骨质疏松椎体压缩性骨折诊断流程与方法

骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是脊柱外科临床中常见的一种疾病,通常是指在骨质疏松的影响下,即便是轻微的损伤或者没有明显的外部原因,也可能导致患者发生椎骨的骨折,患者通常主诉为胸/腰背部疼痛,但往往不伴随下肢的神经症状。近年来,中国 60 岁以上人群骨质疏松症发病率在 36% 以上,而OVCFs是骨质疏松症最常见的并发症,随着我国人口老龄化的发展,该疾病发病率逐年增高,且存在就诊率低,漏诊率高的特点,预计到 2050 年,我国OVCFs的发病人数将增至600万,总花费将超过253.4亿美元。本文对OVCFs的诊断流程与方法进行综述,希望对该疾病的筛查及诊治提供参考帮助。

缺氧诱导锌指蛋白A20表达抑制髓核细胞凋亡和炎症

目的探讨在缺氧条件下锌指蛋白A20对椎间盘髓核细胞的作用及其可能机制。方法分别在常氧(21%O_(2))和缺氧(1%O_(2))细胞培养箱培养大鼠椎间盘,并使用二甲基乙二酰基甘氨酸(dimethyloxalylglycine,DMOG)处理后分为常氧组、常氧+DMOG组、缺氧组和缺氧+DMOG组。通过组织切片染色和Western blot实验检测各组髓核组织形态学改变以及HIF-1α和A20蛋白表达差异;利用A20干扰腺病毒,分别在缺氧和常氧条件下处理人髓核细胞后分为缺氧+空载病毒组、缺氧+A20干扰腺病毒组、常氧+空载病毒组、常氧+A20干扰腺病毒组。分别通过流式细胞学、JC-1检测、EdU检测和蛋白免疫印迹实验检测各组髓核细胞凋亡、线粒体膜电位、增殖、细胞外基质以及炎性细胞因子表达差异。结果相比于常氧组,其余3组形态学上退变程度较轻,HIF-1α和A20蛋白表达量增加(P<0.05);相较于缺氧+空载病毒组,缺氧+A20干扰腺病毒组髓核细胞TNF-α和P-p65表达量增加(P<0.05),细胞凋亡增加(P<0.05),细胞增殖下降(P<0.05),细胞外基质蛋白表达量减少(P<0.05)。而在常氧+空载病毒组与常氧+A20干扰腺病毒组中,上述指标差异无统计学意义。结论缺氧可通过诱导A20蛋白表达,抑制髓核细胞的凋亡、炎症,促进髓核细胞增殖和细胞外基质合成。

应用组织芯片技术对FHIT基因在90例生存期肝癌的表达

目的探讨应用组织芯片技术对FHIT基因在90例生存期肝癌手术标本中的表达差异.方法收集2010年1月至2013年9月90例临床资料和随访记录完整的原发性肝癌患者的手术标本,以相应的癌旁组织为对照,以免疫组化染色制作组织芯片,观测上述标本中FHIT基因表达差异.结果 FHIT基因在本实验组的人肝癌手术标本中的低表达是高概率事件(67/90;74.4%),同时癌旁组织的FHIT基因表达显著高于肝癌细胞(P<0.05)且组织芯片免疫组化染色定量分析FHIT基因在本实验组的肝癌组织和癌旁组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 FHIT基因是一种抑癌基因,其在肝癌细胞中的低表达可提示肿瘤恶性程度增加,免疫组化检测FHIT基因有助于肝癌的恶性程度判断和术后生存期预后的合理评估.

