高龄股骨转子下骨折近端防旋髓内钉失败翻修1例

1病例资料患者,女性,95岁,因“右髋部肿痛2天”入院,于2022年6月12日入住孝昌县人民医院,行髋关节正侧位X线提示:右股骨转子下粉碎性骨折。见图1。行头颅CT提示:头皮血肿;患者意识清楚,既往有高血压、糖尿病等病史。于2022年6月14日转入武汉科技大学附属孝感医院,入院体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压175/105 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),随机血糖13.5 mmol/L,神清,颅脑方正无畸形,可触及后枕部3 cm×2 cm血肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏,颈软,气管居中,全身皮肤,黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未及异常,腹软、平,未及压痛、反跳痛,病理征阴性。专科检查:右髋部肿胀明显,有压痛,右下肢外展外旋,右下肢因疼痛活动受限,右足趾血运感觉正常。

分析丁苯酞氯化钠注射液在急性缺血性脑卒中患者中的疗效及保护机制

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液在急性缺血性脑卒中患者中的治疗效果及保护机制。方法68例急性缺血性脑卒中患者,随机分成对照组和实验组,每组34例。对照组患者采用常规综合方法治疗,实验组患者在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组患者的临床疗效,血清中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Barthel指数(BI)、神经功能缺损评分标准(CSS)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组患者的SOD(99.22±10.04)U/ml高于对照组的(87.51±9.21)U/ml,MDA(4.55±0.71)nmol/ml低于对照组的(6.15±0.92)nmol/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的CSS评分(17.81±4.26)分、BI评分(59.29±9.03)分优于对照组的(24.39±5.75)、(46.59±9.14)分,差异统计学意义(P<0.05)。实验组患者的临床治疗总有效率97.1%显著高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性缺血性脑卒中患者的临床治疗过程中,采用丁苯酞氯化钠注射液治疗的效果十分显著,可减少患者治疗中的不良反应,且对患者具有一定的保护作用,值得在临床上推广。