SNP位点中rs1800450、rs7095891和rs7096206位点两组间基因型比较差异有统计学意义（P〈0.05）；rs1800451和rsrs11003125位点两组间基因型比较无差异（P〉0.05）。结论 MBL基因的rs1800450、rs7096206和rs7095891位点多态性可能与青海地区藏族肺结核病易感性相关。

西宁地区骨硬化骨髓瘤(POEMS综合征)一例报告

目的:提高临床医师对POEMS综合征临床特征的认识。方法:报道我院确诊一例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查结果并与文献报道资料对照。结果:主要临床特征有多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌疾病、M蛋白血症、皮肤病变、水肿、多浆膜腔积液。结论:POEMS综合征虽临床表现多样,但仍具有较多规律可循。

白细胞介素6、白细胞介素15与疾病相关性的研究进展

常见的细胞因子白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、IL-15是免疫调节细胞因子家族的成员[1],属于先天性免疫系统的细胞因子,在组织修复、调控B细胞、参与炎症反应、活化自然杀伤细胞（natural killer cell,NK）中起着重要的作用,是一类参与T细胞反应,具有治疗潜力的多功能因子。IL-6、IL-15在T细胞反应诱导及维持治疗方面具有巨大潜力,在免疫治疗中至关重要[2],现就其功能及临床特性进行综述。