3,4-乙撑二氧噻吩的合成研究

通过3,4-二溴噻吩与甲醇钠反应合成了中间体3,4-二甲氧基噻吩,再将3,4-二甲氧基噻吩与乙二醇于甲苯中反应,得到标题化合物,总收率为45%。

浸渍工艺对卷绕式聚吡咯铝电容器性能的影响

以单体和氧化剂为浸渍溶液,以四种不同的浸泡方式,对比研究了浸渍工艺对卷绕式聚吡咯铝电解电容器性能的影响。结果表明:与其他三种浸渍方法相比,用浸泡过硫酸铵和吡咯混合溶液的电容器芯子所制备的电容器性能最好,容量引出率达80%以上,tanδ小于0.082,100kHz下Res小于8m?。

电喷法合成TiO_2纳米纤维与微米球及其光催化制氢性能

采用电喷法合成了TiO2纳米纤维与微米球.通过X射线粉末衍射、扫描电镜、紫外可见漫反射光谱和比表面积与孔径分析,对TiO2纳米纤维与微米球进行了结构表征.详细研究了影响TiO2纳米纤维与微米球成型的各种因素.结果表明,电喷所用的聚合物溶液的黏度是TiO2纳米纤维与微米球成型的关键因素.光催化分解水制氢测试表明,与TiO2纳米颗粒相比,TiO2纳米纤维与微米球的光催化分解水产氢活性分别提高了80%和60%.

转录因子FOXP1和FOXQ1在前列腺癌中的表达水平与临床病理参数及预后的关系

目的 探讨前列腺癌组织中转录因子叉头框蛋白P1(FOXP1)和叉头框蛋白Q1(FOXQ1)的表达水平,并分析其与临床病理参数和预后的关系.方法 选取2016年5月至2018年5月于荆州市第三人民医院确诊并接受前列腺癌根治性手术的前列腺癌患者76例其标本为研究对象,以癌组织标本为前列腺癌组,对应癌旁组织标本为癌旁组,免疫组织化学法检测前列腺癌组织及癌旁组织中FOXP1和FOXQ1蛋白阳性表达率;分析FOXP1和FOXQ1在前列腺癌组织中的表达水平及与临床病理参数的关系;采用Spearman相关分析FOXP1和FOXQ1的相关性;对患者进行5年随访,采用Kaplan-M eier分析其与预后的关系,Cox回归分析影响前列腺癌患者生存时间的相关因素.结果 癌组织标本中FOXP1阳性率(67.11%)显著高于癌旁组织阳性率(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05);癌组织标本中FOXQ1阳性率(63.16%)显著高于癌旁组织阳性率(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05);FOXP1在前列腺癌组织中的表达与年龄、前列腺癌组织学分级(Gleason分级)评分无关,与肿瘤大小、浸润深度、前列腺癌特异性抗原(PSA)水平、淋巴结转移相关(P<0.05);FOXQ1在前列腺癌组织中的表达与年龄、肿瘤大小、浸润程度、PSA水平均无关,与Gleason评分、淋巴结转移相关(P<0.05);相关性分析结果显示,二者在前列腺癌中的表达呈正相关(r=0.618,P<0.05).Kap-lan-M eier分析结果显示,FOXP1、FOXQ1阴性表达者无进展生存期(PFS)、总体生存时间(OS)累积生存率高于阳性者,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示FOXP1、FOXQ1阳性表达均是影响前列腺癌患者生存时间的危险因素(P<0.05).结论 前列腺癌组织中转录因子FOXP1和FOXQ1阳性表达率均较高,且与疾病的发生、发展及预后相关.

利用ROC曲线评价尿脓毒血症诊断指标的临床应用价值

目的:探讨检测降钙素原水平对输尿管软镜术后脓毒血症的临床诊断价值。方法:回顾性分析2012年5月-2014年9月笔者所在医院收治的肾结石(结石直径<20 mm)并行输尿管软镜术的患者124例,根据输尿管镜术后是否发生尿脓毒血症将患者分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组,其中尿脓毒血症组50例,非尿脓毒血症组74例,输尿管镜术后6 h分别测定血浆降钙素原、白细胞介素-10、C反应蛋白水平。对比两组指标并结合受试者工作特征曲线进行分析评价,利用ROC曲线分析血浆降钙素原、白细胞介素-10、C反应蛋白的最佳阈值、诊断灵敏度及特异度。结果:124例均顺利完成手术,两组IL-10、PCT、CRP检测结果分析:术后6 h测定IL-10、PCT、CRP水平,尿脓毒血症组均比非尿脓毒血症组高[IL-10(48.36±12.75)pg/ml vs (12.51±1.85)pg/ml,PCT(3.12±1.98)ng/ml VS (1.21±0.45)ng/ml,CRP(61.42±9.12)mg/ml vs (29.46±11.23)mg/ml],两组比较差异均有统计学意义(P<0.001、<0.001、<0.05)。利用ROC曲线分析PCT、IL-10、CRP检测尿脓毒血症效能显示:ROC曲线下面积分别为0.975(0.916,1.032)、0.912(0.843,1.016)、0.864(0.797,0.921);PCT和IL-10的AUC明显大于CRP的AUC,PCT曲线下面积最大,诊断效能最佳,IL-10次之,CRP最小;PCT、IL-10、CRP检测尿脓毒血症敏感性分别为97.92%,95.73%,87.42%;特异度分别为91.12%,89.05%,78.43%,最佳阈值分别为1.32 ng/ml,38.24 pg/ml,41.26 mg/ml。对PCT、IL-10、CRP行多因素的Logistic回归分析显示:PCT、IL-10、CRP的回归系数分别为0.817、0.232、0.019,PCT的回归系数最大,表明PCT对尿脓毒血症的诊断效能最好,IL-10次之。结论:输尿管镜术后常规检测IL-10、PCT及CRP有助于早期诊断术后发生尿脓毒血症可能,IL-10和PCT的诊断价值大于CRP;PCT在诊断输尿管软镜术后尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度,有助于临床早期诊断及干预治疗的实施。