转人生长激素鼠胚成纤维细胞的暂态表达方法的初步确立

探讨作为转基因克隆动物核供体的、不具备分泌人生长激素(hGH)功能的转hGH鼠胚胎成纤维细胞(tEF)体外表达人生长激素的简便的暂态表达方法。首先,转染,3d后筛选出G418,与无hGH分泌的人乳腺癌细胞株(MCF-7)在聚乙二醇(PEG)作用下融合,培养1～2d,放射免疫分析方法检测相同数量的MCF-7组、转染MCF-7组、tEF组以及融合细胞共4组培养液中hGH的表达。结果显示tEF组和MCF-7组均无hGH表达;二者的融合细胞组培养液中hGH表达量可高达0.84mIU/L。可见,不表达hGH的tEF与MCF-7融合形成的杂种细胞,可作为暂态表达系统检测转基因细胞的表达。

以运动系统疾病为例浅谈器官系统教学模式的改革

以"器官系统为中心"相比传统的"以学科为中心"的教学模式,有整合、连续、高效、实用等特点,是培养新世纪医学人才的发展方向。重庆医科大学附属第一医院骨科教研室以运动系统疾病为例,针对器官系统教学模式改革的优点及教学设想等进行了初步探讨。

白细胞介素-6与慢性肾功能衰竭的相关性研究

目的观察血浆白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性肾功衰竭(CRF)的相关性。方法将CRF患者分成两患者:A组(CRF非透析患者,Scr(405～803μmol/L),平均613μmol/L,Ccr(4～20ml/min),平均13ml/min。B组(CRF血液透析组),Scr(503～916μmol/L),平均711μmol/L,Ccr(3～20ml/min),平均9ml/mim。分别测定血浆IL-6水平,将其与正常对照组相比。同时将45例CRF患者血压、血红蛋白、与血浆IL-6进行相关性分析。结果CRF血浆IL-6水平与Ccr呈负相关,且与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆IL-6水平与CRF患者血压呈正相关。血浆IL-6水平与CRF患者的血红蛋白(HGB)呈负相关。结论IL-6是CRF发病的重要炎性因子,并反映疾病的严重程度,血浆IL-6水平与Ccr呈负相关,与SBP、DBP呈正相关,与HGB呈负相关。血液透析不能清除IL-6。

北京山区地基处理方法及工程实例

随着经济迅速发展,建筑用地日趋紧张,充分利用山区土地发展建设,成为城市发展方向之一。通过对北京山区工程地层特征、地基主要形式和主要危害的分析及以往的工程实践经验,总结出了山区复杂地基的处理方法。结合北京山区某典型临近边坡工程的地基处理案例,详细介绍了该类复杂地基设计计算、处理方法及主要施工工艺,为类似工程提供参考。

以运动系统疾病为主线的留学生教学改革实践

目的:尝试在留学生骨科教学中进行以运动系统疾病为主线的教学改革,以期对改进留学生运动系统教学提供参考。方法:骨科教研室在总结既往留学生教学得失的基础上,分别从教学前期准备、教师培训、教材编写、运动系统课程整合、课堂理论教学、临床技能教学、临床实习教学以及教学效果评估等方面进行了探讨和实践。结果:通过以运动系统疾病为主线的教学探索,运用多种教学方法,激发了留学生的学习兴趣,提高了学生解决临床实际问题的能力,取得了较好的教学效果;结论:"以器官系统为中心"的新型教学模式,对进一步提高留学生骨科学教学效果具有重要作用。

Mn_(3)O_(4)/MnO@C复合材料的制备及储锂性能研究

以煤焦油沥青为碳源,MnSO_(4)和KMnO_(4)为锰源,使用一步水热法合成了Mn_(3)O_(4)/MnO@C复合材料。通过扫描电子显微镜、X射线衍射仪、X射线光电子能谱和热重分析仪表征方法,揭示了Mn_(3)O_(4)/MnO@C复合材料的形貌、晶体结构和化学组分。通过恒流充放电测试、循环伏安测试和交流阻抗测试分析了材料的储锂性能。结果表明:得益于稳定且快速导电网络的构筑,Mn_(3)O_(4)/MnO@C复合材料经过300次充放电循环后,放电比容量仍能达到700mAh/g,几乎是商业石墨比容量的2倍。

