帕利哌酮联合养血清脑颗粒对首发急性期精神分裂症患者血清BDNF水平、事件相关脑电位N400及认知功能的影响

目的分析帕利哌酮联合养血清脑颗粒对首发急性期精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、事件相关脑电位(ERP)N400(ERP-N400)及认知功能的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2022年9月开滦总医院收治的136例首发急性期精神分裂症患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组与对照组,每组68例。对照组采用帕利哌酮治疗,口服,起始剂量为3.0 mg/d,1周内逐渐追加至6.0~12.0 mg/d;观察组采用帕利哌酮联合养血清脑颗粒治疗,口服,起始剂量为6.0 mg/d,最大剂量为12.0 g/d,疗程均3个月。统计两组血清BDNF水平、ERP-N400数据、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)中文版评分、社会功能个人与社会表现量表(PSP)评分、临床疗效及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗后,两组的血清BDNF水平、MCCB评分、PSP评分均较治疗前明显升高,且观察组治疗后的血清BDNF水平、MCCB评分、PSP评分分别为(44.13±9.38)ng/mL、(51.51±4.67)分、(74.21±5.88)分,均高于对照组[(33.22±9.28)ng/mL、(48.83±5.11)分、(65.94±4.80)分],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组ERP-N400潜伏期均较治疗前显著缩短,ERP-N400波幅均较治疗前明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ERP-N400潜伏期、ERP-N400波幅比较,差异均无统计意义(P>0.05)。观察组的临床总有效率为95.59%,显著高于对照组(83.82%),差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为11.76%,显著低于对照组(30.88%),差异有统计意义(P<0.05)。结论帕利哌酮联合养血清脑颗粒治疗首发急性期精神分裂症,有助于提高BDNF水平,改善患者认知功能,提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得临床予以推广应用。

双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果

目的探究双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法选取2021年10月至2022年9月收治的102例老年脑梗死后认知功能障碍患者作为研究对象,随机将其分为对照组(依达拉奉治疗)和联合组(双嘧达莫联合依达拉奉治疗),各51例。比较两组的神经功能与认知功能评分、脑血管储备功能指标、脑血流灌注参数、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组的脑血管储备(CVR)、脑动脉平均血流量(MCV)增加值均明显增加,血管灌注指数(PI)均降低,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均通过时间(MTT)均缩短,脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)均增加,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍可有效改善患者神经功能及认知功能,提高脑血管储存功能,改善脑血液循环,安全有效,值得临床推广及应用。

抗痛风药的销售及医院临床应用趋势分析

目的:分析我国医院临床应用抗痛风药的市场趋势与总体销售情况。方法:借助国内权威医药经济信息网站的参数进行分析。结果与结论:苯溴马隆的生产和销售竞争较激烈,其抗痛风效果和市场前景普遍被看好;秋水仙碱和别嘌醇的生产厂家比较固定,产品的竞争相对较小;抗痛风药的市场将进一步扩大。

穿琥宁中空栓在兔体内的药物动力学及绝对生物利用度

目的:研究穿琥宁中空栓在兔体内的药物动力学及绝对生物利用度。方法:取健康家兔30只,随机分为3组。第1组为静脉注射组;第2组为聚乙二醇300穿琥宁中空栓组;第3组为1,2丙二醇穿琥宁中空栓组,分别静脉注射穿琥宁100 mg或直肠给予穿琥宁中空栓1枚。用HPLC法测定血药浓度。按统计矩的非隔室动力学理论计算药物动力学参数。结果:聚乙二醇300穿琥宁中空栓和1,2丙二醇穿琥宁中空栓的C_(max)分别为(37.4±5.3)和(20.2±4.6)μg·ml^(-1);AUC_(0-inf)分别为(2885.92±214.578)和(1960.98±111.194)μg·min·ml^(-1);绝对生物利用度分别为18.33%和12.45%。结论:聚乙二醇300穿琥宁中空栓组和1,2丙二醇穿琥宁中空栓组的C_(max)和AUC_(0-inf)有统计学差异。

