综合康复训练对孤独症儿童康复效果的影响

探究综合康复训练对孤独症儿童患者的康复疗效。方法 选取2014年3月到2019年8月期间我院接收的孤独症儿童30例;均对其进行综合康复训练;观察患儿康复效果。康复治疗前后分别采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)以及儿童孤独症评定量表(CARS)来评估其康复效果。结果 训练后患儿的ABC量表评分远低于训练前的评分;说明患儿的各方面能力都有很大进步(P<0.05);差异有统计意义;训练后患儿的CARS评分比训练之前低;SM评分比训练之前高;说明患儿的病情有所改善(P<0.05);差异有统计意义。结论 对孤独症儿童进行综合康复训练有助于减轻症状;提高自理能力;促进更快的康复;改善孤独症儿童的生活质量。通过提供综合的支持和培训;可以为这些患儿的未来打开更多的可能性。

大鼠脑创伤后Fas mRNA表达与细胞凋亡关系及GM-1的脑保护作用

目的通过观察大鼠脑创伤后海马区FasmRNA的表达及细胞凋亡的情况,进一步探讨脑创伤后细胞凋亡的机制和GM-1的脑保护作用。方法建立Marmarou颅脑创伤模型,同时给予GM-1治疗,采用TUNEL和原位杂交方法观察细胞凋亡及FasmRNA在脑创伤后的变化规律。结果脑创伤后海马区神经细胞过度地表达FasmRNA,并且该区出现明显的神经细胞凋亡,GM-1能够使FasmRNA的表达高峰及神经细胞凋亡高峰下调。结论Fas的过度表达可能是脑创伤后神经细胞凋亡的重要原因。GM-1可能通过抑制Fas的表达,减少神经细胞凋亡发挥脑保护作用。

大鼠脑创伤后海马区p53蛋白表达对神经细胞凋亡影响

目的 :从分子生物学水平 ,进一步深入研究颅脑创伤后神经细胞延迟性死亡的机制 ,探讨美洛宁对大鼠脑创伤后的影响 ,为临床治疗颅脑创伤提供一定的理论基础 .方法 :采用重型闭合性颅脑创伤模型 .利用免疫组化及原位凋亡检测 ,动态观察大鼠颅脑创伤后海马区p5 3蛋白的表达及神经细胞凋亡 .结果 :假手术组及正常对照组海马CA2区未检测出 p5 3蛋白的表达及凋亡阳性细胞 .创伤组大鼠伤后 3h海马CA2区出现 p5 3蛋白表达 ,2 4h (A =0 .14 9± 0 .0 16 )达高峰 ,72h即有所下降 ;伤后 2 4h ,海马CA2区即出现少量凋亡阳性细胞 ,于 16 8h (2 9.2± 4 .7/HP)达高峰 ,336h凋亡阳性细胞下降 .美洛宁组的 p5 3蛋白表达高峰 (A =0 .10 6±0 .0 17)及细胞凋亡的高峰 (2 1.0± 4 .6 /HP)较创伤组明显下调 .结论 :脑创伤后 p5 3蛋白表达增加可能造成神经细胞凋亡 ,美洛宁能够减少脑创伤后 p5 3蛋白表达 ,抑制神经细胞凋亡 .

钙蛋白酶活性对颅脑创伤大鼠海马神经细胞凋亡和学习记忆的影响

目的:探讨钙蛋白酶活性对重型闭合性颅脑创伤大鼠海马神经细胞凋亡和学习记忆功能的影响。方法:采用重型闭合性颅脑创伤模型。将120只SD大鼠随机分为创伤组、治疗组、假手术组及对照组,前3组各36只分为伤后6、12、24、48、72h5个时相组,每亚组6只,进行钙蛋白酶活性测定及凋亡检测,余6只进行Morris水迷宫测试;对照组12只,其中6只进行钙蛋白酶活性测定及凋亡检测,另6只进行Morris水迷宫测试。治疗组各亚组在致伤前1d经侧脑室注射MDL28170(10μL),创伤组、假手术组及对照组给予生理盐水(10μL)。结果:创伤组大鼠海马在伤后6h钙蛋白酶活性升高,于24h达到高峰,治疗组各时相点海马区钙蛋白酶活性均较创伤组明显下调(P<0.01);创伤组大鼠伤后6h海马CA2区即出现少量凋亡阳性细胞,伤后24h明显增多,于伤后72h达高峰;治疗组凋亡细胞密度高峰较创伤组明显下调(P<0.01);定位航行能力测试结果表明治疗组搜索安全岛潜伏期较治疗组明显缩短(P<0.01);空间探索能力测试结果表明治疗组于第四象限的航行时间较创伤组明显延长(P<0.05)。结论:脑创伤后钙蛋白酶活性增加可能参与了神经细胞凋亡与学习记忆功能障碍的过程。