重组腺病毒介导外源性SOX9在正常关节软骨细胞中诱导软骨基质合成的体外表达

背景:关节软骨损害是临床一种常见的损伤,软骨形成转录因子SOX9是一种调控Ⅱ型胶原合成的关键因子。目的:观察以表达外源性SOX9的腺病毒体外成功感染关节软骨细胞后对Ⅱ型胶原和蛋白聚糖(Aggrecan)合成的影响,探讨软骨损伤后修复软骨缺损的基因治疗方法。方法:体外构建腺病毒载体AdSOX9和AdGFP,成功感染培养的人关节软骨细胞,分别以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测了病毒感染前后SOX9、Ⅱ型胶原和蛋白聚糖基因mRNA的表达,同时以免疫组化技术检测了病毒感染前后关节软骨细胞中Ⅱ型胶原的表达。结果:应用AdEasy腺病毒构建专利技术体外成功构建了能高效表达外源性SOX9的腺病毒AdSOX9和只表达绿色荧光蛋白GFP的腺病毒AdGFP;以腺病毒AdSOX9和AdGFP体外成功感染人关节软骨细胞后48h,未感染对照组和AdGFP感染组,均检测到了Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的表达;而AdSOX9感染组的细胞中,检测到了SOX9基因mRNA的表达明显增高,与未感染对照组和AdGFP感染组相比有显著性差异(P<0.05),同时,Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的表达也较未感染对照组和AdGFP感染组明显增高,差异显著(P<0.05)。结论:以外源性SOX9为目的基因的腺病毒介导基因治疗方法,在促进关节软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白聚糖合成方面得出了初步满意的结果,SOX9可能是关节软骨缺损基因治疗研究领域一个新的理想靶点,值得继续深入研究。

北京某工程杂填土地基处理技术研究

杂填土回填地基,均匀性较差、承载力较低、可压缩性较大、具有湿陷性和负摩阻力等危害,必须经有效地基处理后方可为建筑物所使用。结合北京某工程实例,对杂填土地基危害进行了分析,结合具体地基处理案例,详细介绍设计计算与施工方法。

0.2%呋喃西林液湿敷配合加温浸泡治疗疱疹性瘭疽并发症30例近期疗效观察

2004年3月～2009年3月,我们应用0.2%呋喃西林液湿敷配合加温浸泡治疗疱疹性瘭疽并发症30例,近期效果满意。现报告如下。

基于水溶性煤沥青的MnO@C复合材料的制备及储锂性能研究

目的制备出具有高容量、良好的倍率性能和循环稳定性的MnO@C复合电极材料。方法使用水溶性煤沥青及KMnO4为原料,通过水热法制备出Mn3O4@C前驱体。然后经过高温碳热还原制备MnO@C复合电极材料。通过SEM、XPS、XRD和Raman等分析技术对MnO@C复合材料的形貌、表面、结构等进行表征,并使用循环伏安、恒流充放电和电化学阻抗等电化学分析技术对其电化学性能进行了评价。结果TEM和SEM结果表明,制备的水溶性煤沥青表面丰富的含氧官能团与MnSO4溶液中的Mn2+之间有较强的相互作用,提供成核位点,进而促进了后续MnO@C材料中纳米颗粒的形成和均匀生长。这些纳米粒子的形成又起到了提升MnO@C电化学性能的作用。XRD、Raman和XPS结果表明,Mn3O4@C前驱体经过高温碳热还原反应生成MnO@C后,在MnO表面和包覆的碳材料之间生成了大量的Mn—O—C键。电化学结果表明,MnO@C电极在0.1 A/g电流密度下循环100圈后具有606.47 mAh/g较高的储锂容量,即使是在0.5 A/g大电流密度下循环400圈后仍具有293.83 m Ah/g的储锂容量。同时,电化学测试也表明,MnO@C复合材料具有非常好的倍率性能。结论使用鞍钢产的煤沥青根据混酸法制备了水溶性煤沥青。通过使用水溶性煤沥青和KMnO4成功地制备了Mn3O4@C前驱体。以Mn3O4@C前驱为原料,通过高温碳热还原法制备了MnO@C复合材料。在MnO表面包覆碳层不仅提供活性位点而且起到限制在充放电过程中MnO体积膨胀的作用。特别值得注意的是,Mn—O—C键构筑了MnO和碳层之间的快速导电通道,提升了电极反应动力学。