中性粒细胞与淋巴细胞的比值、胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病的预测价值

目的 探究早期糖尿病肾病（DN）与中性粒细胞和淋巴细胞的比值（NLR）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 根据尿微量白蛋白将239例2型糖尿病（T2DM）患者分为糖尿病无肾病组（DM组）124例及早期DN组115例。另选取性别、年龄和体质指数相匹配的健康人95例为对照组。比较3组中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、NLR、胰岛素抵抗（IR）及生化指标水平等。采用logistic回归分析早期DN的影响因素。结果 DN组、DM组与对照组相比,NLR和IR均显著升高,且差异有统计学意义（P=0.006,P=0.010）;logistic回归分析表明NLR（P=0.002,OR=2.768,95%CI 1.444~5.376）升高,IR（P=0.023,OR=1.134,95%CI 1.107~1.263）升高均为DN的危险因子。结论 在临床上对NLR和IR同时进行测定,可能有利于早期诊断DN。

靶向生长抑素受体的神经内分泌肿瘤核素诊断与治疗

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)是以神经内分泌分化为主要特征的一组不同类型的肿瘤。多数NEN细胞表面有生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR)高表达,为核医学分子影像诊断及多肽-受体介导的放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy, PRRT)提供了重要靶点。这一方向近年来已成为国内外的研究热点,且临床转化和应用进展迅速,不断出现新的突破。本文系统介绍靶向SSTR的核医学分子影像和PRRT治疗的现状与进展,以及在NEN诊疗中的主要优势和重要价值,为相关专业临床诊疗决策提供参考。

中性粒细胞与淋巴细胞的比值在早期糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)在早期糖尿病肾病(DN)患者中的变化及意义。方法选取91例确诊为早期DN的患者为DN组,54例正常健康人为对照组,比较2组的中性粒细胞、淋巴细胞、NLR及生化指标水平,采用Logistic回归分析早期DN的影响因素。结果 DN组的肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)高于对照组,淋巴细胞数低于对照组(均P<0.05);DN组的NLR水平高于对照组(2.52±0.57 vs 1.82±0.60,t=6.997,P<0.01)。Logistic回归分析表明,NLR、TG、TC升高均是DN的危险因素。结论 NLR升高是早期DN的高危因素,可预测早期DN的发生。

伊文思兰改造多肽用于诊疗一体化的临床转化研究进展

肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)是利用放射性核素标记的多肽与肿瘤细胞表面受体进行特异性结合,从而发挥射线的辐射生物效应。近年来,如何进一步提高PRRT药物的疗效一直是国际研究热点。伊文思兰(Evans blue)可与血浆中的白蛋白可逆性结合,故将伊文思兰加入多肽结构可延长放射性药物在血液中的清除时间,改变药代动力学,提高PRRT疗效。本文将围绕伊文思兰改造多肽用于诊疗一体化的临床转化研究进行概述。