新型戒烟药瓦伦尼克林

瓦伦尼克林(varenicline)是一种α_4β_2烟碱乙酰胆碱受体选择性部分激动剂,对α_4β_2神经元烟碱乙酰胆碱受体具有高度亲和力,能够选择性与之结合,阻断烟碱激活α_4β_2受体的作用,从而阻断了反复吸烟后成瘾的中枢性机制,临床用于戒烟的治疗。现综述其作用机制、药动学、临床研究、药物相互作用及不良反应。

人血清中伊曲康唑浓度的HPLC测定法

目的 建立一快速、简便的血清伊曲康唑 (ITZ)药物浓度的反相高效液相色谱测定方法。方法 2 0 0 μl血清 ,用叔丁基甲醚一步提取后氮气吹干 ,复溶后直接进样分析。流动相为甲醇 0 .5 %醋酸铵 乙醚 (36 5∶110∶2 5 ) ;流速 0 .8ml·min-1;检测波长2 6 1nm ;SupelcosilLC18色谱柱 ,柱温 40℃ ;室温操作。结果 ITZ与内标在血清中分离良好 ,tR 分别为 8.3和 10min ;10～ 5 0 0ng·ml-1浓度范围线性良好 (r=0 .9997,n =5 ) ,富集进样方法可检出浓度达 2ng·ml-1;样品操作 2 0min内可完成。结论 本方法取样量小 ,操作快速简便 ,灵敏度高 ;适用于治疗药物监测和临床药物动力学和药效学研究。

女性乳腺癌发病危险因素的病例-对照研究

目的通过病例-对照研究探索女性乳腺癌的危险因素,为制定乳腺癌预防措施提供科学依据。方法选取1148例初诊的乳腺癌患者作为病例组,根据年龄和月经史按1∶2频数匹配健康对照2229例,收集两组的人口学特征资料和体重指数(BMI)、治疗前雌二醇(E2)检测结果,采用单因素和多因素Logistic分析乳腺癌的危险因素。结果病例组绝经患者占40.59%,对照组绝经者占39.08%。单因素分析中,妊娠、生育、流产、哺乳次数多,初潮年龄晚者,罹患乳腺癌风险降低(P﹤0.05);BMI越高,罹患乳腺癌的风险越高(P﹤0.05);而E2水平与罹患乳腺癌风险无关(P﹥0.05)。非条件Logistic多元回归分析显示,初潮年龄、妊娠次数、生育次数均为保护因素。结论女性乳腺癌发病与月经、生育史有关。妊娠或生育均为乳腺癌的保护因素,初潮年龄越早,罹患乳腺癌的风险越高。

治疗慢性丙型肝炎新药Sofosbuvir

鉴于丙型肝炎病毒(HCV)感染全球高发趋势,目前治疗方案因禁忌、严重不良反应等导致其使用的局限性,因此需要一种更有效、安全、简便、不适宜干扰素治疗的治疗药物。Sofosbuvir是具有这些特性的直接抗病毒药物,为HCV NS5 B聚合酶的尿苷核苷酸类似物抑制药,可有效对抗多种基因型HCV感染,具有良好的安全性和耐受性。本文综述Sofosbuvir的作用机制、药动学、不良反应、药物相互作用及临床试验。

