症状性前循环颅内动脉重度狭窄患者急性期血管内治疗效果分析

目的观察对症状性前循环颅内动脉重度狭窄患者急性期实施血管内治疗的可行性。方法回顾性纳入2019年6月至2023年6月广东省中医院脑血管病科连续收治的30例症状性前循环颅内动脉重度狭窄患者的临床资料,应用危险分层评分对其进行评估,并探讨实施急性期(≤72.0 h)血管内治疗的安全性及有效性。血管内治疗包括球囊扩张+自膨式支架置入、球囊扩张式支架置入、球囊扩张治疗。危险分层评分为本研究根据临床经验,在短暂性脑缺血发作(TIA)ABCD3-I评分基础上增加对分水岭梗死的评分内容,用于症状性颅内动脉中重度狭窄急性期卒中进展或复发风险的筛选,其中危险分层评分0~3分定义为低危,4~7分定义为中危,8~13分定义为高危。以术后残留狭窄率≤50%且血流拓展脑梗死溶栓(eTICI)分级>2c级判定为血运重建成功。记录接受血管内治疗患者的人口学信息及临床资料,包括年龄、性别、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、饮酒史、吸烟史)、起病资料(发病至血管内治疗时间、症状、进展情况)、病变血管、危险分层评分、术前及术后90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、术中脑血管事件(颅内出血、责任血管闭塞)及术后90 d内脑血管事件(颅内出血、脑梗死、TIA、支架内再狭窄)、死亡事件。结果30例症状性前循环颅内动脉重度狭窄患者中,排除发病至血管内治疗的时间>72.0 h患者3例、因其他疾病需长期服用抗凝药物1例、失访1例、并存其他心源性脑栓塞疾病3例、非动脉粥样硬化导致动脉狭窄4例、拒绝急性期血管内治疗7例,最终纳入符合纳入与排除标准患者11例。(1)11例患者均成功实施血管内治疗,其中男7例;年龄52~76岁,中位数年龄64岁;高血压病9例,糖尿病3例,高脂血症7例,高同型半胱氨酸血症2例(仅9例完善了该项检查),吸烟史2例,饮酒史1例;发病至血管内治疗4.0~72.0 h,中位数时间12.0 h;左、右侧大脑半球梗死分别为3、8例,伴前后分水岭、内分水岭、前内后分水岭梗死分别为4、3、2例,伴内后、前内分水岭梗死各1例。(2)11例患者中,危险分层评分10~13分,中位数评分11分;术前NIHSS评分0~11分,中位数评分7分。(3)11例患者中,10例病变血管位于大脑中动脉,1例位于颈内动脉C7段;术前狭窄率70%~99%,中位数狭窄率86%;术前eTICI分级2a级7例,2b50级4例(存在远端血流缓慢);9例接受球囊扩张+自膨式支架置入,1例接受球囊扩张式支架置入,1例行球囊扩张治疗;术后狭窄率10%~20%,中位数狭窄率15%;术后eTICI分级2c级3例,3级8例。(4)11例患者中,术后第1天发生颅内出血1例,术后第3天新发脑梗死1例。完成术后90 d影像学随访患者8例,其中支架内再狭窄2例;术后90 d NIHSS评分0~20分,中位数评分2分;术后90 d mRS评分0~4分,中位数评分1分。mRS评分≤2分患者8例,未发生死亡事件。结论初步分析表明,症状性前循环颅内动脉重度狭窄实施急性期血管内治具有一定的有效性,但安全性有待继续观察。危险分层评分对高危患者的筛选仍需大样本、多中心研究进一步探讨。

急性期症状性大脑中动脉狭窄3例

目前,急性期症状性颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial artery stenosis,sICAS)主要采取积极的药物治疗。相关研究表明,即使给予积极的药物治疗,早期sICAS患者仍存在进展或复发的风险[1]。紧急的血管内治疗(endovascular treatment,ET)可能对部分患者有益,如何识别急性期sICAS患者以及降低围手术期并发症的发生率是紧急的ET需要考虑的问题。大脑中动脉狭窄为颅内动脉狭窄的主要病变部位。现将广东省中医院采取不同治疗方式并获得不同临床结果的3例大脑中动脉重度狭窄引起的急性缺血性卒中相关病例资料报道如下。

蓝藻在微塑料上定植并对海洋生态系统产生的影响

近年来微塑料在海洋中的不断积累,引发了人们对海洋生态系统功能及生态多样性的关注,其中包括蓝藻在微塑料上定植所产生的影响。在微塑料上定植,会对蓝藻的生长和形态、光合作用和脂肪酸产生不同的影响。而蓝藻的定植则会改变微塑料的物化特性,同时还表现为降解微塑料或延缓光老化过程。通过定植作用,蓝藻与微塑料产生相互作用,影响海洋生态系统初级生产力的同时,通过食物链的逐级传递,对整个海洋生态系统产生影响。本研究对蓝藻定植于微塑料在海洋生态系统中的研究现状进行概述,强调未来需要进一步开展的研究工作,以更好地理解蓝藻的定植对彼此及整个生态系统的潜在影响,这将为制定有效的保护措施和管理策略提供重要的科学依据。

