新辅助治疗后外周血双阴性T细胞比例与进展期直肠癌预后的关系研究

目的探究新辅助治疗后外周血双阴性T细胞(DNT)比例与进展期直肠癌预后的关系。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月山西省肿瘤医院结直肠外科收治的219例直肠癌患者的临床资料,采集其新辅助治疗后的DNT比例指标,取中位数为截断值,将其分为DNT高水平组(DNT≥3%)125例和DNT低水平组(DNT<3%)94例,比较两组TNM分期、病理肿瘤退缩分级(TRG)、神经脉管侵犯、生存预后等指标。结果两组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下界距肛门距离、术前肿瘤分期(cT分期、cN分期)、直肠周围筋膜侵犯情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于DNT高水平组,DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率较低(P=0.014),且有更好的生存预后(P=0.014)。结论新辅助治疗后外周血DNT比例与直肠癌患者的神经脉管侵犯及生存预后显著相关。DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率更低,总体生存期更长。

双碳战略对陶瓷生产行业的影响分析

陶瓷行业被国家发改委列入“高能耗高排放”行业,是首批重点被“双控”的对象。本文从企业从业人员及企业层面进行考量,为提高“双碳”政策认知度,减少企业碳排放量,通过问卷调查法、访谈法等方法对景德镇市的陶瓷生产行业人员进行调查,再用交叉分析、对应分析和决策树等方法分析调查对象的基本信息、对双碳战略的认知度、双碳战略对调查对象及其所在企业的影响。

改良Bacon法治疗家族性腺瘤性息肉病1例报告

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)为常染色体显性遗传性疾病,表现为全结直肠散在的多发腺瘤性息肉,直径为1~2 cm,多见于青少年,如不进行手术治疗,几乎100%会发生癌变[1]。预防性全结直肠切除是防止FAP癌变的首选方法。

基于CW-VIKOR的底板突水威胁评价

准格尔煤田开采面临突水威胁,传统的评价方法已不能满足实际生产中的需求。为了丰富底板突水威胁评价理论,提出一种基于综合权重和直觉模糊多属性决策法的突水威胁评价方法,以准格尔煤田黄玉川煤矿为例,通过对研究区地质条件的分析,建立含水层、隔水层和地质构造为主要影响因素的评价指标体系,选择层次分析法和CRITIC赋权法分别作为主客观赋权方法,求得各影响因素的综合权重;将直觉模糊多属性决策法作为此次研究的评价模型基础,计算各评价单元的折中评价值后进行排序,折中评价值越小的单元突水威胁越大,利用自然分级法将研究区分为危险、较危险、较安全、安全4个区域,得到研究区突水威胁评价结果图。将评价结果与研究区范围内已有出水位置进行比较发现,突水位置均位于危险区与较危险区中,证明评价结果较为准确。

直肠间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨直肠间质瘤的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析2000年1月～2005年1月7例直肠间质瘤患者的临床资料.结果:7例中良性2例,交界性1例,恶性4例.3例行局部切除,1例外院局部切除术后盆腔广泛转移,仅行乙状结肠双腔造口术,其余行根治术,无病生存最长达5 a.7例镜下均找到梭形细胞,免疫组织化学中CD117(+)71%,CD34(+)57%,SMA(-)57%,S-100(-)43%.结论:肛门指检、内镜和影像学检查是发现直肠间质瘤病变的主要手段,术前确诊较为困难,合理的术式有利于预后和防止复发,手术切除是病理确诊的主要方法.

圆柱分层媒质ρ向格林函数的有效计算

针对圆柱分层媒质ρ向格林函数的计算问题,提出了一种有效的计算方法。给出了谱域并矢格林函数的具体表达式,利用广义函数束法(GPOF)将谱域格林函数转化成闭合形式的空域格林函数,尤其是在文献[4-5]基础上对GPOF法中的积分路径进行了改进,有效解决了采样参数设定难、稳定性差的缺点,实现了快速计算的目的。利用二次包络提取法解决了探针与贴片连接处格林函数奇异性和慢收敛性的问题。通过仿真计算验证了本文方法的有效性,从而为利用矩量法求解探针馈电圆柱共形微带天线奠定了基础。

