基于儿童本位观分析漫改类儿童电影的艺术特征--以1949年版《三毛流浪记》为例

民国时期,连环漫画与电影同为都市社会流行文化一部分形成了错综复杂的媒介关联。张乐平创作的《三毛流浪记》被搬上银幕,形成了一种跨媒介文本的再生产。电影创作者在漫改过程中,将“三毛”作为载体融入关于儿童电影的创作,给观众提供三维视觉体验的同时,将“新时代儿童出路在何方”置于时代命题之下进行讨论。

洛阳公交站牌中的河洛文化意象

洛阳是河洛文化发源地,也是中华文明起源的核心区域,这些历史记忆和文化底蕴也反映在洛阳的公交站牌中。洛阳公交站牌中呈现的龙意象、牡丹意象、墓冢意象、宫殿意象等彰显河洛文明的历史传承,是河洛文化自我发展自我更新的见证。洛阳公交站牌中众多的河洛文化意象,为洛阳文化旅游提供了宣传平台,为展现洛阳市精神风貌和城市创新发展打开新的窗口。

脑心通胶囊联用阿司匹林和他汀类药物治疗脑梗死临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价脑心通胶囊联用阿司匹林和他汀类药物治疗脑梗死的临床疗效和安全性,为临床治疗脑梗死提供参考依据。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集脑心通胶囊治疗脑梗死的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11项研究,共1 137例患者。Meta分析结果显示,与单独服用阿司匹林和他汀类等西医常规疗法对照组相比,脑心通胶囊联合联用阿司匹林和他汀类药物的治疗组能够提高脑梗死治疗的临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.05,1.34),P=0.007],降低NIHSS评分[MD=-3.39,95%CI(-3.84,-2.94),P<0.000 01],增加日常生活能力评分(BI评分)[MD=22.18,95%CI(11.00,33.35),P=0.000 1],降低脑梗死复发率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.72),P=0.000 5]和超敏反应蛋白(hs-CRP,mg·L^-1)水平[MD=-1.31,95%CI(-1.70,-0.92),P<0.000 01],降低总胆固醇(TC,mmol·L^-1)水平[MD=-0.23,95%CI(-0.42,-0.05),P=0.01]、三酰甘油(TG,mmol·L^-1)水平[MD=-0.59,95%CI(-0.97,-0.20),P=0.003]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,mmol·L^-1)水平[MD=-0.26,95%CI(-0.46,-0.06),P=0.01],升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,mmol·L^-1)水平[MD=0.11,95%CI(0.05,0.16),P=0.000 2],纳入研究中两组均未发生药品不良反应。结论:脑心通胶囊联合联用阿司匹林和他汀类药物较单纯西医常规治疗可能会明显提高临床总有效率、改善脑梗死患者神经功能缺损状态和日常生活能力、降低脑梗死复发率和hs-CRP水平,调节血脂水平,两组均未见不良反应。

全国13家中医院中药饮片处方剂量现状调研与分析

目的:为规范中药饮片临床合理应用提供依据。方法:通过电子问卷的方式对全国10个省(区、市)12家中医院中药饮片处方使用情况(处方剂量、药味数)进行调研;通过医院信息系统收集并分析河南中医药大学第一附属医院(我院)2016年5月-2019年4月共计416100张门诊中药饮片处方的处方剂量、药味数及处方中饮片使用情况,同时分析不同科室中药饮片处方使用情况,探讨中药饮片处方临床应用现状并提出相关建议。结果:12家中医院的中药饮片处方平均剂量为129.60~245.00 g,平均药味数为11.90~18.25味;儿科中药饮片处方平均剂量均低于其他科室。我院中药饮片处方平均剂量为242.21 g,剂量分布在201~300 g的处方数占55.75%,超过300 g的处方数占15.22%;处方平均药味数为15味,药味数分布在11~20味的处方数占87.75%,超过20味的处方数占6.64%。我院中药饮片处方中使用频次排名前20位的中药饮片均有不同程度的超剂量使用情况,超剂量使用频率最高的3味饮片为醋郁金(占85.51%)、麸炒白术(占82.10%)和白术(占79.13%);我院内科中药饮片处方数占40.84%;内科和外科中药饮片处方剂量超过300 g(分别占11.98%、18.69%)、药味数超过18味(分别占14.60%、9.53%)的处方较多;儿科中药饮片处方药味数超过18味的处方占24.09%。结论:中药饮片处方整体剂量偏高、药味数过多,处方中单味中药饮片超剂量使用现象普遍存在。其中,内、外科应着重把控中药饮片处方药味数、单味中药饮片用量以规范处方剂量,妇科需着重控制单味中药饮片用量,儿科应特别关注处方药味数的使用,以保证更加科学、合理地规范中药饮片处方临床应用。