认知行为疗法与药物结合治疗老年患者睡眠障碍的疗效分析

探究基于药物治疗联合应用认知行为疗法对老年患者睡眠障碍施治的优势,并针对其效果展开对比分析。方法:本项研究针对我院某某阶段收治的存在睡眠障碍的老年患者,研究时间范围在2021年3月-2022年3月,入组研究对象总数为72例。基于随机数字表法实施小组划分,分配到对照组中36例患者采用药物治疗;分配至观察组中36例患者基于药物治疗联合应用认知行为疗法干预。对两组施治方案的治疗效果展开对比分析,主要观察指标包括治疗效果评估、睡眠质量评估,认知行为评分,以及生活质量评估。结果:相对于单纯予以药物治疗的对照组,联合应用认知行为疗法的观察组治疗效果更好,组间有效率对比显示差异(P<0.05)。在睡眠质量方面,于施治前评估结果显示无差异(P>0.05);于施治后对比结果显示有差异(P<0.05),且观察组评分更低。在认知行为方面,于施治前评估结果显示无差异(P>0.05);于施治后对比结果显示有差异(P<0.05),且观察组评分更高。在生活质量方面,观察组在社会、情感等方面的评分经施治后更高一些,且组间各项评分对比结果有差异(P<0.05)。结论:基于药物质量联用认知行为疗法治疗老年患者睡眠障碍具有较多优势,不仅可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,同时也能够提高患者认知行为,改善其生活质量,值得在临床相关治疗干预期间积极运用。

抗菌药物说明书中特殊人群用药情况的调查与分析

目的促进特殊人群抗菌药物的合理、安全使用。方法收集医院正在使用的抗菌药物药品说明书156份,对孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药项进行调查分析。结果孕妇及哺乳期妇女用药较好地标注了禁忌事项,儿童用药的用法用量标注较详细(72.44%),老年用药标注缺失较多。结论建议国家相关部门进一步加强抗菌药物药品说明书的规范化监管,重视特殊人群的用药情况标准。

案例教学法在临床药学研究生课程教学中的应用及评价

目的:探讨案例教学法在临床药学研究生课程教学中的应用效果。方法:选取华北理工大学2014级和2015级药物毒理学和预防药物学专业研究生25人为教学对象,2014级为对照组,2015级为实验组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用案例教学法,应用调查问卷和成绩考核两种方式评价教学效果。结果:实验组研究生平时测试成绩、考试成绩、自我学习能力和课堂满意度均优于对照组研究生,且具有统计学意义。结论:案例教学法较传统教学法更适合于临床药学课堂教学,有待于进一步推广。

国产伊曲康唑胶囊剂的生物等效性研究

目的 以进口伊曲康唑胶囊 (商品名斯皮仁诺胶囊 )为对照品对国产伊曲康唑胶囊剂进行生物等效性评价。方法 18名健康成年男性受试者采用随机交叉分组自身对照试验设计 ,分别于标准早餐后 5minpo 2 0 0mg单剂量受试和对照制剂并采集 72h内动态血标本 ;用改进的HPLC测定血清中药物浓度并计算相关参数tmax,cmax,AUC和t1/ 2 等。按新药审评标准对AUC和cmax进行双单侧t检验以判定两制剂是否生物等效。结果 测试品和对照品生物利用度参数 :tmax分别为 (4 .6± 1.3)和 (4 .1± 1.3)h ,cmax分别为 (319.2± 16 2 .2 )和 (2 89.0± 110 .4)ng·mL-1,t1/ 2 β分别为 (2 3.8± 4.7)和 (2 3 .2± 4.8)h ,AUC0～∞ 分别为(5 0 80 .5± 2 45 1.3)和 (4 6 5 2 .1± 16 10 .0 )ng·h·mL-1。两组间各参数均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。双单侧检验结果分别为t(H) AUC=2 .15 98,t(L) AUC=3.45 87,t(H) cmax=3 .342 0和t(L) cmax=4.5 6 15 ,t0 .0 5( 16) =1.746 ;P值均小于 0 .0 5。结论 国产胶囊剂的相对生物利用度为 10 2 .2 7% ;

