基于医院内部控制与财务风险的防范研究

随着新医改政策的不断推进,医院财务管理工作面临更大的挑战,如何在新时期加强医院内部控制和财务风险防范是当前重要的研究课题。基于此,本文重点关注医院内部控制工作,分析当前医院内部控制和财务管理存在的问题,探讨医院内部控制策略及财务风险防范对策,较好地提高医院内部控制水平,增强医院财务风险防范能力。

渤海湾盆地南堡凹陷2号构造带油气地球化学特征与来源

渤海湾盆地南堡凹陷2号构造带具有多洼、多层系供烃的特征。为了揭示其复杂的油气来源,开展色谱-质谱等地化测试,分析原油地化特征,将原油分为3类,并确定每类原油的来源。结果表明:(1)Ⅰ类原油主要分布于西构造带沙三段储层中,原油中C27与C29规则甾烷相对含量接近,孕甾烷参数((孕甾烷+升孕甾烷)/规则甾烷)和甾烷异构化参数(C29甾烷20S/(20R+20S)、C29甾烷ββ/(αα+ββ))较高,具有水生生物和高等植物共同输入特征,原油成熟度高,来源于沙三段烃源岩;(2)Ⅱ类原油主要分布于西构造带东二段储层中,原油中C29规则甾烷含量具明显优势,孕甾烷参数和甾烷异构化参数均低,原油母质中高等植物具有明显优势,原油成熟度整体偏低,来源于沙一段—东三段烃源岩;(3)Ⅲ类原油主要分布于东构造带东三段和西构造带东一段和明化镇组储层中,原油中C29规则甾烷具有一定优势,孕甾烷参数较低,甾烷异构化参数较高,以高等植物输入为主,原油成熟度较高,为3套烃源岩的混合来源;(4)原油4-/1-MDBT和Ts/Tm指数具有沿断层向浅部层系减小的趋势,且原油甲基菲换算的镜质体反射率与下覆烃源岩镜质体反射率一致,表明研究区原油具有原地供烃的特点。本研究成果为研究区的浅层精细勘探及深层勘探提供理论指导。

南堡凹陷油气分布有序性与差异富集主控因素

油气分布有序性是表征油气差异富集规律的重要途径,能够为寻找接替方向提供重要依据。通过开展油气藏类型、油气性质、油气富集程度、油气输导体系和断—盖条件等多角度的系统分析,揭示了南堡凹陷油气分布有序性与差异富集的主要控制因素。研究表明,南堡凹陷从次凹中心向边缘,表现出由岩性油气藏向构造油气藏、原油性质逐渐变差、富集层系逐渐变浅的有序变化。断陷期、坳陷期的构造活动控制了烃源岩的分布与演化,构造演化控制了凹陷沉积体系从而控制储盖组合分布和圈闭类型,其中源下、源内和源上3类储盖组合为多层系油气分布奠定了基础;纵横向输导体系和断—盖配置差异,控制了不同构造带油气运聚过程,形成了凹陷中部源下富集、凹陷边缘源上富集的总体规律。研究成果进一步揭示了该凹陷的油气分布规律性,可为成熟探区的精细勘探提供理论指导和借鉴意义。

渤海湾盆地南堡凹陷油源断裂特征与油气差异富集模式

渤海湾盆地南堡凹陷具有油气富集层系不均的特征,为了揭示断层对油气差异富集的控制作用,通过分析油源断层类型、活动性及输导能力,得到了研究区断-源、断-盖等配置关系,建立了深、浅层油气富集模式。结果表明:南堡凹陷发育Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3类油源断层,它们分别断穿沙三段、沙一段和东三段烃源岩,各类油源断层的垂向输导能力与其活动速率密切相关,由于3类油源断层的供烃能力依次减小,油气沿Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类油源断层向东二段以上层系运移的最小活动速率依次增加;研究区油气在东二段上下层系的差异分布受油源断层活动速率和断层与东二段盖层的配置关系共同控制,断层对盖层的破坏程度控制了油气能否穿过盖层,而是否有油气沿断裂垂向运移至盖层之上则受控于被油源断层断穿的烃源岩的供烃能力及油源断层的活动强度。综合建立了“断-盖封堵”深层油气富集模式和“断-盖开启”浅层油气富集模式,合理解释了南堡凹陷各构造带油气纵向富集差异的内在原因。研究成果可为同类油藏的勘探工作提供理论依据及指导。

