危重症患者肌少症的研究进展

随着老龄化的加剧,肌少症已经成为全球范围内严峻的公共卫生问题。目前国内外对肌少症的研究焦点多集中在普通老年人群中。然而,肌少症在危重症患者中的发生率更高,严重威胁患者的健康结局,但尚未引起医护人员的重视。现通过对危重症患者肌少症的定义、流行病学、预后、发病机制、评估和诊断、治疗和管理等方面的新进展进行综述,以提高重症医护人员对危重症患者肌少症的认识,为早期识别及规范管理危重症患者的肌少症提供参考。

19例重症肺炎患者应用肺部超声目标导向肺部康复的护理

总结19例重症肺炎患者的肺部康复护理,通过肺部超声检查制定个性化肺部康复方案,实施目标导向性肺部康复物理治疗,包括体位引流、振肺排痰、膨肺、雾化吸入、气道湿化、康复锻炼,以及动态评估患者的肺部情况,最终患者顺利康复出院。

ICU患者鲍曼不动杆菌感染原因分析及预防护理策略

检索相关文献,就鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素及预防护理措施进行综述,为更精准的提出干预方案预防鲍曼不动杆菌感染提供参考。

外科ICU患者亚谵妄综合征影响因素及预防措施的研究进展

本文首先对亚谵妄综合征的概念进行界定,然后概述了外科ICU患者亚谵妄综合征的相关危险因素和在临床上的护理进展,为临床上预防亚谵妄综合征提供理论依据,为我国临床开展外科ICU患者亚谵妄综合征的相关研究及科学管理提供参考,以便于更好地预防亚谵妄综合征的发生,并为患者提供良好的护理干预措施。

心脏瓣膜置换术后患者ICU卧床期间早期康复的最佳证据总结

目的系统检索心脏瓣膜置换术后患者ICU卧床期间早期康复的最佳证据,为患者卧床期间的早期康复提供指导。方法计算机检索BMJ Best Praetice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、加拿大安大略省注册护士协会、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、WHO官方网站、医脉通、美国心脏病学会、欧洲心胸外科协会等专业相关网站、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中与心脏辫膜置换术后患者ICU卧床期间早期康复有关的临床决策、最佳实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究。检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者进行文献质量评价,并对证据进行提取与汇总。结果纳入9篇文献,分别为1篇临床决策.3篇指南、1篇专家共识、1篇系统评价、1篇证据总结、2篇随机对照试验,共提取证据18条,分为多学科参与、康复前评估、运动训练、个体化按摩、呼吸训练、动态评估、健康教育7个方面。结论该研究总结了心脏瓣膜置换术后患者ICU卧床期间早期康复的最佳证据,医护人员需结合本科室现状及悲者情况,构建患者卧床期间早期康复方案,促进患者术后早期康复的实施。

1例“清醒”心肌梗死病人行ECMO联合IABP救治过程中早期活动的护理实践

总结1例急性非ST段抬高心肌梗死病人使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)联合静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)、持续机械通气、血液净化支持治疗期间早期活动的护理经验。护理要点:准确进行镇痛、镇静评估,预防谵妄的发生,以让“病人参与自己照护”的活动形式进行早期活动。经过1周的治疗及护理,病人病情稳定,拔除气管插管及体外膜肺氧合管路,转至专科继续治疗。VA-ECMO救治过程中早期活动有利于病人康复,安全护理和预防并发症的发生具有重要意义。

刮宫术后并发休克和急性呼吸窘迫综合征患者的护理

总结1例部分性葡萄胎刮宫术后并发失血性休克和急性呼吸窘迫综合征患者的护理经验。护理要点:严密观察患者出入量,采取限制性液体复苏,实施精细化液体管理,精准镇静,同时配合俯卧位通气细节把控等护理措施,提供个性化出院指导。患者术后第8天康复出院。

母婴分离中乳房护理的研究现状

母婴分离导致产妇不便哺乳,影响产后泌乳状况,造成大量乳汁淤积乳房,引起乳房肿胀、疼痛。因此需根据产妇情况进行促进乳汁分泌或回乳治疗。母婴分离时选择科学合理的方式促进乳腺分泌,手法护理、低频脉冲治疗仪、电动吸乳器、乳房按摩、中医穴位刺激等均是促使产妇分泌乳汁的有效措施。在不同的哺乳期,选择合适的促进乳腺分泌方法,可提高孕妇产奶量。孕妇分娩后,可能因为多种原因导致产妇不能哺乳,通常此时需要对产妇及时进行回奶护理,芒硝外敷回奶、生麦芽回奶、维生素B6回奶、雌激素回奶均是科学的回奶方法。现对母婴分离时促进乳汁分泌方法及回奶方法进行综述,使其在实施中采取有效的护理措施,降低乳房胀痛、疼痛等并发症的发生。

1例心源性休克患者行PCI术应用ECMO治疗的抗凝护理

总结l例心源性休克患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术联合应用体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)及连续肾替代疗法(CRRT)的抗凝护理经验。护理要点:建立多学科医护联合团队,实施动态监凝血功能,做好ECMO氧合器的观察及管路护理,保证体外膜肺氧合治疗护理安全;针对性观察及预防各种并发症发生,降低患者出血风险;提供个性化心理护理。经过10 d治疗,患者成功撤离呼吸机和ECMO,由重症医学科转至普通病房,5 d后康复出院。

