Jadad量表法评价医院眼科病区5-氟尿嘧啶注射液超适应证用药研究

目的采用Jadad量表评估5-氟尿嘧啶注射液超说明书用药文献,评价该药在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科病区使用的合理性。方法采用改良Jadad量表对文献进行评分,将≥4分作为高质量文献。结合文献,对上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科2018年1月至2018年12月65份5-氟尿嘧啶注射液医嘱进行处方点评。根据国际疾病分类10版统计临床诊断情况。结果在Jadad量表法筛选的文献中,5-氟尿嘧啶主要用于原发性开角型青光眼等手术治疗,本院眼科病区使用5-氟尿嘧啶注射液有89.23%在合理用药范围,未发现药品不良反应。结论采用改良Jadad量表法筛选文献评价超说明书用药,是为超说明书用药提供循证依据的一种新的尝试。

合理、安全、规范原则下用于无痛胃肠镜术的麻醉药品管理流程建设

保障安全用药与促进合理用药是医院药剂科的重要职责,麻醉药品管理则是药房管理工作的重中之重[1]。胃肠镜诊疗作为消化道疾病的重要诊断与治疗手段已广泛应用于临床,常规操作会引起患者不同程度的不适、紧张和焦虑心理。无痛胃肠镜诊疗技术通过使用麻醉剂,让患者在镇静镇痛、短时睡眠中较为舒适地接受检查。本文结合上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊胃肠镜中心麻醉药品管理实际情况,探讨基于合理、安全、规范原则下用于无痛胃肠镜术的麻醉药品管理流程建设。

那屈肝素临床应用药学专家意见

那屈肝素是一种低分子肝素,使用方便,临床应用较广。可用于围手术期预防静脉血栓栓塞性疾病;治疗已形成的深静脉血栓;联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗及预防血液透析体外循环中的血凝块形成等。本文重点介绍那屈肝素的药剂学特点、药效学及药动学特点、临床应用方案、特殊人群的使用、安全性问题及处理建议等,为临床医生提供用药参考,促进那屈肝素的合理应用。

复方玉芩胶囊中橙皮苷薄层色谱方法改进

目的 :改进复方玉芩胶囊中橙皮苷的薄层层析鉴别方法。方法 :对橙皮苷鉴别中供试品溶液的制备、展开剂及展开条件进行了改进。结果 :改进后的方法能清晰地检测到样品中的橙皮苷特征斑点,分离度好,无干扰。结论 :改进的薄层层析鉴别方法操作简便、安全、专属性强,符合质量控制要求,可用于复方玉芩胶囊的薄层层析鉴别。

伐昔洛韦在骨髓移植病区超说明书使用与安全性管理

目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院骨髓移植病区伐昔洛韦的超说明书使用情况,并探讨其安全性管理。方法收集2019年1—12月本院骨髓移植病区所有给予伐昔洛韦治疗的医嘱,共计87份,分析涉及患者的临床诊断、用药方法、用药剂量及用药安全性管理等情况。结果骨髓移植病区伐昔洛韦存在超适应证及超剂量使用情况,超适应证使用患者占100%,超剂量使用患者占73.56%,无不良反应发生。结论伐昔洛韦存在超说明书用药现象,但超说明书用药具有一定的合理性,随着药房信息化自动化管理系统的运用,进一步确保了超说明书用药的安全性。

对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用与单一使用处方比较

目的对比分析儿科对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用与单一使用处方,促进儿科解热镇痛药合理使用。方法随机抽取儿科急诊2017年6月1日至2018年5月31日使用对乙酰氨基酚混悬液和/或布洛芬混悬液处方。根据处方中对乙酰氨基酚和布洛芬是否为交替使用或单一使用,将处方分为交替使用组和单一使用组。根据国际疾病分类ICD-10统计临床诊断。对比分析2组处方的一般情况、处方金额和临床诊断分布。结果儿科急诊交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬处方占据比例较低。相对单一使用处方,交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬处方金额较高,惊厥临床诊断占比较高,其他和不明原因的发热诊断占比较低。结论儿科急诊存在一定对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用情况,在选择交替使用时需谨慎,以确保解热镇痛药使用合理性。

本院生殖医学中心门诊阿司匹林应用情况分析

目的分析阿司匹林在生殖医学中心门诊用药情况。方法抽取2017年1月—2017年12月本院生殖医学中心门诊阿司匹林处方,对患者基本信息、临床诊断、用药情况进行统计分析。根据药品说明书内容,判断是否超说明书用药,并参考妇产科临床相关诊疗指南、专家共识及相关文献等,对该药品在生殖医学领域的临床使用情况进行评价。结果共抽取阿司匹林处方2 569张,其中25 mg阿司匹林处方2 530张(98.48%), 100 mg阿司匹林处方39张(1.52%)。阿司匹林用量均≤150 mg·d-1,用法用量多为50 mg每日2次(47.60%)及25 mg每日2次(45.62%)。阿司匹林多为单一用药(2 043频次,79.53%)。联合用药526频次(20.47%),其中使用最普遍的药物为泼尼松片(44.1%)和地屈孕酮片(16.6%)。阿司匹林均为超适应证用药,多用于女性不育症(2 432频次, 94.67%)、确认妊娠(96频次,3.74%)及多囊卵巢综合征(28频次, 1.09%)。结论本院生殖医学中心门诊阿司匹林用药多为低规格、低剂量、单一用药,虽都为超说明书用药,但大多数有文献依据支持,阿司匹林在生殖医学领域的应用仍需引起重视。

维生素D与高血压关系研究进展

目的维生素D又名钙化醇,在人体内与其受体结合而发挥生物学作用。近年的研究发现维生素D不仅参与钙磷代谢,还与高血压之间存在相关性,即体内低水平的维生素D可能伴随更高的高血压发病风险。维生素D与高血压的关系越来越引起人们的重视,针对维生素D与高血压的关系进行概述,以促进高血压的防治。

膀胱过度活动症治疗中安慰剂效应的影响因素分析

目的探讨膀胱过度活动症（OAB）治疗中安慰剂效应的影响因素。方法分析一项已完成的旨在评价OAB药物疗效的三期平行随机双盲安慰剂对照多中心临床试验的安慰剂组。将OAB治疗应答作为因变量，自变量包括人口学、OAB危险因素及OAB疾病的数据。先进行单因素logistic回归筛选出有统计学意义的可疑影响因素，再用多因素Logistic逐步回归进行分析。结果单因素logistic回归分析结果表明，是否摄入咖啡因、病程、OAB总体严重程度、尿急严重程度、既往是否接受过OAB治疗、是否发生不良事件6个因素在统计学上差异具有显著性（P〈0．1）。多因素logistic逐步回归分析进一步显示，轻中度OAB患者更易发生安慰剂效应，而不摄入咖啡因相对于摄入咖啡因的患者更易出现安慰剂效应，其比值比（95％可信区间）分别为3．094（1．348-7．099）、3．047（1．623—5．719）。结论OAB总体严重程度和是否摄人咖啡因是治疗OAB发生安慰剂效应的独立影响因素。