阿托伐他汀联合艾司洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢和血液流变学的影响分析

目的 观察对冠心病心绞痛患者应用阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗的效果。方法 86例冠心病心绞痛患者,根据抽签法分成对照组和观察组,每组43例。对照组给予阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用艾司洛尔进行治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学指标(全血低切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原)、心功能指标(心输出量、每搏输出量、左心室短轴缩短率、左心室射血分数)以及生存质量。结果 治疗后,观察组胸区疼痛、心慌、心悸、胸闷、呼吸困难积分分别为(1.23±0.45)、(1.18±0.54)、(1.56±0.82)、(1.38±0.52)、(1.07±0.31)分,低于对照组的(2.57±0.79)、(2.68±0.93)、(2.37±0.92)、(2.45±0.62)、(2.05±0.46)分(P<0.05)。治疗后,观察组TC(4.37±0.82)mmol/L、TG(1.75±0.30)mmol/L、LDL-C(2.45±0.24)mmol/L低于对照组的(5.56±1.19)、(2.96±0.33)、(3.16±0.20)mmol/L, HDL-C(1.51±0.15)mmol/L高于对照组的(1.26±0.22)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组全血低切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原水平分别为(7.94±0.80)mPa·s、(5.60±1.17)mPa·s、(4.25±0.46)g/L,低于对照组的(9.83±1.06)mPa·s、(6.78±1.32)mPa·s、(4.72±0.12)g/L(P<0.05)。治疗后,观察组每搏输出量(53.91±3.40)ml、心输出量(4.22±0.61)L/min、左心室短轴缩短率(26.01±3.65)%、左心室射血分数(50.89±2.62)%均高于对照组的(49.56±3.78)ml、(3.59±0.50)L/min、(24.38±2.70)%、(45.71±2.20)%(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后身体功能、疼痛、睡眠、社会孤立状况、情绪反应及活力水平评分均更低(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效佳,患者临床症状、血脂代谢、血液流变学均改善,心功能、生存质量得以提升,值得应用。

浅析地域文化特色在展示设计中的应用

地域文化是一个地区人们在长期生产生活中所形成的文化,包括衣、食、住、行等方面的内容。地域文化能展现一个地区的精神风貌与地域特色,它的产生与发展对本地区具有重要的意义。展示设计是指通过展览、陈列等形式,以信息为导向,在时间和空间上为人们进行信息传递的过程,是一个综合性的设计方向,展示主题种类多样。本文以地域文化在展示设计中的应用为研究方向,通过对地域文化融入展示设计的表现方式进行分析,得出地域文化在展示设计中的应用策略。通过地域文化与展示设计的融合,在促进设计多元化发展的同时,能够促进地域文化的传承与发展。

那一抹刺眼的红——绘画疗法在小学生危机干预个案辅导中的运用

一名二年级男生因在小区目睹小伙伴被货车撞成重伤,受到强烈的视觉冲击和心理冲击,产生一系列身心反应。家长通过班主任上报学校,学校立即启动危机干预方案,心理教师及时介入进行危机干预和辅导。通过积极关注、包容理解、无条件接纳等与学生建立良好辅导关系,运用绘画心理治疗、放松疗法、积极心理学等心理技术开展辅导,结合家长、教师等社会支持系统帮助学生改善身心反应,走出心理困境。

冬季桥梁墩柱混凝土蒸汽养护温湿控制研究

针对冬季桥梁墩身混凝土自然养护效果不佳、传统保温棚施工难度大造价高等问题,在西安高新区秦镇沣河大桥项目进行墩身混凝土智能蒸汽养护罩的应用试验。结果表明,蒸汽养护罩最佳养护温度为70℃,采用智能蒸汽养护罩可实现对墩身混凝土长时间地高效保湿养护;与自然养护相比,采用蒸汽养护罩养护56 d龄期桥梁墩柱混凝土表层碳化深度减少61.1%,墩柱混凝土回弹强度增加17.89%,混凝土表面密实性显著提高。采用智能蒸汽养护罩不仅可以提升养护质量,而且操作简便,省时省工,节约水资源,具有较好的社会效益和经济效益。

空间叙事理论下的地域性乡土景观更新设计策略研究——以山东滨海丘陵地区传统村落景观设计为例

以传统村落空间组织架构与叙事记忆为研究主线,保护与传承地域文化,激发场地活力。将空间叙事理论介入传统村落景观更新策略中,基于区域场地现状与发展脉络,梳理村落公共景观空间情景记忆特征与关联点,构建乡土景观叙事体系。以山东滨海丘陵地域传统村落景观设计为例,运用空间叙事理论,以多维度情景重构与地域情感认知分析为视角进行设计实践与更新策略探究,可以进一步提升乡土景观空间环境的体验感与舒适性。相关设计策略的提出可为地域性传统村落乡土景观更新设计提供理论指导与帮助。

