血清APE1-AAbs、CEACAM1联合检测在结直肠癌诊断中的效能

目的探究并分析血清脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1自身抗体(Serum autoantibody to depurine and depyrimidine endonuclease 1)APE1-AAbs联合癌胚抗原相关细胞黏附分子1(Carcinoembryonic antigen associated cell adhesion molecule-1,CEACAM-1)在结直肠癌中的诊断效能。方法选取44例结直肠癌患者为观察组,同时选取70例结直肠良性肿瘤患者(结直肠息肉及结直肠平滑肌瘤)为对照组。收集并比较2组患者年龄、性别、合并慢性疾病、体重指数等情况,测定血清APE1-AAbs、CEACAM1水平。采用血清APE1-AAbs、CEACAM1及血清APE1-AAbs+CEACAM1联合等方法对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的诊断价值。结果结直肠癌组血清APE1-AAbs、CEACAM1水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯的血清APE1-AAbs、CEACAM1诊断结直肠癌敏感性、特异度无显著差异(P>0.05);平行联合诊断下,血清APE1-AAbs+CEACAM1诊断的敏感度、阴性预测值均显著高于系列联合诊断及单纯血清APE1-AAbs、CEACAM1诊断(P<0.05);而系列联合的特异度及阳性预测值显著高于平行联合及单纯血清APE1-AAbs、CEACAM1诊断(P<0.05);血清APE1-AAbs、CEACAM1、血清APE1-AAbs+CEACAM1平行联合诊断及系列联合诊断结直肠癌ROC曲线下面积分别为0.740、0.754、0.903、0.912,血清APE1-AAbs+CEACAM1系列联合诊断的ROC曲线下面积显著高于血清APE1-AAbs+CEACAM1平行联合诊断(P<0.05)。结论超血清APE1-AAbs+CEACAM1联合诊断较单纯血清APE1-AAbs、CEACAM1诊断更能有效提高结直肠癌诊断准确率,其中系列联合诊断具有更高的诊断效能,而平行联合具有更好的诊断敏感性。

肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌根治性手术治疗的120例食管癌患者,按随机数表法将所有患者分为两组,对照组患者接受肠外营养支持治疗,观察组患者接受肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者治疗前后的营养状况指标[血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]及免疫功能指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及CD4^+/CD8^+]水平。结果治疗后,观察组血清TRF、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清LYM、IgA、IgG、IgM、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外联合营养支持可有效改善食管癌患者术后的营养状况和免疫功能,值得推广应用。

60例硬化性肺细胞瘤诊治分析

目的:探讨硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的临床特征、诊断及治疗疗效,提高PSP的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析2015年4月至2017年10月郑州大学第一附属医院收治的60例PSP患者的临床资料。结果:7例患者的血清细胞角蛋白19片段偏高,平均为5.35ng/ml。60例患者均进行胸部CT明确肿块,39例肿块见于右肺,仅2例怀疑为PSP。48例术前行CT引导下经皮肺穿刺,其中44例经病理学结合免疫组织化学明确诊断PSP。46例接受了手术治疗,手术顺利无围术期死亡。随访时间为6个月至3年,1例复发,其余59例患者无复发和转移。结论:PSP的临床及影像学特点缺乏特异性,血清细胞角蛋白19片段升高可能与PSP有关,经皮肺穿刺后病理结合免疫组化对其确诊率高,首选手术治疗,预后良好。

左胸壁原发性恶性外周神经鞘瘤外科治疗一例

恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是一种罕见的高度恶性的软组织肿瘤,常见于四肢尤其是双下肢,而胸壁原发性MPNST罕见[1]。现将郑州大学第一附属医院胸外二科收治的1例左胸壁原发性MPNST患者的临床诊治过程及预后情况报道如下。1临床资料患者,女性,32岁。2016年10月9日以'发现左侧胸壁占位4 d'为主诉入院。入院查体:左胸季肋区第8肋间区域胸壁隆起,可触及一类圆形肿物,大小约3 cm×3 cm×4 cm,轻微压痛,质较硬,活动度差;呼吸运动正常;乳房正常对称,无包块、红肿.

猫爪草乙醇提取物调控结直肠癌细胞HCT116凋亡的分子机制研究

目的探讨猫爪草乙醇提取物(CCEE)调控结直肠癌细胞HCT116凋亡的潜在分子机制。方法使用CCEE处理结直肠癌细胞HCT116,检测其凋亡水平。将CCEE处理后结直肠癌细胞HCT116进行半定量质谱分析。过表达差异蛋白后,检测结直肠癌细胞HCT116的凋亡水平。通过miRDB在线分析和荧光素酶报告系统检测差异蛋白的miRNA。结果CCEE处理24 h后,结直肠癌细胞HCT116的凋亡水平上升[(23.18±3.15)%vs.(68.21±12.05)%],差异有统计学意义(t=6.26,P<0.05)。CCEE处理结直肠癌细胞HCT11624 h后,半定量蛋白质组学发现BAX的蛋白表达水平上升(P<0.05)。当过表达BAX时,结直肠癌细胞HCT116的凋亡水平上升[(28.00±6.68)%vs.(85.08±4.97)%],差异有统计学意义(t=11.87,P<0.05)。CCEE处理结直肠癌细胞HCT116后,miR-761的表达水平显著下降[(0.82±0.10)vs.(0.11±0.02)],差异有统计学意义(t=12.00,P<0.05)。过表达miR-761后,BAX的蛋白和mRNA水平下降[(0.061±0.003)vs.(0.004±0.001),t=16.08,P<0.05],细胞凋亡水平下降[(21.59±5.66)%vs.(6.04±2.13)%,t=4.45,P<0.05],差异均有统计学意义。此外,miR-761靶向BAX mRNA的3端非编码区[(100.00±9.59)vs.(14.22±2.45),t=15.01,P<0.05]。结论CCEE抑制结直肠癌细胞HCT116中miR-761的表达水平,减少因miR-761所致的BAX mRNA降解,增强BAX的蛋白翻译,促进结直肠癌细胞HCT116的细胞凋亡。