干扰素在心血管方面的研究及临床应用

干扰素(IFN)是人体内一种双向免疫调节因子,具有对病毒性心肌炎、扩张性心肌病、心肌纤维化及动脉硬化等心血管疾病的影响及治疗作用。本文简要介绍近年心血管病方面的研究及应用。

胸主动脉瘤导致血性胸水一例

患者：男，97岁，间断性咳嗽胸痛2个月，加重3天入院。患者入院前2个月无诱因出现咳嗽并左胸部疼痛，有少量白痰，无发热，在家口服“阿奇霉素”后好转，入院前3天，无诱因胸痛加重，左侧肩胛下区疼痛明显，轻度胸闷，无喘息。既往有冠心病、房颤病史10余年；CT：右下肺结节、多发行肺大泡病史1年；查体：血压：

老年急性脑卒中并发多器官功能障碍临床分析

老年急性脑卒中并发多器官功能障碍综合症 (MODS)临床并不少见 ,本文回顾了 2 2 4例急性脑卒中病人 ,按王士雯、王今达等标准诊断MODS 2 2例 ,发病率为 10 % ,其中死亡 6例 ,死亡率占 2 2 % ;脑功能按Glasgow昏迷量表的分级标准判定 ,结果显示 ,脑功能分级越低 ,受损器官越多越重 ,死亡率就越高 ,表明相互之间的关系密切。MODS多发生在急性脑卒中后 4小时至 14天 ,发生的顺序依次为胃肠道、心脏、肺脏、肾脏 ,提示MODS的防治除控制原发病外 ,还应对易受累脏器采取积极治疗措施 ,并强调全身综合治疗的重要性。

华法林合用盐酸左氧氟沙星致全身出血1例

1临床资料 患者女性，64岁，主因“尿频、尿急、尿痛2 d，发热1d”入院。既往有持续性心房纤颤（房颤）病史5年，长期口服华法林2.5 mg，1/日，每月复查血凝四项，入院前1月未复查血凝四项，无出血迹象，无高血压及糖尿病病史。入院前2d患者出现尿频、尿痛、尿急症状，尿混浊，无肉眼血尿和脓性尿，入院前1 d发热，体温最高38.8℃，未做抗感染治疗。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，无其它阳性体征。在门诊尿常规可见白细胞满视野，无红细胞；泌尿系彩超未见异常。自发病以来，精神不振，食欲减退，进食少，无腹痛，未述其它不适。入院诊断：急性泌尿系感染。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g静点，输液后4 h，患者诉头痛、恶心，左侧上下肢麻木无力，双眼视物模糊，咳嗽、咯血、腹痛、黑便、肉眼血尿，查体可见全身皮肤广泛出血点和瘀斑，双侧眼球结膜出血，颈软，心肺听诊未见异常，腹软，全腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音活跃，左侧上下肢肌力3级，肌张力减弱，左侧Babinski征阳性，右侧上下肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。考虑华法林相关性凝血机制障碍性出血，立即肌注维生素K110 mg[1,2]，急查血凝四项，INR为9.5，凝血时间和部分凝血酶原时间均明显延长，凝血酶原时间26 s，凝血酶时间32 s，纤维蛋白原3 g/L。做头颅CT显示右侧基底节区出血，眼底检查可见双眼眼底出血，粪便潜血试验（＋），尿常规可见红细胞满视野。停盐酸左氧氟沙星注射液，继续给患者口服维生素K4片，4 mg，3/日，每日2次监测INR，直至3 d后INR降到3以下，停维生素K4片，患者尿血、便血、咯血停止，视力恢复接近正常，左侧上下肢肌力恢复基本正常。

云南灯盏花治疗老年肾功能不全的疗效观察

以云南灯盏花注射液治疗老年肾功能不全 35例 ,观察其疗效 ,结果显示 ,本药具有明显的降低血压、血脂、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)及血液流变学的作用 (P <0 0 1)。结论 。

云南灯盏花治疗慢性肺心病呼吸衰竭疗效观察

应用云南灯盏花注射液治疗肺心病呼吸衰竭 75例 ,观察其疗效 ,结果显示 :本药具有明显的改善心、肺功能 ,纠正低氧血症及降低血液粘稠度的作用 (P <0 0 1)。结论 :云南灯盏花能改善肺心病呼吸衰竭。

