岩白菜中岩白菜素的纯化及提取工艺研究

目的:优选岩白菜中岩白菜素最佳提取工艺并考察其纯化方法。方法:用紫外-可见分光光度计测定岩白菜素的含量为指标,考察了影响大孔吸附树脂纯化及醇提工艺的主要因素。结果:确定岩白菜的最佳提取工艺条件为10倍量50%的乙醇,回流提取3次,每次0.5h,最佳的纯化条件为每克D-101树脂(干重)最大上样量2.5g原生药材,上样静置吸附30m in后用6倍柱床体积20%的乙醇洗脱。结论:在该提取及纯化的最佳参数组合下,岩白菜素的含量达14.023%,结果可靠。

实验室检查结果与劳力性热射病预后的相关性分析

目的观察分析劳力性热射病血常规、生化、凝血等实验室检查结果，探讨部分指标与劳力性热射病病情严重性和预后的相关性。方法回顾性调查分析16例劳力性热射病患者的血常规、生化、凝血等主要实验室检查及主要项目的动态变化，进行脓毒症相关器官功能衰竭评分（SOFA），采用Fisher确切概率法分析两组间白细胞、血小板、肌酸磷酸激酶、凝血酶原时间、肌酐等指标的统计学差异。结果白细胞〉10×10^9／L的13例（81．25％），血小板减少10例（62．5％），凝血酶原时间延长14例（87．5％）。横纹肌、凝血、肾脏、心脏、肝脏等多个器官、多系统损害，器官损害多在1～5d内达到高峰。PT〉正常值10秒以上者在SOFA高分组占87．5％（7），显著高于低分组（2例，25．0％，P=0．041）。治愈14例（87．5％），2例（12．5％）因多器官功能衰竭死亡，1例发病第3天死亡，另1例发病第6天死亡。结论劳力性热射病可导致多器官功能障碍或衰竭。凝血酶原时间可作为劳力性热射病评价病情和预测预后的灵敏指标。

复方牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

研究复方牛胎肝提取物联合二甲双胍对非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用。将68例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成两组,每组34例,试验组给予牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗;对照组给予二甲双胍治疗,疗程均为3个月。治疗前后测定各组患者肝功能指标:ALT、AST、GGT;血脂指标:TG、TC、HDL-C;血清肝纤维化指标: HA、LN、CⅣ、PCⅢ。治疗后两组患者肝功能指标均明显下降,试验组下降尤为明显(P<0．01);治疗后试验组血清TG、TC均明显下降(P<0．01),HDL-C明显上升(P<0．01),对照组仅TG下降明显(P<0．01);治疗后试验组HA、LN、PCⅢ下降,与对照组比较差异有显著性(P<0．05)。复方牛胎肝提取物联合二甲双胍是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法。

终末期肝病并发自发性腹膜炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的:探讨终末期肝病并发自发性腹膜炎患者血小板计数的变化及其临床意义。方法:对266例并发自发性腹膜炎的终末期肝病患者进行回顾性分析,研究对象分为失代偿期肝硬化组、慢性重型肝炎组。观察两组患者血小板计数在腹膜炎发作前、腹膜炎发生时、腹膜炎治愈后的变化,以同组中未并发自发性腹膜炎的患者为对照。结果:失代偿期肝硬化和慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎患者血小板计数在腹膜炎发生时下降,腹膜炎治愈后回升(P均<0.01)。结论:血小板计数变化可作为失代偿期肝硬化和慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎诊断和治疗的一项辅助参考指标。

超临界CO_2流体萃取岩白菜中岩白菜素的研究

目的:研究超临界CO2流体萃取岩白菜中岩白菜素的最佳工艺。方法:用紫外-可见分光光度计法测定岩白菜素的含量为指标,探讨了萃取压力、萃取温度、乙醇浓度及用量等因素对岩白菜素收率的影响,确定超临界CO2萃取岩白菜中岩白菜素的最佳条件。结果:在萃取压力为15 MPa,萃取温度为55℃,分离压力为6 MPa,分离温度为40℃,乙醇的浓度为70%的条件下所得提取物中岩白菜素的含量最高。结论:在提取的最佳参数组合下,提取物中岩白菜素的含量达12.4%,该工艺条件适宜岩白菜素的提取。

