中老年代谢综合征患者生活方式干预临床研究

目的:探讨生活方式干预对代谢综合征患者的临床效果。方法:将84例代谢综合征患者随机分为两组:生活方式干预组42例进行健康宣教、饮食控制、戒烟限酒、体育锻炼等;对照组42例仍维持原生活状态。结果:干预组1年后各项代谢异常指标均有明显改善,前后比较差异有统计学意义。结论:生活方式干预是降低代谢综合征患病率及改善各项代谢异常的有效方法。

普恩复胶囊治疗脑梗塞45例

随机将脑梗塞病人８３例分为２组。治疗组４５例口服普恩复胶囊４００ｍｇ，ｔｉｄ；对照组３８例口服步长脑心通胶囊１：６ｇ，ｔｉｄ；４周为１个疗程，连用２个疗程。结果治疗组总有效率为９３．３４％，优于对照组８６． ８３％（Ｐ＜０． ０５）。

贵阳市中老年机关干部代谢综合征患病情况与不良生活方式的关系

目的了解贵阳市机关老干部中老年人群代谢综合征(MS)的流行现况及与不良生活方式间的关系,进而为MS的防治提供依据。方法对贵阳市40岁以上的机关干部3 150人进行现场问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵阳市机关干部中老年人群MS的患病率为20.63%。不同性别的中老年人MS患病率差异有统计学意义。从年龄结构上看60岁年龄组的患病率最高。调查还显示有38.34%的人存在不良的生活方式。吸烟、超量饮酒、缺乏运动、高脂饮食等不良生活方式是MS的危险因素。结论不良生活方式是MS发生、发展的基础。贵阳市机关干部中老年人群MS的患病率高于一般成年人水平。该人群应作为MS的高危人群积极开展预防保健工作,以减少MS的发生。

25-羟维生素D3水平与老年人轻度认知功能障碍相关性分析

目的探讨老年人认知功能与25-羟维生素D3水平变化的相关性及其临床意义。方法以某院老年医学科2013年4月~2019年6月期间收治年龄≥60岁以上767例患者为研究对象,所有对象均检测血清25-羟维生素D3,根据检测水平分为正常组、不足组、缺乏组三组;同时进行简易智能精神状态量表(MMSE)与日常生活活动能力量表(ADL)评分,根据评分结果分为认知功能正常组(NC)与老年轻度认知功能障碍组(MCI)。结合临床资料,采用统计学方法,讨论两者临床关系。结果767例患者中74.32%(570例)的血清25-羟维生素D3水平低于正常,其中正常组、不足组、缺乏组发生MCI的发病率分别是17.8%、35.7%、46.3%,三组差异显著(P<0.05)。MCI组血清25-羟维生素D3水平明显低于NC组(P<0.05)。结论老年人群中普遍存在维生素D水平降低,不同程度25-羟维生素D3水平亦会导致MCI患病率的不同,低25-羟维生素D3水平不仅会增加MCI发生风险,两者更具有明显相关性。随着25-羟维生素D3水平的下降,MCI患病率呈显著进行性增高,提示血清25-羟维生素D3水平降低极大可能是导致老年认知功能障碍的一项独立危险因素,并对老年人MCI的发生具有预测价值。

生脉注射液治疗老年冠心病的临床观察

生脉注射液治疗老年冠心病的临床观察５５０００２贵州省贵阳市第一人民医院刘淘真冠心病的基本病理特征是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧。生脉注射液由于它能显著保护缺血缺氧的心肌细胞，故目前临床上已广泛用于冠心病的治疗。我科用生脉注射液治疗老年冠心病４５例...

银杏天宝对老年冠心病患者临床症状及血液流变学的影响

目的 :观察银杏天宝对老年冠心病患者临床症状及血液流变学的影响。方法 :采用银杏天宝片治疗老年冠心病患者 3 7例 ,每次 1片 ,1d3次 ,3 0d为 1疗程 ,连用 2个疗程 ,治疗期间详细记录患者的临床症状 ,并于治疗前后描记 1 2导联心电图及进行血液流变学检测。结果 :治疗后患者临床症状及心电图表现均较治疗前有明显改善。血液流变检查提示治疗后全血粘度、血浆粘度、凝血因子Ⅰ、血细胞比容等均较前明显降低 (P <0 .0 5 )。结论

老年单纯收缩期高血压和高脂血症的脑血流动力学变化

目的 探讨老年单纯收缩期高血压和高脂血症所致的脑血流动力学变化。方法 用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度 (Vm) ,血管搏动指数 (PI)和收缩期血流速度与舒张期血流速度比值 (SD)。结果 老年单纯收缩期高血压病人 MCA、VA的 Vm、Vd,BA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI明显增高。高脂血症病人 VA的 Vm 、Vd,MCA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI也明显增高 (P<0 .0 1)。以上改变高血压组较高脂血症组明显 (P<0 .0 1)。结论 老年单纯收缩期高血压及高脂血症都可造成脑血管损害 ,老年单纯收缩期高血压对脑血管的损害显著强于高脂血症。

贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的 探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法 收集2013年4月~2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D3缺乏(<20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D3不足(20 ng/mL30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P<0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P>0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P<0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P<0.05)。结论 贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。