周围神经减压术治疗枕大神经痛疗效观察

目的探讨周围神经减压术治疗枕大神经痛的临床疗效。方法共选择临床诊断明确的枕大神经痛患者62例,于局部麻醉下施行枕大神经减压术,术后随访6~12个月。结果治愈54例、有效5例、无效2例、失访1例。结论周围神经减压术是治疗枕大神经痛安全、有效的方法。

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用研究

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法对62例怀疑动脉瘤破裂的自发性蛛网膜下腔出血患者均行CTA检查,根据患者CTA检查情况及患者的病情及经济情况分别采用动脉瘤夹闭术或栓塞术,术中进一步观察动脉瘤的部位、数量、大小、瘤体指向、与载瘤动脉的关系等。对CTA检查阴性的患者进一步行DSA检查。结果该组62例患者中有56例共发现动脉瘤63个,其中34例36个动脉瘤行夹闭治疗,19例22个动脉瘤行栓塞术,夹闭术中及栓塞术中所见动脉瘤的部位、数量、大小、瘤体指向、与载瘤动脉的关系均与CTA影像相一致。该组3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断准确率为96.9%(63/65),假阴性率为3.1%(2/65)。结论3D-CTA能够清楚地显示颅内动脉瘤的部位、数量、大小、形态、瘤体指向、瘤颈情况、与载瘤动脉的关系,可作为颅内动脉瘤诊断的首选检查方法。

《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读

2015年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》为提高三叉神经痛的临床诊断与治疗提供可信赖的依据。笔者结合个人认识和临床经验对共识的主要内容进行解读,主要阐述三叉神经痛的临床诊断与鉴别诊断方法,并对三叉神经痛临床治疗方法的适应证、治疗效果和并发症进行解读,为临床医师选择正确的三叉神经痛诊断与治疗方法提供更加清晰的思路。

脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛:二例报告并文献复习

目的探讨脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛之疗效。方法 采用脊髓背根入髓区切开术治疗2例脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛患者,观察术后疗效及并发症。结果术后2周时1例症状明显减轻但仍需口服卡马西平(300 mg/d)、1例症状完全消失且随访3年6个月未出现疼痛,术后无一例发生严重并发症。结论脊髓背根入髓区切开术是治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛的有效方法。

面肌痉挛微血管减压术中监测异常肌反应的作用

目的:探讨面肌痉挛微血管减压术中监测异常肌反应的意义。方法:32例面肌痉挛患者在异常肌反应监测下行微血管减压术,观察术中异常肌反应消失与手术疗效的关系。结果:术中有27例在隔离责任血管与面神经后异常肌反应消失,其中术后面肌痉挛立即消失26例,另1例随访期间面肌痉挛消失;5例隔离责任血管与面神经后异常肌反应未消失,其中术后仅1例面肌痉挛立即消失,随访期间又有2例缓解。结论:术中异常肌反应监测可以客观地判断减压效果,提高手术治愈率。

周围神经减压术治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效观察

目的:探讨周围神经减压术治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效。方法:应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经减压术治疗17例糖尿病性周围神经病患者,并回顾性分析其临床疗效。结果:患者术后疼痛缓解率为100%,麻木的缓解率为94.1%,神经传导速度明显改善。结论:周围神经减压术是治疗糖尿病性周围神经病的有效方法。