趋化因子受体与HIV感染

近年有关人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)的研究表明,趋化因子受体及其配体在HIV侵入靶细胞过程中起重要作用,多种趋化因子和细胞因子可以阻断和/或调节趋化因子受体。同时,以靶细胞表面的趋化因子受体为靶点的调控、治疗HIV感染的新方法已成为国内外研究的热点,本文对这一方面的研究进展作了综述。

IL-10启动子基因多态性与乙型肝炎肝硬化相关性探讨

目的探讨IL-10启动子基因多态性对乙肝肝硬化的影响。方法选择50例无肝硬化的慢性乙肝病毒携带者和42例肝炎后肝硬化患者为观察对象,采用限制性长片段多肽分析和直接测序的方法,检测IL-10启动子基因多态性,并将肝硬化组和无肝硬化组基因分布频率进行比较。结果无肝硬化组患者-592A分布频率明显高于肝硬化组;基因型-592A/A无肝硬化组明显高于硬化组;单倍体(-1082/-819/-592)ATA无硬化组频率明显高于硬化组。结论 IL-10启动子多态性对乙肝病毒感染后肝硬化的发展有一定的影响作用。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性,探索CHB治疗的新策略。方法收集2009年12月1日至2012年12月1日南京军区福州总医院收治的84例CHB患者,称为CIK治疗组,采集其外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK,分次自体回输,观察治疗前及治疗后12、24、48周患者肝功能、HBV血清标志物变化及HBV DNA水平;50例接受恩替卡韦(ETV)治疗的患者作为对照组,称为ETV治疗组。将两组HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者分组进行比较分析,同时对不良反应和肾功能进行评估。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果随着观察时间延长,CIK治疗组无论是HBe Ag阳性患者还是HBe Ag阴性患者,其ALT水平均降低,其中HBe Ag阳性患者治疗12、24周时与ETV治疗组相比,两组差异均具有统计学意义(t值分别为5.03、4.72,P值均<0.01);CIK治疗组在不同时间点的HBe Ag阴转率和血清转换率均高于ETV治疗组,其中治疗24周和48周时两组间的HBe Ag阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为6.85、4.83,P值均<0.05)。无论是HBe Ag阳性还是HBe Ag阴性,在治疗12、24、48周后,CIK治疗组的HBV DNA阴转率均低于ETV组,尤其两组HBe Ag阳性患者的HBV DNA阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为45.62、26.89、12.54,P值均<0.01),但随着观察时间延长,CIK治疗组HBV DNA阴转率逐渐升高。结论 CIK治疗CHB后在48周随访观察期内是安全有效的。虽然与ETV治疗相比,HBV DNA下降水平较低,但治疗后随着观察时间的延长,HBe Ag阴转率和血清转换率明显高于ETV治疗组,提示CIK治疗后可能存在持久的免疫应答效应。

CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,探索慢性乙型肝炎治疗的新策略。方法采集32例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素-2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK细胞,分次自体回输,观察治疗前及治疗后第1、4、12周肝功能、HBV血清标志物和HBV DNA水平并进行比较分析,同时对不良反应和肾功能进行评估。结果 32例CIK细胞均诱导成功。在治疗过程中除回输时大部分患者出现一过性发热外,无其他明显不良反应,肾功能和血细胞无异常变化。治疗结束后随着观察时间的延长,ALT和AST水平等肝功能指标明显改善(第1、4、12周ALT复常率为31.2%、62.5%、75.0%,AST复常率为53.1%、65.6%、81.3%);第1、4、12周e抗原转阴率为50.0%、59.4%、62.5%,e抗原血清转换率比例为18.8%、28.1%、31.3%。治疗结束1周内HBVDNA水平无明显变化,但随着观察时间的延长HBVDNA水平有明显下降,第1、4、12周以下降2个log为观察指标,其同基线水平相比下降的比例分别为12.5%、31.2%、53.1%,如果以DNA低于不可检测水平以下为观察指标,同基线水平相比下降的比例是3.1%、12.5%、34.3%。结论本研究提示CIK细胞治疗慢性乙型肝炎后在12周观察期内是安全有效的。特别是治疗后随着观察时间的延长,HBVDNA复制水平逐渐下降,提示CIK细胞治疗后可能存在持续的免疫应答反应。

