结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗

40例结肠癌并急性肠梗阻患者行根治性手术27例,姑息性切除10例,单纯结肠造口及捷径手术3例。术后切口感染12例,肺部感染3例,无肠瘘,围手术期死亡2例。认为完善术前术中处理是减少一期切除吻合术术后并发症和降低病死率的关键。

关于中学语文教材中革命历史文本的调查与思考

新中国语文教材的建设与改革刻画出一串串曲折前进的历史轨迹，这从革命历史题材的课文编写中可见一斑。笔者试图对建国60年来这类课文的演变过程略作探讨。

rmCT-1对坐骨神经再支配骨骼肌形态和功能影响

目的探讨重组小鼠心脏营养素-1（rmCT-1）对坐骨神经再支配骨骼肌形态和功能的影响。方法成年Swiss小鼠60只，切断右侧坐骨神经并立即修复，随机分为实验组和对照组，每组30只，术后每天分别腹腔注射rmCT-1（100μg／kg）及等量CT～1溶媒，4、8和12周后测量坐骨神经再支配骨骼肌腓肠肌湿质量、肌纤维截面积和总蛋白含量、复合肌肉动作电位波幅（CMAP）、肌张力、再生坐骨神经有髓神经纤维数，并与对照组比较。结果与对照组相比，实验组小鼠各时间点再支配骨骼肌腓肠肌湿质量、肌纤维截面积和总蛋白含量、CMAP、肌张力以及再生坐骨神经有髓神经纤维数均有显著提高，差异有显著性（t=6．39～82．53，P〈O．01）。结论rmCT-1可以明显促进坐骨神经再支配骨骼肌的形态和功能的恢复。

10例重症急性胰腺炎临床分析

对10例重症急性胰腺炎患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归逐一分析。结果10例急性胰腺炎患者中,胆源性6例(60%),酒精性2例(20%),原因不明2例(20%);肝功能受损6例(60%)。CT检查的敏感性和准确性优于B超。10例中,治愈7例,好转1例,死亡2例。结果表明重症急性胰腺炎以胆源性最常见,保守治疗是其主要方法。

外源性心脏营养素1:保护PC12细胞和许旺细胞的可能性

背景:外周神经损伤后的很短时间内,神经和肌肉已经开始发生不可逆的退变。如何延缓外周神经损伤后的退变过程,并创造一定的微环境作为其恢复的基础。目的:探讨外源性心脏营养素1保护PC12细胞和许旺细胞的作用。方法:获得并培养许旺细胞和PC12细胞,分别进行完全培养基培养、无血清培养基培养和50℃高温培养,心脏营养素1组中加入一定量的外源性心脏营养素1溶液,对照组中加入等量无菌DMEM溶液培养24 h。应用CCK-8比色法测定PC12细胞和许旺细胞的存活率,乳酸脱氢酶试剂盒测定上清液中乳酸脱氢酶活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛浓度,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶活性。结果与结论:加入心脏营养素1后PC12细胞和许旺细胞存活率明显增高,乳酸脱氢酶释放量、丙二醛浓度明显减少,超氧化物歧化酶活性显著增加。证实外源性心脏营养素1能够明显减轻缺血和热应激刺激对PC12细胞和许旺细胞的损伤从而起到保护作用,其作用机制可能与心脏营养素1与细胞表面受体结合激活了抗凋亡蛋白的表达有关。

不同手术方式治疗老年胸腰椎结核疗效对比

目的 比较前后联合入路一期后路固定、二期前路病灶切除、钛笼植骨融合与一期病灶切除、钛笼植骨融合并椎弓根螺钉治疗老年胸腰椎结核的临床效果及安全性。方法 选取2017年1月~2020年12月在潍坊市第二人民医院收治的老年胸腰结核患者30例。A组行一期病灶切除、钛笼植骨融合并椎弓根螺钉内固定(15例);B组行一期后路固定、二期前路病灶切除、钛笼自体骨植骨融合手术(15例)。抗结核治疗贯穿整个治疗过程。分别对两组患者的手术情况、住院恢复情况、并发症发生情况以及生活质量进行比较。结果 (1)B组患者的手术所使用的时间、术中的出血量以及术后引流量均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后B组患者的CRP、ESR明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后1周两组患者的Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后两组患者的QOL评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者随访期间均未见结核复发以及椎弓根螺钉断裂等严重并发症,CT复查均显示骨性融合。结论 不同手术方式治疗老年胸腰椎结核均取得较好的临床效果,前后联合入路一期后路固定、二期前路病灶切除、钛笼植骨融合治疗老年胸腰椎结核,在减少手术时间、术中出血量具有显著优势,在老年患者中可进行选择。

脊柱结核病灶切除植骨融合内固定术疗效观察

对脊柱结核病患者实施病灶切除植骨手术的基础上,联合使用内固定术,对相应的手术效果进行观察评价。方法:本研究选择的病例共计30例,均患有脊柱结核,接受前后联合入路一期病灶切除、钛笼植骨融合并椎弓根螺钉内固定术治疗。手术前后实施抗结核治疗。比较患者接受手术前后的各项临床指标。结果:手术时间方面,平均为(232.5±38.0)min,术中出血量均值为(518.1±66.0)mL。随访0.5-3年,结果显示,切口一期愈合的患者比率为100.0%。发生脊髓损害的共有9例患者,治疗后均获得了较好的恢复。术前、术后3个月入选患者的脊柱后凸角分别为20.7°±4.2°、8.9°±2.2°,术后该指标获得显著改善(P<0.001);末次随访时为8.6°±2.0°,较术后无明显丢失(P>0.05)。术后3个月VAS评分明显下降,与术前比较P<0.001。ESR在术前处于明显的异常状态,术后3个月降低到正常水平,P<0.05。对患者植骨效果进行分析,均实现了骨性融合。结论:脊柱结核病灶切除植骨联合内固定术,能够有效清除患者的结核病灶,且不易复发、安全性较高,可推广应用于临床。