三级综合性医院门诊中成药处方点评及使用现状分析

目的 分析三级综合性医院门诊中成药处方使用现状。方法 依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和《中成药临床应用指导原则》等,对湘雅常德医院2020年5—12月门诊处方中的中成药处方进行随机抽查点评并对其结果进行归纳分析,采取行政干预4个月后再次抽查2021年5—12月中成药处方并归纳分析。结果 行政干预后中成药不合理处方占比为10.98%,低于行政干预前的21.87%(χ^(2)=152.364,P<0.001)。行政干预后,耳鼻喉科、神经内科、泌尿外科、骨科及儿科急诊中成药处方不合理占比降低较为显著(P<0.05);重复用药的问题较前明显改善,而临床诊断相关问题则成为中成药处方最典型的问题;儿童中成药不合理处方占比为8.72%,低于干预前的18.36%(χ^(2)=11.911,P=0.001)。结论 三级综合性医院门诊在中成药使用上仍存在一定问题,行政措施干预后可以解决一部分问题,但临床医师需加强中医药辨证施治方面的知识学习,中成药处方点评制度与规范需进一步完善,以期促进中成药的合理使用。

盐肤木果粕化学成分研究(Ⅱ)

目的：研究盐肤木果粕乙酸乙酯部位的化学成分。方法：采用硅胶柱层析、RP-C18、Sephadex LH-20柱、制备薄层色谱及重结晶等方法分离并纯化,通过理化性质和波谱数据对化合物的结构进行鉴定。结果：从盐肤木果粕乙酸乙酯部位分离纯化得到10个化合物,分别鉴定为：间二没食子酸（1）、间二没食子酸乙酯（2）、芹菜素（3）、山柰酚（4）、槲皮素（5）、3,7-二甲氧基-5,3＇,4＇-三羟基黄酮（6）、槲皮苷（7）、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷（8）、杨梅苷（9）、quercetin-3-O-（4″-methoxy）-α-L-rahmnopyranosyl（10）。结论：其中,化合物1~3、6~10为首次从盐肤木属植物中分离得到。

枳壳药材挥发油的GC-MS指纹图谱研究

目的:建立枳壳药材挥发油的气相色谱-质谱(GC-MS)指纹图谱。方法:采用GC-MS法,色谱柱为RTX-5MS毛细管柱,进样口温度为250℃,载气为高纯氦气(≥99.999%),流速为1.0 m L/min,分流比为10∶1,进样量为1μL(程序升温);采用电子轰击离子源,离子源温度为230℃,检测器温度为250℃,溶剂延迟时间为3 min,扫描范围为m/z 35~550。以月桂烯为参照,测定21批药材挥发油样品的GC-MS图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)进行相似度评价,确定共有峰,采用LC Solution 2质谱库(NIST05.LIB和NIST05s.LIB)确定共有峰成分,并采用面积归一化法测定共有峰的相对含量。结果:21批药材挥发油样品的GC-MS图谱有20个共有峰,相似度均>0.90;经验证,21批药材挥发油样品GC-MS图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性。枳壳药材挥发油主要成分为柠檬烯、萜品烯、月桂烯和D-Cadinene。结论:所建指纹图谱可为枳壳药材挥发油的真伪鉴别和质量评价提供参考。

湖南产石菖蒲和水菖蒲挥发油成分分析和抑菌活性检测

目的研究湖南产石菖蒲和水菖蒲挥发油的成分组成和体外抑菌活性。方法水蒸气蒸馏法提取挥发油,GCMS法分析其成分组成,平皿打孔和数学级试管稀释法测定其体外抑菌活性。结果在石菖蒲挥发油中鉴定出41个化合物,主要为甲基胡椒酚(45.06%)、顺式异丁香酚甲醚(35.51%)、β-细辛醚(9.38%)和长叶松烯(1.50%);在水菖蒲挥发油中鉴定出46个化合物,主要为β-细辛醚(16.58%)、蓝桉醇(14.38%)、水菖蒲酮(10.81%)、去羟基异菖蒲烯二醇(9.33%)、9-柏烷酮(8.07%)和喇叭烯氧化物(6.99%)。两者体外均对除绿脓杆菌外的7种供试菌表现出明显的抑制作用,并且后者对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和乙型溶血性链球菌的抑制作用强于前者。结论湖南产石菖蒲和水菖蒲挥发油的成分和抑菌活性均有较大差异,在实际应用中应加以区分。