同基源中药饮片及其天然药物的剂量关系探讨

目的总结同基源天然药物剂量规律探讨分析中药饮片剂量关系,为中药饮片量效关系研究提供思路参考。方法筛选《中华人民共和国药典》2020年版、《新编药物学》(第17版)、《医保药品目录》2020年版中收载的同基源中药饮片及天然药物,基于有效成分含量对两者临床用药剂量进行比对分析。结果共筛选中药饮片(包括6个毒性中药饮片)30个,对应同基源天然药物(不包含剂型)33个。天然药物片剂、胶囊剂口服每日使用剂量是常规中药饮片的0.11~300倍,大多数约为2~10倍,天然药物注射剂使用剂量是常规中药饮片的0~92.31倍,大多数约为1~6倍,对于毒性中药饮片,天然药物片剂使用剂量是其0.18~16.67倍,注射剂使用剂量是0.18~10.14倍。结论多数天然药物每日使用剂量高于中药饮片药典规定剂量,从该角度出发可建立新的可快速便捷且有效地研究中药饮片剂量关系的新方法,为中药饮片量效关系研究发展提供新途径。

有毒中药饮片研究现状及管理策略探讨

毒性是中药药性内容的重要组成,与临床用药安全关系密切。不同品种的中药对机体的损伤程度不同,使得中药毒性品种具有不同分类和毒性分级,需制定符合中药毒性特点的管理办法以保障临床用药安全。有毒中药饮片与毒性中药的管理是中药药事管理的重要内容之一。目前,毒性中药已纳入特殊药品管理范围,需按照《医疗用毒性药品管理办法》进行管理,但对于有毒中药饮片,国家层面始终未出台明确的管理办法,多数医院对其管理处于缺失状态,存在较大的用药安全隐患。通过对有毒中药饮片的现状进行研究,发现目前存在认识不足、定位模糊与管理混乱等问题,有毒中药饮片的定性与定量研究仍处于初步阶段,需要构建统一的中药毒性研究方法体系,以便为有毒中药饮片管理方法的科学制定和品种目录筛选提供支撑。本研究明确了有毒中药饮片概念与定位,并参照现代高危药品管理理念,提出了分级管理方法,包括毒性标识、调剂重量误差、超给药途径和超给药剂量使用、复核、发药等内容,以便为促进有毒中药饮片合理应用与管理提供依据。

掺氧化石墨烯水泥砂浆的自收缩机理研究

采用体积测试法对水泥砂浆的自收缩进行试验,主要研究了氧化石墨烯(GO)掺量、聚羧酸系减水剂(PC)掺量、胶砂比对水泥砂浆自收缩的影响规律。结果表明,随PC掺量从0增加至0.03%,水泥砂浆的自收缩随之不断增大;随GO掺量的增加,水泥砂浆的自收缩呈先增大后减小的趋势;胶砂比增大,水泥砂浆的自收缩得到改善。分析认为,PC对水泥砂浆自收缩的影响,主要是由于PC掺入改变了水泥砂浆孔径分布,而GO掺入也会改变水泥砂浆的孔结构,同时对水泥水化产物起到调控的作用。此外,掺入PC可以促进GO在水泥砂浆中的分散,在PC与GO的复合作用下水泥砂浆的自收缩规律发生改变。

高温后再生保温混凝土损伤劣化数值分析

【目的】内部多孔且高温稳定的玻化微珠(glazed hollow beads,GHB)可在一定程度上减缓混凝土的高温损伤劣化,提升混凝土的抗火性能。为了进一步明确GHB改善混凝土抗火性能的机理,从细观尺度出发,提出一种可考虑初始缺陷和再生骨料(recycled coarse aggregate,RCA)取代率的再生保温混凝土(recycled aggregate concrete mixed with glazed hollow beads,RATIC)细观模型的建模方法。【方法】利用现阶段比较常用的塑性损伤模型,探究了RCA取代率(0,50%,100%)、GHB含量(0,70%,100%)和孔隙率(0,2%,4%)对于高温后RATIC力学性能的影响。【结果】结果表明:随着受火温度的提高,荷载作用下RATIC试件的损伤分布均呈现出逐渐加剧的趋势,且500℃后,试件的损伤分布较400℃之前严重。GHB的加入可在一定程度上缓减混凝土内部的损伤劣化,而RCA的加入会加剧此现象。此外,随着孔隙率增大,RATIC试件的强度逐渐变低。

