新型冠状病毒感染所致急性肺损伤的机制及防治

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的主要靶器官是肺,严重者发生急性呼吸窘迫综合征而危及生命。2019-nCoV的人类病毒受体主要为血管紧张素转换酶2(ACE2),其他已报道的受体还有CD147蛋白、酪氨酸蛋白激酶受体UFO、神经纤毛蛋白1、肾损伤因子1等。2019-nCoV可通过与ACE2结合,下调ACE2表达,导致血管紧张素水平增高,通过下游信号引起肺损伤。2019-nCoV还可引起炎症因子风暴、凝血功能紊乱、触发肺上皮细胞凋亡等机制导致肺损伤。儿童感染2019-nCoV后临床症状较轻,系由于儿童的固有免疫应答优势而适应性免疫应答水平低下所致。防治肺损伤的根本措施在于抑制2019-nCoV病毒的增殖和复制,但目前尚没有找到抗病毒的特效药物。重组人可溶性ACE2蛋白、针对S蛋白的中和抗体、抑制血管紧张素2、拮抗炎症因子、干细胞输注等措施可能有助于减轻肺损伤。