芦竹的化学成分与生物活性研究进展

芦竹是日常生活中广泛应用的一种常见植物,其根及根茎为民间常用中草药。芦竹具有多种化学成分和生物活性,其主要化学成分为生物碱、三萜、甾醇、纤维素等。芦竹应用广泛,除药用外,还可修复湿地重金属污染等。该文对芦竹的化学成分、生物活性和应用进行了综述,以期对芦竹的研究和合理开发利用提供参考。

湖南产水菖蒲化学成分研究

目的：研究湖南产水菖蒲乙醇提取物的化学成分。方法：采用多种色谱技术和重结晶等方法对水菖蒲乙醇提取物的化学成分进行分离,并根据波谱数据鉴定化合物结构。结果：从水菖蒲中分离得到10个化合物,经波谱分析分别鉴定为：珠光脂酸（1）、十五烷酸单甘油酯（2）、丁香酸（3）、金色酰胺醇乙酸酯（4）、十九烷酸单甘油酯（5）、菖蒲碱甲（6）、tatanan C（7）、酒酵母甾醇（8）、2,6-dioxopiperidin-3-yl acetate（9）和巴马亭（10）。结论：其中,化合物1-5、8-10为首次从菖蒲属植物中分离得到,化合物1-5、7-10为首次从水菖蒲中分离得到。

湘枳壳药材HPLC指纹图谱研究及药材性状分析

目的对20批不同产地的枳壳药材进行性状分析。方法采用HPLC法建立湘枳壳以及多批枳壳药材的指纹图谱。结果根据共有峰相对峰面积值,分析了多批枳壳药材的含量差异。结论建立的枳壳指纹图谱分析方法准确可靠,为药材的鉴别和中成药的质量控制提供依据。

1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者疼痛用药分析及药学监护

本文报道临床药师根据自身药学特长为医生找出可疑致不良反应的药物,并以糖尿病痛性神经病变相关指南及药物说明书、药物代谢动力学等为参考,结合1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者实际病情,分析患者疼痛管理治疗药物的适宜性,给予个体化药物治疗方案的建议。临床药师参与临床治疗,为医生提供药学信息,优化药物治疗方案,为患者提供药学服务,保证用药安全性和有效性,为促进临床合理用药发挥了积极作用。

PNS—02淀粉在造纸工业上的应用

1 前言造纸时,通常在纸浆中加入矿物填料,以降低成本,提高纸的白度和纸的不透明度。但随着矿物填料含量的增大,纸的掉粉掉毛程度也有所增大。为解决此问题。

禾丰宝微肥肥效应用试验

玉米专用固体多元络合微肥禾丰宝微量元素含量为22.5％,总有效成份含量≥50％。应用试验结果表明,每kg玉米拌种5g为最佳施肥剂量,禾丰宝适合各类土壤和不同玉米品种,可以促进单株粗高、穗长、穗粗,增产率10％以上。

PNS淀粉的研制与应用

ＰＮＳ淀粉的研制与应用杨丽达，段彦芬，刘清茹（河北省石油化工研究所石家庄市０５００３１）１前言随着国内经济技术的发展及人民生活水平的提高，对纸张的要求也更高。由于用于纸张的天然淀粉在变成胶液时，粘度高、不稳定、易沉淀和胶凝，不适宜工业生产的条件，因此...