盐酸伊立替康中空栓的处方优化研究

盐酸伊立替康（Irinotecan,CPT-11）是喜树碱类抗肿瘤药[1]。目前市场上伊立替康仅有注射剂一种剂型,长期大剂量应用患者难以耐受,依从性差。因此,寻找一种新剂型替代注射给药成为伊立替康近年研究的重点。据国外文献报道[2-3],动物口服伊立替康后有一定的生物利用度,提示伊立替康可以血管外给药。而中空栓剂具有起效快、稳定性好、使用方便、避免了胃肠道反应和肝脏首过效应等优点。因此,伊立替康中空栓可为患者提供一个方便安全的用药途径。本研究对伊立替康中空栓的处方进行了优化研究。

抗癫痫新药拉考沙胺概述

拉考沙胺（1acosamide）也称拉科酰胺，商品名Vimpat。2008年10月28日获FDA批准，由德国Schwarz BioSciences公司研发生产，是近3年来首个治疗癫痫部分发作的抗癫痫新药，对未控制的癫痫部分发作患者提供了治疗新手段。拉考沙胺的新颖作用模式不同于目前临床所用的所有抗癫痫药，

穿琥宁中空栓的制备及质量控制方法研究

目的:制备穿琥宁中空栓并建立其质量控制方法。方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质,以聚乙二醇300或1,2-丙二醇为分散媒,制备穿琥宁中空栓;采用紫外分光光度法测定主药穿琥宁的含量,测定波长为251nm。结果:穿琥宁检测浓度在6.0～50.0μg.mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.9999,n=5);2种穿琥宁中空栓的质量考查符合规定。结论:本方法合理、可行。

218例社区高血压患者服用降压药物依从性及其影响因素分析

目的 探讨影响高血压患者使用降压药物依从性的因素.方法 通过调查问卷分析218例社区高血压患者用药依从性以及主要影响因素,包括药物副作用、服药种类、文化程度、经济状况以及服药周期等.数据统计分析采用SPSS 20.0软件.结果 患者病程、药物种类、服药周期以及药物副作用、经济状况、文化程度、对于高血压病知识的了解程度和心理反应可显著影响患者使用降压药物的依从性,其中依从性低的患者中高中以下学历者占86.67％,不了解高血压病防治知识者占77.33％.结论 高血压患者用药依从性直接关系到疾病的转归,临床治疗时应实施有效措施,提高治疗依从性,维持血压正常水平.

药品不良反应报告分析与预防措施研究

目的分析医院215份药品不良反应(ADR)报告,并探讨有效的预防措施,为合理用药提供依据。方法收集2011-2013年医院药品不良反应报告215份,对药品不良反应涉及到的科室、患者年龄与性别、给药途径、药品种类以及累及器官和系统等进行分析。结果在引起ADR的临床科室中以内科居多,以老年人和儿童为主,药品种类主要涉及抗感染药物和抗肿瘤药物,给药途径以静脉注射居多,累及器官和系统主要为皮肤及其附件损害和消化系统损害。结论药品不良反应的危害不容忽视,应合理使用药物,以减少不良反应的发生,制定合理有效的ADR预防措施,保障公众安全。

762份药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药标注情况分析

目的:为孕妇及哺乳期妇女用药标注提供参考。方法:收集开滦总医院林西医院2013年7月-2015年12月使用的药品说明书,对孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行统计、分析。结果:收集的762份药品说明书中,孕妇和哺乳期妇女用药未标注或尚不明确的分别占总数的31.89%和52.76%。在国产化学药及生物制品说明书361份、中成药说明书339份、进口药品说明书62份中,孕妇和哺乳期妇女用药未标注或尚不明确的比例分别为22.99%和25.21%、44.54%和88.50%、14.52%和17.74%。结论:除药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药整体标注情况欠佳外,还存在列项分散、表述内容不一致的问题。与进口药比较,国产化学药及生物制品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药信息缺失明显,在中成药说明书中则缺失严重。建议药品生产企业应加强药品上市后的跟踪监测,及时更新修订药品说明书的相关内容;药监部门应加强对药品说明书的监管力度,对用药标注的内容进行统一规范管理。