手术室C形臂间医护人员的X线防护

目的探讨手术室骨科C形臂手术间的放射防护方法,评价其防护效果。方法在手术室内推广普及放射防护知识,且在介入性检查和治疗中分别采用床下和床上球管工作式,利用个人剂量仪测量射线剂量。结果采用床下球管工作,适当的增加距离可明显减少受辐射剂量。结论手术室介入性诊疗中采用多种防护措施,可有效减少射线量,保护医护人员的身体健康。

现代手术室护理纠纷及相关因素探讨

目的:探讨手术室护理工作中易出现的系列问题,以求解决问题的办法,降低护患纠纷的发生率。方法:随机抽取2005年8月～2006年7月期间手术病人(包括普外、骨外、神经外、胸外、妇产科、五官科)7155例及2006年8月～2007年7月期间手术病人7955例,将发生的护理纠纷及未发生纠纷的安全隐患进行总结、对照。结果:2006年8月～2007年7月期间手术室内护理纠纷及未发生纠纷的安全隐患明显低于2005年8月～2006年7月期间。结论:通过进行有关法律、法规的培训和一些应对措施的采用,使护理人员的整体素质有了很大的提高,有效的避免或减少了手术室护患纠纷的发生。

脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛研究进展

臂丛神经撕脱伤后疼痛为临床常见的药物难治性神经病理性疼痛,脊髓后角神经元因去神经传入而出现过度活跃的自发电位是其主要发病机制。脊髓背根入髓区毁损术可以通过射频电极或双极电凝毁损脊髓后角自发电位过度活跃的神经元,以缓解疼痛,镇痛效果优良,且无严重并发症。

中国商业银行市场风险管理与防范

在银行面临的信用、操作、市场、法律等诸多风险中,市场风险是最重要的风险之一。在研究银行市场风险理论的基础上,分析中国商业银行市场风险管理现状,通过借鉴国外商业银行市场风险管理的经验,提出中国商业银行市场风险防范的建议。

全麻下小儿腺样体及扁桃体摘除术58例围术期护理

目的:探讨全麻下腺样体及扁桃体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿围术期的护理方法。方法:对58例OSAHS患儿在全麻下行腺样体及扁桃体摘除术,术前进行充分细致的准备,术中实施针对性的心理护理、严密观察病情,术后给予完善的护理。结果:本组治愈55例(94.8%),好转2例(3.5%),无效1例(1.7%),总有效率98.3%。结论:对OSAHS患儿在全麻下行腺样体及扁桃体摘除术,围术期给予精心护理,有利于患儿顺利度过麻醉和手术期,从而减轻其痛苦,缩短住院时间,促进早日康复。

论审计执业环境建设

审计的发展与其执业环境的好坏密切相关。近几年相继发生的审计失败案 ,反映出我国审计执业环境不容乐观。该文对我国当前的执业环境中存在的问题进行了分析 。

对完善我国税务代理市场的思考

税务代理是指经国家确认的专业人员 ,在国家法律、行政法规规定的范围内 ,接受纳税人的委托 ,代为办理涉税事宜的一种社会中介服务。该文主要就如何完善我国税务代理等问题进行了分析 ,提出了加大税务代理的宣传力度、自身建设和健全法规。

兵团预算管理体制改革成就、问题及建议

兵团作为党、政、军、企合一的特殊组织,在组织形式上决定了兵团预算管理体制的特殊性与复杂性。建立既适应国家财政改革方向,又适应兵团特殊要求的财务管理框架体系,是兵团财政体制改革的目标。本文回顾了10年来兵团预算管理体制改革的主要成果,分析了当前预算管理中存在的问题,对进一步深化兵团预算管理体制改革提出了相关建议。

审计职业判断的主观影响因素及控制

一、审计职业判断的主观影响因素 1．知识结构。具备审计、会计、财务、法律等专业知识是对审计人员基本的要求。随着现代审计技术的发展，审计人员还应掌握一定的管理、信息、数学、统计，特别是计算机、外语等方面的知识，才可更有效地应用在判断的过程中。知识是一个动态的变理，随着职业环境的变迁，审计人员知识也应发生相应的变化，知识结构要进行调整，近几年一些新的经济业务的不断出现，需要审计人员不断去充实、更新自身的专业知识。