1例危重症甲型H1N1流感救治的临床分析

自2009年3月始,新型甲型H1N1流感在墨西哥、美国暴发流行,疫情迅速蔓延至全球。现将南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科2009年10月确诊并成功救治的福建省首例危重症甲型H1N1流感病例的经验报道如下。1临床资料1.1病例资料患者,男,29岁,农民。

云厚朴两种提取方法的比较研究

目的:选择云厚朴的提取工艺。方法:采用HPLC法测定两种提取物中厚朴酚的含量。结果:乙醇回流法与超临界CO2萃取法(SFE-CO2)提取厚朴酚得率分别为2.63%、2.40%,浸膏得率分别为29.3%、10.1%,厚朴酚在浸膏中的含量为9.1%、23.7%。结论:超临界CO2萃取法优于乙醇回流提取法。

糖皮质激素致重症水痘20例临床分析

目的总结糖皮质激素致重症水痘的临床特点,探讨其防治对策。方法对2002年8月—2009年8月住院的20例糖皮质激素致重症水痘临床资料进行回顾性分析。结果糖皮质激素致重症水痘主要以儿童为主。少数病例临床表现不典型。本组20例中误诊2例(10.00%),其与首诊误诊、大剂量应用糖皮质激素有关。20例重症水痘患者19例治愈,1例死亡。结论水痘患者不宜应用糖皮质激素治疗。因原有疾病长期应用糖皮质激素治疗的水痘患者应尽快将糖皮质激素减至生理剂量。应加强抗感染、增强免疫力及支持治疗。

千针万线草中总黄酮提取工艺的研究

目的:优选千针万线草中总黄酮的提取工艺。方法:用均匀设计实验法,以原药材中的总黄酮提取量为评价指标,考察甲醇浓度(%)、甲醇用量(倍)、提取时间(h)、提取次数(次)、提取温度(℃)5个因素对醇提工艺的影响,最终确定千针万线草的最优提取工艺条件。结果:最佳提取工艺条件为50%甲醇13倍量提取2h,共提取3次,提取温度80℃。结论:首次进行了千针万线草总黄酮提取工艺的研究,结果比较可靠。

HBV慢性感染者和非感染者IL-10启动子基因多态性比较

目的探讨IL-10启动子基因多态性对HBV感染者易感性和慢性化的影响。方法选择52例慢性乙型肝炎患者为观察对象,采用限制性长片段多肽分析和直接测序的方法,检测IL-10启动子基因多态性,并与48例健康人群基因分布频率进行比较。结果从等位基因单基因分布频率分析比较,病毒携带者和健康人群组分布频率无显著统计学差异;从基因型分布频率比较两者间无显著差异;从单倍体分析,两组间比较也无明显差异。无论是HBV慢性感染者还是健康人群在-1082位的等位基因A和-819位的等位基因T有较高的分布频率。结论 IL-10启动子基因多态性可能对HBV易感性和慢性化无显著影响。

HPLC法测定千针万线草中牡荆素的含量

测定不同产地千针万线草中牡荆素的含量。方法:用HPLC法测定,以乙腈-0.5%甲酸(20∶80)为流动相,340nm为检测波长。结果:千针万线草中牡荆素与其他成分得到很好的分离,不同产地的千针万线草中牡荆素的含量差异较大。牡荆素在0.00375mg/mL^0.12mg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.66%;RSD=1.91%.结论:用高效液相色谱法测定牡荆素的含量,具有灵敏、准确、专属性强、重现性好的特点。

不明原因发热确诊布鲁氏菌病1例

布鲁氏菌病（Brucellosis）简称布病,是由布鲁氏菌属细菌侵入机体后引起的人畜共患传染性疾病。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等。此病在牧区较为常见,多通过皮肤黏膜、呼吸道、消化道等多种途径感染人体。

岩白菜醇提物中岩白菜素类的降解动力学研究

目的:研究岩白菜醇提物中岩白菜素类的降解动力学。方法:采用紫外分光光度法,考察在贮放阶段、浓缩工序和干燥工序中岩白菜素类的含量变化,找出降解规律。结果:岩白菜醇提液在室内常温下贮放20天,含量基本不变;岩白菜醇提液在60℃浓缩时,降解符合一级反应动力学方程,降解速率常数k=3.3×10-3 h-1,半衰期t1/2=210h=8.8d;岩白菜醇提液随干燥温度升高、干燥时间加长降解率增大。结论:岩白菜醇提液干燥温度不宜高,浓缩时间不宜长,以保证最终药物的质量。