miRNA-208a在急性ST段抬高型心肌梗死缺血-再灌注前后动态变化的意义

目的探讨miRNA-208a在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后缺血/再灌注前后的动态变化意义。方法选择2018年1月-2020年7月本院收治STEMI行PCI患者96例为观察组,并于同期体检中心招募的健康志愿者96名为对照组,根据观察组患者术后90 min后心电图ST段是否回落程度分为完全回落组(ST段回落≥70%,53例),和不完全回落组(ST段回落<70%,43例)。重复测量方差分析检测入院时(T1)、术后90 min(T2)、术后4 h(T3)、术后8 h(T4)血清miRNA-208a与CK-MB、cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平及ST段回落幅度、LVEF%、心肌梗死面积变化;Person相关性分析T2时血清miRNA-208a水平与CK-MB、cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平及ST段回落幅度、LVEF%、心肌梗死面积大小相关性。结果观察组血清中miRNA-208a相对表达量高于对照组(P<0.05);完全回落组及部完全回落组患者血清miRNA-208a、hs-CRP及NT-pro BNP水平T1-T2时升高,T3-T4时回落,在T1-T4时CK-MB、cTnT水平、ST段回落幅度及LVEF%升高(P<0.05),心肌梗死面积降低(P<0.05);与不完全回落组比较,在T2-T4时间点,完全回落组血清miRNA-208a、CK-MB、cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平及心肌梗死面积降低,ST段回落幅度及LVEF%升高。Pearson相关性分析结果显示,观察组T2时血清miRNA-208a与CK-MB、cTnT、hs-CRP、NT-pro BNP水平、心肌梗死面积均呈正相关(P<0.05),与ST段回落幅度及LVEF呈负相关(P<0.05)。结论miRNA-208a在STEMI患者血清中呈高表达,在行PCI冠状动脉缺血-再灌后峰值出现较早,且对于ST段回落具有一定的临床参考价值。