大肠癌组织中类固醇激素受体与淋巴结转移及预后的相关性

目的 研究大肠癌组织中类固醇激素受体与淋巴结转移及预后的相关性。方法 应用免疫组化ABC法检测99例大肠癌组织中的类固醇激素受体。结果 大肠癌组织中有类固醇激素受体表达,其中ER、PgR、AR阳性率分别为32.2%、38.4%、30.3%,类固醇激素受体阳性率与组织学分化程度成正相关,且类固醇激素受体阳性患者淋巴结转移率低,预后好。结论 类固醇激素受体在反映淋巴结转移率及预后方面与组织学分化程度有一致性。

基于RWG-MOM法探针馈电圆柱共形微带天线阻抗的全波分析

针对圆柱分层并矢格林函数计算圆柱共形微带天线存在的奇异性和慢收敛问题,本文提出了一种有效地分析计算探针馈电圆柱共形微带天线的方法。首先,提出了一种分区域计算方法,克服了计算过程中遇到的奇异性和慢收敛的缺点。然后,采用金属细带等效探针模型,利用RWG基函数结合矩量法对探针馈电圆柱共形微带天线进行了理论分析。最后,通过仿真计算验证了本文方法的有效性和正确性,对柱形飞行器上共形天线的精确计算具有重要的理论价值和工程计算实际意义。

腹腔镜行结直肠癌根治术14例

[目的]探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及临床疗效。[方法]自2004年3月～9月,共施行腹腔镜结直肠癌根治术14例,其中Dixon手术4例,Miles手术6例,右半结肠切除术3例,左半结肠切除术1例。[结果]其中13例手术成功,1例中转开腹。手术平均时间240min(180～480min),平均出血量100ml(20～500ml),术后平均住院时间9d(7～15d)。无术后并发症,无腹壁戳口的癌种植及肿瘤复发。[结论]腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小,术后并发症少,肠功能恢复快及平均住院时间缩短等优点。

腹腔镜全直肠系膜切除保肛术后生活质量评估

目的对低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除保肛术(LTME+ASP)后的生活质量进行评估。方法以2001年6月至2004年3月期间在四川大学华西医院直肠癌治疗组行LTME+ASP的125例低位直肠癌患者为研究对象(LTME组),同期103例行开腹全直肠系膜切除保肛术(OTME+ASP)的患者作为对照(OTME组),采用国际标准问卷QLQ-C30和QLQ-CR38,分别于术后3～6个月、12～18个月、>24个月3个时段进行前瞻性调查。结果LTME组的躯体功能、性功能及性快感分别在第1、2、3时段显著优于OTME组。两组女性性障碍差异无统计学意义,而LTME组在第1、2时段的排尿障碍和第2时段的男性性障碍均显著轻于OTME组。从第1时段到第2时段,两组的角色功能、认知功能、社会功能、未来期望、整体印象、疲乏、恶心呕吐、疼痛、失眠、厌食、腹泻、化疗副反应、排便障碍、消瘦以及LTME组的性功能、排尿障碍和男性性障碍均显著改善;而两组的性快感以及OTME组的性功能则在第3时段显著改善。结论LTME+ASP治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的术后生活质量,其优势主要体现在躯体功能、排尿障碍、性功能、性快感、男性性障碍等方面,而以上优势主要存在于术后中、短期;LTME组和OTME组术后患者的生活质量均随时间延长趋于好转,术后1年最为显著,LTME组术后的排尿障碍和性功能比OTME组术后恢复快。

脾多肽联合FOLFIRI方案对直肠癌患者免疫功能的影响及疗效

目的评价脾多肽联合FOLFIRI方案对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床治疗效果,免疫功能的影响和不良反应。方法选取2017年6月至2018年6月山西省肿瘤医院直肠癌患者148例,所有患者均行FOLFIRI方案新辅助化疗,根据患者及家属是否愿意行脾多肽注射液治疗分为治疗组和对照组各74例。比较两组患者疗效、免疫功能及不良反应。结果治疗组有效率77.03%(57/74),疾病控制率94.59%(70/74);对照组有效率52.70%(39/74),疾病控制率82.43%(61/74),两组治疗疗效差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的免疫功能指标CD3^+、CD4^+及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组;CD8+水平则明显低于治疗前,且治疗组CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者在白细胞、血红蛋白、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损伤、肾功能损伤、食欲减退等不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论直肠癌患者行脾多肽联合FOLFIRI方案,可以显著提升患者的治疗效果,提高免疫功能,有效控制不良反应的发生。

不可小视的“便血”

大便带血是痔疮常见的表现,而痔疮是比较常见的疾病,中国有句俗话说＂十人九痔＂,意思是说10个人中有9个患有痔疮.这种说法虽然有些夸张,但在现实生活中,痔疮患者也不在少数.有的患者出现痔疮相关症状时,吃点消炎药、坐浴或是到医院输液后,症状多能缓解,因此就不再注意.然而就是在这些简单的重复中,很多人因为不及时就诊,或不愿让医生检查,而使大肠癌这一隐形杀手漏网了.

