结构式团体练习对新护士心理状况的影响

目的探讨结构式团体练习对新护士心理状况的影响。方法选择2011年8月—2014年4月进入上海市胸科医院工作的护士100名,运用团体策略、团体效能、激发潜能、彼此启发和探索缓解困扰的空椅技术等策略,进行为期1年的结构式团体练习心理干预,具体实施分为8个阶段。运用房树人心理投射测验(HTP)分别在入组时、中期阶段和结束阶段进行测评;运用焦虑自评量表(SAS)分别在入组前后测评。结果 100名新进护士中,98名完成了所有的练习;焦虑情况均有改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);8个月后,新护士积极表达的例数较入组时增加,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过结构式团体练习能有效调适新护士的心理压力,提高新护士的沟通技能,更有助于新护士的个人职业发展和自我成长。

肺癌病人心理控制源、应对方式与心理痛苦现状研究

[目的]描述肺癌病人心理控制源、应对方式和心理痛苦三者现状,并通过分析,寻找减少心理痛苦的因素。[方法]采用基本信息问卷、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、医学应对问卷(MCMQ)和心理痛苦温度计(DT)对176例住院肺癌病人进行调查分析。[结果]肺癌病人在心理控制源方面,内控性得分低于常模,有势力的他人得分高于常模;在应对方式方面,回避和屈服高于常模;肺癌病人应对方式中,屈服与心理痛苦呈正相关。[结论]临床护士应始终分析病人的心理控制源、应对方式以及心理痛苦的状态,协调病人对疾病的应对方式。通过医护人员等有势力的他人进行认知干预,减少病人屈服应对,鼓励其积极面对,最终减轻肺癌病人的心理痛苦。

全肺切除术后迟发食管裂孔疝1例观察与护理

全肺切除术是治疗中心性肺癌、毁损肺等疾病的手术,术后常见并发症有张力性气胸、支气管胸膜瘘、急性肺水肿、顽固性含气残腔和脓胸等。食管裂孔疝是指食管腹段、食管连接部和部分胃组织通过食管裂孔凸入胸腔,是膈疝中最常见者,达90%以上，并随年龄增长发病率增高[1-2]。常见原因有食管裂孔部位肌肉有萎缩或肌肉张力减弱；长期腹腔压力增高的后天因素如慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝人膈肌之上而形成食管裂孔疝。我院于2010年11月收治1例全肺切除术后因膈肌松弛迟发食管裂孔疝的患者，经过21d精心的治疗与护理，使患者恢复出院，现将护理体会报道如下。

放松训练对肺癌患者围手术期康复的效果

目的探讨放松训练对肺癌患者围手术期的康复效果。方法选取100例肺癌围手术期患者按病区分组,其中A、B、C病区50例为干预组,D、E病区50例为对照组,两组均采取常规护理,干预组在常规护理的基础上对围手术各期进行放松训练。两组分别于术后5～7d进行焦虑自评量表(SAS)、疼痛、体力活动状态,以及呼吸功能、血氧饱和度等进行评定。结果干预组患者焦虑、疼痛、体力活动状态、呼吸功能和血氧饱和度较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练能降低肺癌围术期患者的焦虑,减轻疼痛,提高血氧饱和度,较快地恢复患者呼吸功能,促进机体康复。