危重病人护理记录缺陷原因分析及防范措施

危重病人护理记录是病案的重要组成部分,是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。它记录着患者的治疗护理和病情演变,可以说是一本动态的病情记录图,是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平,