水利工程运行管理标准化建设对策研究

水利工程是国民经济的重要组成部分,对于维护社会稳定和经济发展起着关键作用。然而,由于管理体制滞后、管理手段落后等问题,水利工程运行管理面临着诸多挑战。本文以水利工程运行管理标准化建设为研究对象,通过分析水利工程运行管理的现状和存在的问题,提出了标准化建设的对策和措施,并结合实际案例分析,探讨了水利工程运行管理标准化建设的重要性和必要性,并提出了具体的建设对策,保障水利工程安全稳定运行。

Ti-6Al-4V钛合金热处理性能的研究进展

从热处理工艺对Ti-6Al-4V(TC4)钛合金的显微组织、力学性能及摩擦磨损性能等的影响这些方面,综述了该合金的热处理研究进展,对热处理过程中合金的性能变化进行了梳理,总结了合金在不同热处理工艺后的组织及性能,以期为热处理在钛合金的相关研究和应用提供参考。

米非司酮联合米索前列醇用于不同孕周药物流产效果

目的:探究米非司酮联合米索前列醇用于不同孕周药物流产效果。方法:选取2022年10月-2023年10月本院要求行药物流产者100例,根据妊娠孕周分为5~7周组(n=46)和8~12周组(n=54)。均给予米非司酮+米索前列醇药物干预,分析两组流产成功率、孕囊自然排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、不良反应以及性激素水平变化。结果:5~7周组流产成功率(97.8%)高于8~12周组(83.3%),阴道出血量(71.1±8.1ml)和阴道流血时间(8.0±0.9d)均低于8~12周组(169.1±10.8ml、14.3±1.0d);流产后1周,两组孕酮水平均升高、雌二醇和卵泡刺激素水平均降低,且5~7周组改善效果优于8~12周组;5~7周组不良反应发生率(4.4%)低于8~12周组(18.5%)(均P<0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇药物流产对孕早期效果更优,可提高流产成功率,降低阴道出血量、出血时间和不良反应,改善性激素水平。

药物性肝损伤诊断策略的研究进展

药物性肝损伤(drug-induced live injury,DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一,轻度可导致患者肝酶浓度升高,早期诊治预后较好;重度则造成患者不可逆转的肝移植甚至死亡。针对当前具有潜在肝毒性的药物种类繁多、个体差异性导致的发病机制复杂及临床上鉴别诊断该疾病的困难性等问题,寻找简便客观、特异度高、敏感度强的诊断指标具有重要的应用价值。本文综述了DILI的相关信息,包括传统的标准化鉴别诊断、具有潜力的新型诊断标志物及与诊断相关的新型辅助方法,以期为未来DILI的鉴别诊断提供更加有效的帮助。

青海省民族医疗机构检验室建设情况调研

目的 了解青海省民族医疗机构(简称医疗机构)检验室的建设情况。方法 以青海省31家有备案品种的医疗机构检验室为研究对象,采用实地调研法对其建设情况、管理人员及检验人员情况、检验检测设备配备情况、检测检验能力情况开展调查。参照《青海省医疗机构制剂质量提升三年行动方案》中实验室验收标准评判各检验室的检验检测能力。结果 12家(38.71%)医疗机构检验室总面积小于标准要求(200 m2)。从事制剂配制的共651人,其中管理人员34人(5.22%),检验人员76人(11.67%)。除2家(6.45%)医疗机构委托省内药品生产企业或制剂室配制外,其余29家(93.55%)检验室拥有检验检测设备总数718台(套),总价值4 835.3万元(按固定资产价值500元以上计算)。仅4家(12.90%)省级或市(州)级医疗机构检验室能正常开展制剂检验,14家(45.16%)检验室能正常开展原药材检验;均未对毒性成分和外源性有害物质进行限量控制。存在的问题有检验人员专业能力不足、检验检测设备配备不齐全、检验室建设布局不合理、制剂质量标准不完善。结论 青海省医疗机构检验室的检验检测能力总体较低且发展不平衡,应采取切实措施提升检验检测的技术支撑能力。建议建立准入、淘汰机制,加强监管,整合资源,走集约化发展道路,优化人员配备,加强人员业务培训,固本强基,推进中藏药标准化研究。