基于理论域框架的ICU护士执行身体约束缩减行动障碍因素的质性研究

目的:探讨ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素,为制定身体约束标准化管理方案提供依据。方法:基于理论域框架(TDF)制定访谈提纲,采用目的抽样法对天津市某三级甲等医院的12名ICU护士进行半结构式访谈,按照TDF的相关领域对转录后的资料进行归类,用内容分析法对访谈资料进行分析。结果:ICU护士对身体约束缩减行动理解存在偏差、对约束替代措施内容的不熟悉是其执行身体约束缩减行动的障碍因素之一;身体约束缩减方案评估工具、决策流程的不规范对缩减约束行动的开展造成了一定阻碍;环境因素的限制及对缩减约束结果的担忧,使ICU护士没有足够的信心去执行;科室缺乏支持缩减约束的组织氛围,难以引起护士对执行约束缩减行动的重视,进而削减执行的动力。结合理论域框架将上述因素分别归属为知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响、行为规范5个领域。结论:知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响及行为规范为ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素。科室要在明确障碍因素的基础上,加强领导层对执行缩减约束的重视和支持。制定缩减约束评估决策规范化流程以及培训方案,倡导团队协作,创造支持身体约束缩减行动的组织氛围,坚定ICU护士执行缩减约束的信心,促进身体约束缩减行动的持续实施。

碳酸盐岩缝洞系统地质建模技术探讨

近年来缝洞型碳酸盐岩油气田的开发越来越深入,打开了油气田开发的新局面。而碳酸盐岩具有非均质性极强,空间展布结构复杂的特点,较为准确的实现对储层空间刻画和预测,对识别储层、认识储层,为开发指导都具有较为重要的作用。因此针对缝洞系统的地质建模展开技术分析,以实现以缝洞型系统为架构的碳酸盐岩地质建模。

娱乐传播不设界

“娱乐”这一词汇对媒体、广告公司、公关公司来说，可谓是一个丰饶的宝藏。我有幸经历了这三种职业，并在其中找到了自己创业的空间，我猜这或许就是广告圈的媒体朋友找我这个做娱乐公关的人来分享心得的原因。我一直很庆幸，曾在广告公司工作过近9年的那段经历。当我在2004年进入娱乐圈，开始做《我型我秀》的统筹宣传时，运用的正是广告人的思路：把节目当成一个产品品牌去策划、包装和宣传。但事实上，娱乐节目的宣传并不完全等同于广告主的广告活动，我很快就发现，

ICU一级质控管理模式的建立及效果评价

探讨一级质控模式在科室的组成、方法和作用。方法:由科室病区护士组成一级护理质量控制小组,通过质量查检、原因分析、持续改进及效果评价的 PDCA 循环管理模式,使质控关口前移,对病区的护理质量进行全程、全面质控。结果:质控组成员通过参与科室检查,调动了护士工作的积极性,使质控关口前移,有效减少各种护理缺陷发生,保证护理安全。结论:成立科室一级护理质控小组,对提高护理质量、确保护理安全,提高患者满意度,加强科室护理队伍建设均有着着重要的积极意义。

1例肾衰竭行血液透析治疗并发心搏骤停患者的护理

总结1例慢性肾衰竭行血液透析治疗并发心搏骤停患者的护理经验。护理要点包括:心搏骤停抢救联合目标温度管理,改善神经功能预后;组建多学科医护团队,共同决策实施床旁超声心动监护容量,警惕发生过敏反应,预防心搏骤停发生;实施个体化血液透析护理方案,多形式心理护理等。经过积极救治和个性化护理,患者住院14 d,病情好转出院。

应从战略的高度看待军队后勤管理——学习邓小平关于新时期军队后勤管理论述的体会

邓小平同志关心和重视新时期军队后勤管理,并就此作了许多深刻的论述。通过认真学习这些论述,本文认为,应从战略的高度看侍军队后勤管理,用战略的观点统一军队后勤管理,根据战略的要求抓好军队后勤管理工作。

某部农场生产效益猛增给我们的启示

济南军区某部农场建于1966年,地处微山湖畔,拥有耕地4200亩。建场以来一直以种粮为主,兼营养殖业。过去生产效益较低,长期徘徊不前,粮食年平均亩产在200公斤左右,总收益在5—10万元之间,其中有两年是亏损。近几年来却发展很快,1990—1992年,仅一季小麦,亩产最高达到430公斤,人均年劳动生产率提高到4000多元共获纯利245万元,超过前24年收益的总和,在全区同类农场中名列前茅。由于生产效益大提高,三年为解决部队基层生产生活提供资金100多万元,农场固定资产也比原来增加了28％。应该说,这个农场近几年的进步是明显的,经济效益提高的幅度是超常规的。

基层业余生产也要面向市场

随着市场经济的发展,部队基层业余生产在计划经济下形成的一些做法暴露出了明显的弊病,带来了不少新的问题。譬如:有的片面强调生产自给,忽视经济效益,致使副食品自给水平虽有提高,但经济效益却有所下降,甚至出现了负效益;有的机械理解上级的达标要求,为达标而达标,结果养猪头数、产菜数量虽不少,但实际收益却不高甚至造成亏损;有的受财力、物力和技术条件限制,养猪无力解决饲料、防疫等困难。