基于Kinect的上肢康复训练系统设计与实现

【目的】解决中风、脑血栓等疾病造成的肢体损伤在后期康复训练中,采用传统康复训练需要康复医师全程参与的局限性。【方法】将Kinect与Unity3D相结合,构建了一套上肢康复训练系统,实现对患者信息管理、训练设置、康复训练、康复训练结果查询等功能。Kinect负责采集患者肢体运动状态信息;Unity3D作为系统开发工具,实现对患者信息管理,同时也是康复训练游戏的开发工具。系统采用SQLite数据库并部署在腾讯云服务器上。【结果】该系统提供的多个简单、趣味、易操作的游戏能极大地提高患者康复训练的积极性和主动性,从而达到患者康复训练的效果。【结论】该系统对上肢运动障碍患者的康复训练具有积极的应用价值。

中国式现代化文化主体性构建的必然逻辑与实践路向

推进中国式现代化不可忽视文化现代化的重大命题,而文化现代化无法回避文化主体性的体认与构建。从历史唯物主义出发,文化主体性的内涵解析要立足“文化与人”和“文化自身”的双重维度。当下文化主体性建设的必然逻辑必须考察主体性发展的历史情境、实践吁求及其未来图景。在中国式现代化实践进程中构建文化主体性,必须抓住中华民族伟大复兴征程的历史大机遇,在坚持党的文化领导权的前提下把握文化主体性建设的正确方向,在坚持“第二个结合”中探寻文化主体性建设的理论智慧,在精神生活共同富裕目标取向中激发文化主体性建设的内在动力,在文明交流互鉴的历史大势下创新文化主体性建设的实践方式。

唯物史观视域下革命文化的内涵演进、发展形态与创新机制

人和人的发展历史是马克思主义唯物史观研究的主要对象,也是人类社会演进的深邃奥秘和价值旨趣。将革命文化置于唯物史观视域下予以观照,其基本内涵映现为“历时性”与“共时性”的相互交织。在历史发展与现实实践中,革命文化之所以能够作为深层精神动力,推动中国共产党改变世界,不断解决社会矛盾,在百余年党史中转化发展为具有不同时代表征的具体文化形态,究其原因就在于遵循历史逻辑、顺应历史大势、围绕历史主题主线发展形成的革命文化通过系统内各要素的有机作用,形成了建构场景、感知价值、匡正情感、培养认同和转化实践的创新机制,培养了革命文化创新发展的文化自觉。

盐穴储气库水溶造腔技术概述及优劣势比较

盐穴储气库在中国正处于快速发展阶段,山东、湖北、江苏等盐矿丰富的地区均已开展盐穴储气库建库研究工作。水溶造腔技术是盐穴储气库建库技术的关键技术之一,通过介绍单井对流、单井油(气)垫对流、水平对接井开采、小间距双井单腔等几种常见的水溶造腔技术,系统性分析不同造腔技术的适宜场景以及应用情况,对比其优缺点,以期为后续盐穴储气库水溶造腔技术的选择提供参考。

量子多尺度融合的高分卫星影像建筑物变化检测

为了提高传统基于像元的高分辨率卫星影像变化检测方法的精度,本文提出了一种基于量子多尺度融合的高分卫星影像建筑物变化检测算法。首先,对双时相高分辨率卫星影像进行多尺度分割,构成多尺度影像数据集;然后,对多尺度影像数据集进行迭代慢特征变换,得到不同尺度的变化强度图,再利用量子理论对多尺度变化强度图进行融合,以得到融合后的变化强度图;最后,通过最大类间方差法完成变化强度图的阈值分割,得到二值化变化检测结果。利用两组不同时相的实际高分卫星影像,对本文算法进行了试验验证。试验结果表明,与单一尺度面向对象变化检测方法和熵权法多尺度融合方法相比,本文算法可以取得更高的建筑物变化检测精度。

警惕科学民粹主义新动向

近年来,作为民粹主义思潮的一个分支,兴起于西方国家的科学民粹主义,日益成为一种显在的社会思潮。它具体表现为普通民众对学术机构和知识精英产生强烈的对立情绪。在社会生活中,科学民粹主义往往会使人们对科学知识和科学工作者产生错误认知,阻碍科学政策的实施。我们要密切关注和警惕科学民粹主义在我国的传播与影响,提早防范、规避风险。

基于服务设计的“云上黑陶”非遗APP设计研究

笔者尝试运用服务设计的理念对非物质文化遗产传承创新问题进行解析与规划,对现有的藏族黑陶非遗传承方式进行创新设计。结合当前藏族黑陶非遗文化的发展困境,以服务设计为理论基础,基于用户画像、数据调研、服务蓝图和信息架构等多种方法构建APP框架,将文化传承与用户体验相结合。对非遗藏族黑陶资料进行数字化整合,搭建创作分享与交流平台,推动文化价值向物质财富转化,设计出了一款“云上黑陶”APP,在服务设计视角下为非遗文化传承与创新提供了新的实现路径。