青海省医疗机构制剂室现场检查缺陷分析及对策研究

目的:为青海省医疗机构制剂室发展提供对策及建议,进一步规范医疗机构制剂室生产行为。方法:通过近年开展的全省医疗机构制剂室行政许可检查及常规检查,对32家医疗机构制剂室现场检查过程中发现的质量保证及质量控制方面存在的缺陷问题进行统计分析。结果:大部分医疗机构制剂室在人员与机构、房屋与设施、设备、物料等方面均存在不同程度的问题,医疗机构制剂配制管理有待进一步规范。结论:建议政府相关部门加大对各医疗机构制剂室的政策扶持,推动医疗机构制剂室发展,同时利用医院制剂优势资源,引导制剂室走向集中化,成立区域制剂中心,走集中化、特色化发展道路;建议各医疗机构制剂室加强队伍建设、加强人员培训、加强生产过程管理,进一步提高“人、机、料、法、环”各方面的管理水平,确保制剂质量安全、可控。

湿生扁蕾质量标准研究

目的:建立湿生扁蕾的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对湿生扁蕾中有效成分熊果酸进行定性鉴别,采用HPLC法测定湿生扁蕾中有效成分木犀草素、当药醇苷、1,7-二羟基-3,8-二甲氧基[口山]酮和芒果苷的含量。结果:在TLC色谱中,熊果酸色谱鉴别斑点清晰,且阴性对照无干扰;HPLC测定木犀草素、当药醇苷、1,7-二羟基-3,8-二甲氧基[口山]酮和芒果苷四种成分线性关系良好(r≥0.9998),平均加样回收率分别为99.85%、97.35%、97.06%、97.81%,RSD分别为0.72%、0.85%、0.79%、0.80%。结论:该文建立的质量方法专属性强,简便可行、重现性好,可用于湿生扁蕾的质量控制。

金属基体激光熔覆陶瓷基复合涂层的裂纹成因及控制方法

参考了较多国内外有关文献,较为系统地分析了金属基体激光熔覆陶瓷基复合涂层裂纹的形成机理,总结出降低裂纹倾向的方法:选择合适的激光熔覆参数;激光熔覆时对金属基体进行预热或后热处理;采用添加中间过渡层或梯度涂层的方法;在金属基体激光熔覆陶瓷基复合材料中添加增韧、增塑元素。这些方法为控制金属基体激光熔覆陶瓷基复合涂层的裂纹形成提供了有益参考。

HPLC法测定卷柏类药材中双黄酮成分的含量

目的:建立测定卷柏类药材中双黄酮成分的高效液相色谱方法。方法:色谱柱:Elite-ODS(5 μm,150 mm×4.6mm);流动相:甲醇-0.050 mol·L^(-1)磷酸二氢钠溶液系统,梯度洗脱,0→6 min,甲醇52.5％→70.0％;柱温:40℃;流速:1.5 mL·min^(-1),检测波长:330 nm。结果:穗花杉双黄酮、扁柏双黄酮、银杏双黄酮加样回收率分别为97.05％,98.45％,96 88％(RSD=2.1％,2.8％,2.3％,n=3)。卷柏类药材均含有穗花杉双黄酮,但含量差异较大;另2种双黄酮成分在卷柏类药材中的分布与含量同样存在差异。结论:本法快捷、灵敏、准确,可作为评价卷柏类药材的参考依据。

南堡凹陷中深层岩性油气藏形成及分布

随着南堡凹陷主体构造勘探程度的不断提高,需要寻找新的区块来满足勘探需求。勘探成果表明,中深层的岩性油气藏是增储上产的重要潜力区,有必要对岩性圈闭成藏条件及分布规律进行研究。通过对区域构造活动、沉积体系展布及优势储集砂体分析,认为高北斜坡岩性体、南堡4号构造北部的叠置砂体和南堡3号构造坡折带砂体沉积背景有利,多期扇体叠置,优势相带储层发育,有利于形成岩性油气藏,这些区带是岩性油气藏勘探的潜力区域。

全国中药材市场商品丹参中4种丹参酮成分的HPLC测定

目的:建立高效液相色谱法测定全国中药材市场商品丹参中4种丹参酮成分的含量。方法:采用色谱柱Elite—ODS(5μm,150 mm×4.6 mm),流动相甲醇-水(75:25),柱温22℃,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长270 nm。结果:丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮和二氢丹参酮Ⅰ的加样回收率分别为100.6%,100.0%,94.5%,96.6%(RSD=0.9%,1.1%,1.8%,1.4%,n=3)。结论:商品丹参所含的4种丹参酮含量存在较大的差异。