25-羟维生素D3与老年人动脉粥样硬化的关系研究

目的研究25-羟维生素D3[25(OH)D3]与老年人动脉粥样硬化的相关性。方法选择2013年4月~2019年5月间我院老年医学科收治的577例老年心脑血管患者为研究对象。所有人均空腹抽血查25-羟维生素D3,根据维生素D3检查结果分为缺乏、不足、正常三组。同时对所有患者进行详细的病史采集、体格检查、常规辅助检查(肝肾功、尿酸、电解质等),检测研究对象的血管脉搏波传导速度及踝背指数。比较三组患者一般情况、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、磷(P)、血清钙(Ca)、血管脉搏波传导速度及踝背指数、血清25(OH)D3等指标,经Logistic回归分析法总结动脉粥样硬化致病的危险因素。结果三组患者在性别、BMI、血Ca、血P方面比较差异无显著性(P>0.05);而在年龄、UA、25(OH)D3方面比较差异有显著性(P<0.05)。以是否合并周围血管动脉粥样硬化作因变量,以年龄、UA、25(OH)D3要素作自变量,经Logistic回归分析明确年龄、UA为老年心血管病动脉粥样硬化的独立危险因素,而25(OH)D3为保护因素。结论25(OH)D3有助于减少老年心血管病动脉粥样硬化的发生,是保护因素;年龄及血UA为老年人动脉粥样硬化的独立危险因素,故在实际治疗中,可从这三方面入手,以防治动脉粥样硬化病变,降低心脑血管病的发生率。但针对血清25(OH)D3与血UA是否具有相关性,临床仍需进一步研究与证实。

老年单纯收缩期高血压的脑血流动力学变化

目的 观察老年单纯收缩期高血压病人的脑血流动力学变化。方法 用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉、椎动脉、基底动脉的血流动力学参数 ,包括收缩期、舒张期和平均血流速度、血管搏动指数、收缩期血流速度与舒张期血流速度比值。结果 老年收缩期高血压可引起脑血流速度的改变 ,导致脑灌注不足 ,血管弹性及顺应性降低。结论 老年单纯收缩期高血压可致脑血管损害 ,是脑血管病的独立危险因素 ,随着血压分级的增高 。

老年原发性高血压患者血脂异常与血压变异性的相关研究

目的观察血脂异常对老年原发性高血压患者动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的影响。方法选择67例老年原发性高血压患者,根据总胆固醇(TC)水平分为两组:高胆固醇组34例和非高胆固醇组33例,进行24hABP监测,对两组患者的ABP及BPV进行对比分析。结果与非高胆固醇组相比,高胆固醇组的24h收缩压(24hSBP)、日间收缩压(dSBP)、24h脉压均值(24hPP)、日间脉压均值(dPP)均增高(P<0.05)。高胆固醇组24h收缩压标准差(24hSBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)高于非高胆固醇组(P<0.01),夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(24hDBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)高于非高胆固醇组(P<0.05)。而两组之间其他参数差异无统计学意义。结论BPV与血脂异常具有正相关性,高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素。

老年原发性高血压脉压与脑血流动力学变化关系的研究

目的 探讨老年原发性高血压脉压与脑血流动力学变化的关系。为高血压防治、减少脑卒中的发生提供依据。 方法 将 77例老年原发性高血压患者按脉压≤ 60mmHg、61～ 90mmHg、>90mmHg分为 3组 ,用经颅多普勒 (TCD)监测分析 ,观察大脑中动脉 (MCA)的收缩期血流速度 (Vs)、平均血流速度 (Vm)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)、收缩期与舒张期血流速度比值 (SD)的变化特征 ,并与收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压 (MAP)、脉压 (PP)进行了相关分析。 结果 随着年龄增大 ,PP逐渐增大 (P <0 0 1) ,Vd降低(P <0 0 5 ) ,PI、RI增高 (P <0 0 1) ,SD比值增大 (P <0 0 1) ;SBP、PP与SD、PI、RI呈明显正相关 (P <0 0 1) ,DBP与SD、PI、RI呈明显负相关 (P <0 0 5 ) ,MAP均与脑血流各指标无明显相关 (P >0 0 5 )。 结论 老年原发性高血压患者随着PP增大 ,脑血管损害加重 ,脑血流动力学的变化与SBP、PP密切相关。

老年原发性高血压患者血清胱抑素、肌酐水平及踝臂脉搏波传导速度的变化及意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)水平及踝臂脉搏波传导速度(ba PWV)与老年性原发性高血压的相关性。方法选取老年原发性高血压患者100例,根据血压分级分为1级高血压组15例、2级高血压组25例、3级高血压组60例。另选取健康体检者30例为对照组。采集受试者晨起空腹静脉血5 m L,采用免疫透射比浊法检测血清CysC水平,采用酶法检测血清Scr水平。采用日本欧姆龙-科林动脉硬化诊断仪BP-203-RPEⅢ型机器对各组行ba PWV检测。结果 1级、2级、3级高血压组血清CysC、Scr水平及baPWV均高于对照组(P均<0.05),2级、3级高血压组血清CysC、Scr水平及ba PWV均高于1级高血压组(P均<0.05),3级高血压组血清CysC、Scr水平及baPWV高于2级高血压组(P均<0.05)。血清CysC、Scr水平及ba PWV均与高血压级别有关(P均<0.05)。结论血清CysC、Scr水平及baPWV与老年原发性高血压患者的高血压级别有关,老年原发性高血压患者的高血压级别越高,血清CysC、Scr水平及baPWV越高。

老年原发性高血压患者心率变异性48例临床分析

原发性高血压（EH）是一种多因素疾病，自主神经功能障碍是血压不能维持正常水平的一个重要原因。心率变异性（HRV）可无创定量评价心脏自主神经活性，对预测心血管疾病的严重程度和预后有重要意义。本文通过对我院2005年2月至2006年5月48例老年高血压患者进行24小时HRV时域分析，探讨其自主神经功能变化。