经皮冠状动脉介入术对慢性完全闭塞病变合并左心室射血分数降低冠心病患者的疗效

目的 评估成功的经皮冠状动脉介入术(PCI)能否改善慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion, CTO)合并左心室射血分数(LVEF)降低的冠心病患者症状。方法 连续性纳入2018年4月~2021年5月在空军军医大学第一附属医院接受PCI的CTO患者,并将其分为3组:LVEF≥50%组、50%>LVEF>35%组和LVEF≤35%组。收集患者术前基线资料,分别采用Rose呼吸困难量表(Rose dyspnea scale, RDS)和西雅图心绞痛问卷(Seattle angina questionnaire, SAQ)评估患者呼吸困难和心绞痛症状,收集手术资料,分别于1月和1年后对患者进行随访。结果 共成功纳入1 076例接受PCI的CTO患者,LVEF≤35%的患者有114例(10.6%),其既往心肌梗死病史较多,NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级、多支血管病变和多支CTO病变的比例较高(P<0.01)。术后1月和1年随访时,CTO合并LVEF≤35%的患者呼吸困难和心绞痛症状均有明显改善(P<0.01),且其改善程度与其他两组相似。结论 成功PCI显著改善CTO合并LVEF降低的冠心病患者呼吸困难和心绞痛症状。

激活红色基因的途径与方式

红色基因是中国共产党在长期争取民族独立,实现人民解放的革命进程中凝结形成的精神内核。在实现中华民族伟大复兴中国梦的时代背景下,红色基因仍不失其现实意义。它的功能作用主要体现在:政治保障、政治依靠;精神源泉、精神动力;道德涵养、道德引领。要让红色基因代代相传,必须做好红色教育使之成为激活红色基因的主要渠道;必须做强红色旅游使之成为激活红色基因的重要方式;必须注重制度设计与创新以构建激活红色基因的长效机制。

论我国民营企业发展中的财务管理

随着我国经济的发展 ,民营企业需要进一步向规模化发展 ,企业的管理问题就成为制约其发展的瓶颈 ,尤其是比较敏感的财务管理。本文就民营企业发展中的财务管理问题进行分析 。

民营企业生命周期探析

随着我国社会主义市场经济的发展 ,作为国民经济的重要组成部分的民营经济已成为促进国民经济发展的重要力量。虽然民营企业在我国的发展空间还很大 ,但进一步发展存在的问题也很多。只有理顺了企业发展的内、外关系 ,解决了企业发展存在的主要问题 ,才能保证民营企业的良性发展。文章从企业生命周期的角度对我国民营企业的发展进行分析 ,探索制约民营企业发展的症结。

对高速线材生产中控轧控冷的分析

阐述了控冷控轧的原理,分析了高速线材轧制中的加热温度控制、轧前水冷、精轧机内水冷、精轧机组后水冷、风冷线温控等参数的确定依据。

国外政党执政能力建设的经验教训探析

执政能力建设是所有执政党所面临的一个共同问题。世界范围内一些长期保持执政地位的执政党为我们党的执政能力建设提供了成功的经验,而部分曾取得过辉煌成就的国外政党执政地位的丧失,又给我们党的执政能力建设提供了深刻的教训。

中央苏区时期党的群众工作方法论探析

中央苏区时期,党和苏维埃政府高度重视群众工作,在群众工作的实践当中,形成了真心实意为群众谋利益;从群众中来,到群众中去;宣传群众、动员群众、组织群众;关心群众生活,注意工作方法等重要理念和方法,赢得了人民群众的拥护和支持,为党的群众路线的形成奠定了重要的理论与实践根基。

利用红色文化建设社会主义核心价值体系

红色文化是社会主义先进文化的重要组成部分,在社会主义核心价值体系建设的过程中发挥着特殊重要的作用:红色文化资源是应对西方敌对意识形态侵蚀的有效武器;有利于树立坚定信念的政治心理;有利于培养人们的爱国主义情感;有利于增强社会主义核心价值体系建设的实效性。

论井冈山精神价值实现的路径选择

井冈山精神是中国革命精神之源,是中华民族精神之魂。它不仅是当年鼓舞井冈山军民克敌制胜的强大精神支柱,也是今天激励中国人民实现民族复兴的宝贵精神财富。新的历史条件下弘扬井冈山精神,要坚持井冈山精神的时代化、实践化和大众化。

井冈山精神的政治伦理学解读

从政治伦理学的研究视角考察井冈山精神,可以发现井冈山精神实质上包含了新时期政治伦理精神的原型。作为政治伦理的井冈山精神,主要内容包括:体现政治本质的价值理念;达致政治目标的政治制度;锻造政治操守的传统和作风。