“冰城”出圈记:短视频助力地方文旅的传播策略——以哈尔滨抖音相关内容为例

2023年底,短视频与文旅交叉渗透让哈尔滨成了全国最热的旅游地。抖音作为国内最成熟的短视频平台,具有实时性、互动性、广泛性等特征,在助力哈尔滨文旅“破圈”的过程中发挥了重要作用。通过收集抖音平台特定时间段的短视频,分析哈尔滨相关内容的传播内容、受众及效果,重点关注网红城市文旅的传播策略及特征,为城市文旅与短视频应用提供参考经验。

中药上市后临床再评价研究思路探讨

国内外西药再评价体系已初步形成,明确了药品上市后再评价需针对药物最新研究资料,根据不同主体的需求确定再评价目的,选取合适的方法开展再评价研究。中药上市后再评价研究虽取得了一定进展,但中西药理论体系的差异和上市前研究的不足,中药上市后临床再评价研究仍存在较多问题。本文通过梳理汇总中药上市后临床研究现状,剖析中药上市后临床再评价研究存在的问题,并分别针对中成药上市后临床再评价研究和中药饮片临床再评价研究提出关键技术完善方法,基于多层次、多来源、多方法的研究数据与结果,形成基于真实世界研究的高水平中药上市后临床再评价综合体系,为中药合理应用和药品政策制订提供依据。

PeMeBench:中文儿科医疗问答基准测试方法

大语言模型在医疗领域显现出巨大的应用潜力,如何评估其在医疗领域中的性能成为挑战。现有医疗评测基准测试多为选择题形式,难以全面和精准地评估模型在儿科医疗场景中的性能。为此,提出首个中文儿科医疗问答基准测试方法——PeMeBench。该方法基于双视角评估维度,参考来自10个儿科疾病系统的诊疗规范类书籍,将儿科医疗问答任务细分为疾病知识、治疗方案、用药剂量、疾病预防和药理作用5个儿科医疗问答子任务,构建超1万个开放式的问答题目,引入一种融合实体召回和检测语句幻觉的多粒度自动化评估方案,旨在对大语言模型在儿科基础医疗领域中的性能进行全面、准确的评估,深入剖析其潜在局限性,为提升医疗服务的智能化水平奠定坚实的基础。

基于中药药性研究的口尝法研究思路

口尝法是传统中药药性研究的重要方法之一,古人采用口尝法初步获取了中药药性的内容。通过总结评价口尝法在传统中药药性形成过程中的作用,结合现代药物研究方法和技术,从临床研究与包括物质基础研究、仿生技术、数据挖掘技术在内的基础研究两方面,探讨口尝法在现代中药药性研究中的研究思路,以期探索出更加系统、全面的现代中药药性的研究方法,在此基础上不断认识和运用“新”中药,继承和完善中药药性理论体系。

有毒中药饮片使用情况分析

目的为规范有毒中药饮片临床合理应用提供参考。方法对2020版《中国药典》收载的有毒中药饮片种类进行汇总;采用电子问卷的方式调研全国19个省市25家中医院临床上使用有毒中药饮片品种情况;提取我院2016年至2019年期间门诊中药饮片处方数据,分析处方中有毒中药饮片临床使用情况。结果2020年版《中国药典》收载有毒中药饮片83种,包括有大毒10种,有毒42种,有小毒31种。25家中医院使用有毒中药饮片46种,占《中国药典》收载的55.41%;其中有大毒的占3.61%,有毒的占28.89%,有小毒的占22.91%。该院临床使用有毒中药饮片49种,占《中国药典》收载的59.03%;其中有大毒的占1.20%,有毒的占34.94%,有小毒的占22.89%。该院临床使用排名前20味有毒中药饮片均有不同程度的超剂量使用情况,超剂量使用频率最高的前3味饮片为制川乌97.58%,炒蒺藜91.47%,烫水蛭86.80%;超剂量使用程度集中在1.22~3.80倍。结论有毒中药饮片在临床应用广泛,且其超量应用的情况较为普遍,建议结合不同科室用药情况,规范单味有毒中药饮片剂量,同时临床中应当制定有毒中药饮片的分级管理措施,以确保有毒中药饮片在临床上安全、有效使用。

中药饮片药性信息现状与标准化研究思考

中药药性是中药的核心与根本,药性理论源于临床并在漫长的临床实践检验中得到继承、补充和修改。炮制可改变药性,炮制品药性特征是中药饮片合理用药的基本依据之一。当前炮制品药性信息描述存在四气与五味变化程度、归经趋势、功效偏重及毒性分级信息不精准问题,究其原因主要为炮制理论对中药饮片药性内容转化欠缺、药性术语规范化和基础研究薄弱、临床中药学未能较好转化为二级学科成果。基于此,提出药性量化分级研究思路,提高传统药性理论的标准化、客观化研究水平,以期促进中药炮制品合理用药及炮制理论与药性理论体系的传承与创新。