高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓形成1例分析

1临床资料患者男,87岁,部队休干,主因“慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴发热3 h”入院。患者于10年前明确诊断为慢性支气管炎,多次住院治疗,此次入院前3 h因受凉再次病情加重伴发热而入院。查体：体温38.3℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压160/86 mm Hg（12.0/6.5 k Pa,1 k Pa=13.33 mm Hg）。发育正常,营养中等,神志清楚,语言欠流利,反应迟钝,半卧位,查体合作。皮肤出血点,五官端正,口唇略苍白,伸舌居中,

环丙沙星致四肢肌无力

1病例资料 [例1]男,76岁,因左侧肢体麻木、无力,诊断为"腔隙性脑梗死"入院.入院后因腹泻给予环丙沙星0.2 g静脉滴注,每日2次.2天后,患者出现四肢无力,查电解质正常(血钾3.89mmol/L),二氧化碳结合力22.1 mmol/L,误诊为脑梗死加重,随之四肢肌力进一步减弱,活动严重受限,复查头颅CT除外脑血管病变,停用环丙沙星后,症状自行消失.

高龄功能正常甲状腺病综合征1例

笔者成功诊治1例85岁男性高龄突发昏迷的功能正常甲状腺病综合征（ESS）患者。探讨ESS在高龄患者突发昏迷中的作用以及ESS的发病机制、甲状腺素对脑功能改善的意义。排除甲状腺功能异常及导致昏迷的其他相关因素，在进行基础治疗的同时，应用甲状腺素进行干预治疗。患者意识恢复正常，跟踪观察2年，没有发现服用甲状腺素导致的不良反应。我们认为，高龄患者因脑供血减少、脑功能容易受到各种基础病的影响，更易合并ESS，有选择地采取适度的甲状腺素干预治疗对疾病的转归有益。

云南灯盏花治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

应用云南灯盏花注射液治疗老年冠心病心绞痛 135例 ,结果显示 :本药具有明显的改善心功能、缓解心绞痛、降低血压、血脂及血液流变学的作用 (P<0 .0 1)。结论 :云南灯盏花治疗冠心病心绞痛有明显疗效。

生存论视角下法本质观念探究

随着时间消逝的只是某种法本质的观点,而法本质本身是不会消亡的。时至今日,对法本质的探讨尚无统一定论。以生存论的视角来阐释法的本质或许不能给予最终定论,但应当能够提供一个出发点。这一生存论具体体现在人类的日常生活中,在法律这一事质领域,则是指司法活动本身。因此,确切的说,探寻的新视角包括两个方面:日常生活和司法活动。

封闭足三里治疗顽固性呃逆2例

1临床资科 例1患者,男,76岁,因右侧基底结区脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院.入院后出现顽固性呃逆,患者痛苦不堪,严重影响休息、睡眠及进食,先后给予"654-2、胃复安、吗叮啉"等药物治疗,患者病情无好转,仍反复出现呃逆,又给予中药口服,效果亦不佳,持续约1周左右,后给予足三里穴位封闭注射:2%利多卡因2ml+维生素B1100mg+维生素B12 500μg,约半小时后,呃逆即消失,至今已3月余未再复发.

直肠癌致膀胱外阴瘘1例

1病例资料 患者男，88岁。主因大便次数增多、血便2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便不成形，偶有血便，每天5-10次，伴里急后重感，结肠镜检查及病理报告为高分化直肠腺癌，行手术时血压持续在200-180／100mmHg、心率30-40次／min，被迫放弃手术，家人要求保守治疗。此后患者便鲜血次数增加，同时伴有尿潴留人院。既往有冠心病高血压病史。

巨型肺大泡误为气胸2例

例1：男，78岁，主诉活动后气短心悸10年，加重伴心前区疼痛2月入院。既往有慢支肺心病及冠心病史10余年，长期药物治疗。入院查体：气喘状态，神清消瘦，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，两肺呼吸音弱，可闻少量干鸣音，左下肺呼吸音消失，心音遥远，律齐，腹部及四肢未见明显异常，双下肢无浮肿。心电图：窦性心律，低电压，ST-T改变。