FOCUS-PDCA循环在新建综合医院备用药品效期管理中的实践

目的 研究FOCUS-PDCA循环在新建综合医院备用药品效期管理中的实践效果。方法 运用FOCUS-PDCA循环对湘雅常德医院备用药品效期管理进行持续质量改进,从制度流程、药品管理和员工培训等多方面着手开展工作,经过执行、检查、整改,最后统计分析改进前后数据评价效果。结果 实施FOCUS-PDCA改进前检查发现效期管理问题135条,近效期药品处置率为(77.76±7.82)%。改进后问题数减少至101条,较改进前明显减少(P<0.001),处置率提升至(89.19±3.26)%(P<0.001)。结论 药剂科同各临床科室联合应用FOCUS-PDCA循环,有效提升了医院备用药品效期管理水平,提高了医务人员药品效期管理意识,更好的保障患者用药安全性、有效性。

芦竹根化学成分的研究

目的研究芦竹Arundo donax根的化学成分。方法采用不同色谱技术和重结晶等方法分离纯化芦竹根化学成分,并通过理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果从芦竹根70%乙醇提取物中分离得到23个化合物,分别鉴定为十六烷酸(1)、正二十二烷(2)、十四烷酸甘油酯(3)、3,7-二羟基-5,6-桥氧-8(14),22-二烯麦角甾醇(4)、3,7-二羟基-5,6-桥氧-8(9),22-二烯麦角甾醇(5)、3β-羟基-5,8-桥二氧-6,22-二烯麦角甾醇(6)、3,6-二酮-4-烯豆甾醇(7)、3β-羟基-6,9-桥氧-7,22-二烯麦角甾醇(8)、3,6,9-三羟基-22-烯豆甾醇(9)、3,4,5-三甲氧基-苯酚(10)、2,6-二甲氧基-1,4-苯醌(11)、芥子醛(12)、对羟基肉桂酸(13)、β-谷甾酮(14)、α-细辛醚(15)、4-十二烷基苯甲醛(16)、β-谷甾醇(17)、α-波甾醇(18)、对羟基苯甲醛(19)、熊果酸(20)、N-乙酰色胺(21)、胡萝卜苷(22)、(-)-丁香树脂醇(23)。结论所得化合物中除β-谷甾醇外的22个化合物均为首次在芦竹属植物中分离得到。

芦根及其混淆品的鉴定

该文对芦根及其混淆品(芦竹根、南荻根和芒根)的原植物形态、性状、横切面组织构造和粉末特征进行了系统研究和比较,确定芦根及其3种混淆品的主要鉴别特征,为禾本科植物资源的合理应用提供了科学依据。

莲子心水提取物正丁醇部位化学成分研究

目的:研究睡莲科莲属植物莲成熟种子中莲子心中水提取物正丁醇部位的化学成分。方法:采用硅胶、反相C;硅胶、Sephadex LH-20凝胶、制备型HPLC等色谱分离技术对莲子心水提物正丁醇部位化学成分进行了分离纯化,并通过波谱学方法(MS、NMR)进行结构鉴定。结果:从莲子心水提物正丁醇部位分离鉴定了18个化合物,分别为Plumumbinis A(1)、甲基莲心碱(2)、莲心碱(3)、异莲心碱(4)、甲基紫堇杷灵碱(5)、3,4-二氢-6,7-二甲氧基-2-甲基-异喹啉(6)、N-甲基异乌药碱(7)、去甲衡州乌药碱(8)、N-甲基紫堇定(9)、白蓬叶灵(10)、吡啶-4-O-葡萄糖苷(11)、β-胡萝卜苷(12)、淫羊藿次甙D2(13)、对羟基肉桂醛(14)、对羟基苯丙酸(15)、异槲皮苷(16)、对香豆酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)及棕榈酸(18)。结论:Plumumbinis A(1)为新化合物,化合物6、10、11、13、17、18为首次从莲子心中分离得到。