注水煤体应力能V-f转化与释放机理研究

文章分析了在煤层注水湿润后煤体弹性能的转化与消耗过程,给出在湿润状态下能量由体变弹性能向形变弹性能转化进而自耗释放的理论模型。指出在坚硬干燥煤体中,注水后在水压力和毛细力的切割作用下,裂隙大量扩展,丰富了自由裂隙,产生更多的裂隙启发(裂隙切口),使原来近似的刚性煤体变成由裂隙分割的块体组成的组合体或半组合体。裂隙中水的粘滞作用及水分子吸附力使块体间粘性结合、刚度降低、形变增大。煤体形变弹性能自身消耗释放的形式有3种:产生剪应力导致自由裂隙间错动摩擦;强度降低,使裂隙启发被劈裂成自由裂隙;湿润煤体蠕变性增强,产生整体性移动作功。初步给出能量消耗的量化表达式。通过这一理论,能建立煤层注水湿润度与冲击地压灾害发生的更直接的关系,使进一步量化该关系成为可能。从更深层次解释煤层注水防治冲击地压的机理。

脾多肽注射液对进展期直肠癌患者术后外周血调节性T细胞水平的影响

目的:观察脾多肽注射液对进展期直肠癌患者术后细胞免疫功能及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响.方法:前瞻性收集2014-05/2015-12山西省肿瘤医院结直肠外科进展期直肠癌患者82例,随机分配为脾多肽组(A组:42例)和常规治疗组(B组:40例),A组在常规治疗(B组)基础上术后给予脾多肽注射液治疗10 d.用间接免疫荧光法分别检测患者手术前3 d及手术后2 wk外周血中Treg细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞占淋巴细胞的比例,以及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞,观察免疫细胞比例的变化.结果:两组患者治疗前均提示细胞免疫功能低下,各免疫细胞比例两组之间无统计学差异(P>0.05).与手术前对比,两组治疗后均出现CD4^+T细胞比例下降(A组:t=2.311,P=0.026;B组:t=4.909,P=0.000)、CD8^+T细胞比例升高(A组:t=2.415,P=0.020;B组:t=6.384,P=0.000),CD4^+T细胞/CD8^+T细胞下降(A组:t=3.267,P=0.002;B组:t=6.964,P=0.000),而NK细胞无统计学差异(A组:t=1.002,P=0.322;B组:t=0.511,P=0.612).术后2 wk患者两组之间CD4^+T细胞比例(t=2.231,P=0.029)、CD8^+T细胞比例(t=2.151,P=0.035),CD4^+T细胞/CD8^+T细胞(t=3.473,P=0.001)均有统计学差异,而NK细胞(t=0.220,P=0.827)无统计学差异.对于Treg细胞,术前两组之间无统计学差异(t=0.552,P=0.583),术后两组均有统计学差异.A组(t=69.408,P=0.000)与B组(t=39.521,P=0.000)患者手术后Treg细胞较术前均明显下降,A组较B组患者的Treg细胞比例下降明显(t=68.977,P=0.000).结论:脾多肽注射液能够提高进展期直肠癌患者术后免疫功能,同时降低患者围术期Treg细胞水平,这可能是脾多肽注射液提高患者免疫功能的途径之一.

微生态免疫营养在结肠癌合并不全肠梗阻患者中的临床应用

结肠癌合并不全肠梗阻患者围术期常出现肠道微生态环境紊乱及细胞免疫功能降低.对于手术患者,肠道菌群失调[1],肠屏障功能损害,细菌菌群移位,肠道黏膜免疫功能削弱,均不利于术后肠道恢复;对于肿瘤患者,细胞免疫功能低下,则为肿瘤细胞的复燃提供温床.我们通过对结肠癌不全肠梗阻患者围术期应用微生态免疫营养制剂,以期改善肠道菌群,观察其术后肠道功能恢复时间、机体营养状况及免疫力改善情况.现报告如下.

