通脉宁心汤联合西医常规治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛的疗效观察及对血清Hcy、CRP、DD水平的影响

目的:观察中药通脉宁心汤随证加减联合西医常规治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛的临床疗效及其对血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:142例PCI术后心绞痛患者随机分为对照组71例和观察组71例,对照组进行西药常规治疗,观察组采用西药常规联合中药通脉宁心汤随证加减治疗,连续用药1个月;治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和中国心血管病人生活质量量表评分(CQQC),检测血清D-D、CRP、Hcy水平。结果:治疗1个月后,观察组心绞痛和心电图疗效均优于对照组(P均<0.05);SAQ和CQQC评分治疗后两组均明显提高(P<0.05),观察组治疗后两评分值均高于对照组(P<0.05);血清D-D、CRP、Hcy水平治疗后两组均降低(P<0.05),观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:中药通脉宁心汤随证加减联合西医常规治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛可提高疗效,减少血小板聚集,减轻炎症反应,改善生活质量。

让学生在班级文化建设中成长

“把班级还给学生，让班级充满成长气息。”这是叶澜教授在新基础教育理念中对班级建设提出的核心要求。在建设班级文化时，要给予学生自己构想班级的权力，自己开展活动的权力，克服教师越俎代庖，一手包办的弊端，实现学生的自我管理和自我教育，让学生成为班级文化氛围的营造者和班级文化氛围熏染的受益者。

构建有“语文味”的课堂——以统编语文教材六年级下册《藏戏》的教学为例

构建有“语文味”的课堂,能够引导学生以综合的视角学语文,感受多元文化价值,提升学生的思维能力,帮助学生树立正确的价值观。在语文教学中,教师要积极引入多元素材,通过丰富内容、设计问题、对比融合、价值引领等策略,构建有“语文味”的课堂,培养学生的语文核心素养。

课堂教学改革的探索与实践

这里．看上去好像是上海的黄浦江边，又好像是南京的秦淮河畔。可是，这里却是曾经祖祖辈辈贫穷落后的沂蒙老区临沂市。如今的临沂，在改革开放大潮的推动下，正发生着翻天覆地的变化，这座气势宏伟的现代化新城正是改革开放的有力见证。

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年12月收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗基础上给予300mg厄贝沙坦。观察组在常规治疗基础上给予螺内醋口服。比较两组的疗效。结果:对照组总有效率为80%,观察组总有效率为95%,观察组显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。两组24h尿蛋白治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后24h尿蛋白与肌酐显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采用醛固酮受体拮抗剂治疗临床疗效明显,可降低患者醛固酮水平,对肾损伤进行延缓,有推广价值。