经自然腔道取标本改良Bacon术在低位直肠癌中的应用

目的:探讨改良Bacon术中经自然腔道取标本治疗低位直肠癌的可行性、适应证及近期疗效。方法:收集行经自然腔道取标本改良Bacon术的低位直肠癌患者的临床资料,分析术后排气时间、淋巴结清扫数量、住院时间、并发症等。结果:35例患者均顺利完成手术,中位手术时间140 min,中位手术出血量50 m L,中位术后恢复排气时间48 h,中位术后住院时间6 d。35例患者远端切缘均为阴性,中位淋巴结清扫数量15枚,术后发生拖出肠管回缩1例。结论:选择合适的患者,经自然腔道取标本的低位直肠癌改良Bacon术切实可行,安全可靠,近期疗效满意。

脾多肽对老年直肠癌患者术后外周血淋巴细胞亚型的影响

目的探讨脾多肽注射液对手术老年直肠癌患者术后淋巴细胞亚型的影响。方法前瞻性的收集2016年1月至2017年12月就诊于山西省肿瘤医院结直肠外科的老年直肠癌患者(65周岁及以上患者)148例,按照随机数字表法分为对照组及干预组,每组均有74例。对照组给予手术、营养支持、补液、抑酸、伤口清洁换药等常规治疗,干预组在对照组的基础上于手术当日开始给予脾多肽注射液静脉滴注10 d。分别比较2组患者术后并发症的情况,并且在手术前3 d及手术后21 d外周血中免疫细胞分别占淋巴细胞的百分比。结果 2组患者在手术前的一般资料、淋巴细胞亚型及CD4^+T细胞/CD8+T细胞差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的CD4^+T细胞、Treg细胞比例及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,术后对照组CD3^+T细胞、CD4^+T细胞比例及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞降低(P<0.05),CD8^+T细胞比例升高(P<0.05),自然杀伤细胞(NK细胞)(P=0.603)及调节性T细胞(Treg细胞)(P=0.801)比例差异无统计学意义。术后干预组CD4^+T细胞、Treg细胞比例及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞降低(P<0.05),CD8^+T细胞比例升高(P=0.004),CD3^+T细胞(P=0.428)及NK细胞(P=0.079)比例差异无统计学意义。结论脾多肽可以调节免疫细胞占淋巴细胞的百分比,改善老年直肠癌患者术后的免疫功能。

细胞外热休克蛋白70在全身炎症反应中的作用

Toll样受体4(TLR4)缺失株及其野生株小鼠各40只,分别自尾静脉注射不同浓度的人重组热休克蛋白(Hsp)70或生理盐水,2 h后处死小鼠并收集下腔静脉血,分离血清及外周血单核细胞。ELISA法检测外周血单核细胞核因子-κB(NF-κB)活性,RT-PCR定量分析外周血单核细胞TNF-αmRNA,Luminex xMAP system检测血清细胞因子。结果显示,野生株小鼠单核细胞NF-κB活性增强,TNF-αmRNA表达显著上调,血清细胞因子浓度升高;TLR4缺失株小鼠的上述各指标无变化。认为细胞外Hsp70可通过细胞膜TLR4转导信号,诱导机体无菌性炎症反应。

基于RWG-MoM金属球表面天线的全波分析

提出了一种新的激励源模型,该模型成功克服了传统RWG函数不能在天线与球体连接处添加馈源的问题,同时,对格林函数进行加减自由空间格林函数的处理,解决当源点和场点接近于或位于球面时收敛慢的问题。通过计算位于球表面的单极子天线输入特性,并与相关文献结果进行了对比,结果表明分析方法的正确性和有效性。最后,分析了位于球表面的探针馈电贴片天线的特性,其分析结果与FEKO仿真结果一致性较好。

探针馈电的分层球状微带天线矩量法分析

采用以Rao-Wilton-Glission(RWG)为基函数的矩量法推导了分层球状微带天线的阻抗矩阵计算公式.在计算探针和贴片连接处的阻抗矩阵元素时,通过一种三角形对拆分方式简化了矩阵计算过程,并通过替代避免线积分奇异问题.提取了源、场点位于同一层媒质和不同层媒质时并矢格林函数的渐进项,以加快格林函数无穷项级数收敛速度.计算了一副球状微带天线,输入阻抗计算结果与文献结果吻合良好,说明分析方法的正确性和有效性.