体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床效果。方法选取荆州市第三人民医院2015年1月—2016年6月份收治的肾结石患者80例,根据结石直径分为第1组(结石直径0.5～2 cm)和第2组(结石直径2.1～4 cm),各40例。患者均采用ESWL治疗,比较两组患者治疗成功率及并发症发生情况。结果第1组患者治疗成功率高于第2组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESWL治疗肾结石的临床效果明显,且安全性高,尤其适用于结石直径<2 cm患者的治疗。

小型汽轮机油中带水原因分析及应急处理探究

小型汽轮机是工业生产中重要的一种生产工具,它性能的好坏将直接影响到企业生产效率,所以做好小型汽轮机相关维护工作就显得非常重要。汽轮机中带水作为汽轮机常见故障之一,会严重危害汽轮机组正常运行,所以将对汽轮机中气封间隙、气缸轴承室压以及排烟系统等故障问题进行详细论述。

前列腺增生合并膀胱结石三种手术方法的临床疗效比较研究

目的：总结大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切（ TURP）、经膀胱镜钬激光碎石加TURP、小切口开放取石加TURP三种手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法对118例前列腺增生合并膀胱结石患者分别采用大力碎石钳碎石加TURP术37例（ A组），经膀胱镜钬激光碎石加TURP术43例（ B组），小切口开放取石加TURP术38例（ C组）。对比和评价三种手术方式的临床疗效。结果 A、B、C三组在膀胱黏膜损伤率、膀胱穿孔改开放手术率、住院时间上，B组明显好于A组及C组；碎石取石操作时间上，B组碎石取石操作时间长于A组及C组。结论经膀胱镜钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点，虽然结石较大时碎石取石时间延长，但手术并发症少，值得临床推广。

LncRNA H19、miR-29b、miR-124在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、微小RNA-29b(miR-29b)、微小RNA-124(miR-124)表达水平,以及其与子宫内膜癌临床特征及预后的关系。方法选取2012年9月至2015年9月湖北省荆州市第三人民医院收治的90例行子宫切除术的子宫内膜癌患者为受试对象,术中留取子宫内膜癌组织和相应癌旁组织,另选取同期因子宫肌瘤切除子宫的85例正常子宫内膜组织(经病理检查证实)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达情况,分析它们的表达水平与子宫内膜癌患者临床特征的关系,并观察3年总生存率(OS)。结果子宫内膜癌组织LncRNA H19相对表达量显著高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P<0.05),miR-29b、miR-124相对表达量明显低于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P<0.05)。LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达水平与子宫内膜癌患者国际妇产科联合会(FIGO)分期、病理分级、子宫肌层浸润深度及盆腔淋巴结转移有关(P<0.05)。子宫内膜癌患者LncRNA H19表达水平与miR-29b、miR-124均呈负相关(P<0.05)。LncRNA H19低表达患者3年OS显著高于高表达患者(P<0.05),miR-29b、miR-124高表达患者3年OS明显高于低表达患者(P<0.05)。FIGO分期、子宫肌层浸润深度,以及LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达水平是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论子宫内膜癌组织中LncRNA H19高表达,miR-29b、miR-124低表达。

膀胱镜引导下置双J管在后腹腔镜输尿管切开取石中的应用

目的推介一种简单易行的后腹腔镜输尿管切开取石中双J管置入方法。方法利用膀胱镜逆行插管原理,在后腹腔镜输尿管切开取石术中,经10mmTrocar膀胱镜引导下置入带超滑导丝双J管,在监视器下合理运用膀胱镜远端转向杠杆,使双J管头端对准输尿管切口缓慢送入输尿管下端,抽出导丝,换两把分离钳将双J管尾端置入输尿管上段。结果采用此方法在后腹腔镜输尿管切开取石术中放置双J管共36例,平均置管时间4min,平均手术时间60min,均顺利完成手术。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,但术中双J管置入是手术难点之一。经10mmTrocar膀胱镜引导下置入双J管操作更方便,耗时明显减少,也便于训练及推广。

精索封闭治疗急性附睾炎56例临床疗效观察

目的:探讨精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效。方法:120例急性附睾炎患者分为治疗组和对照组,并对其疗效进行回顾性对照分析。治疗组56例,年龄18～78(38.4±9.6)岁,使用2%利多卡因10 ml、庆大霉素(8万U)或阿米卡星(0.2 g)、地塞米松(5 mg)混合药物进行精索封闭,1次/d,必要时2次/d,5 d/疗程,两疗程间隔3～5 d。对照组64例,年龄14～82(41.3±7.2)岁,静滴青霉素钠640万U,1次/d,链霉素0.5 g肌注,2次/d,同时,口服复方新诺明,2片/d,2次/d,首次加倍;必要时换阿米卡星静滴,2次/d,口服药物不变。治疗时间均不超过2周。结果:治疗组治愈率为53.6%,显效率+有效率为37.5%,总有效率为91.1%,有效病例治疗时间为(9.2±0.5)d;对照组治愈率为40.6%,显效率+有效率为31.2%,总有效率为71.8%,有效病例治疗时间为(12.8±0.7)d。两组总有效率和有效病例治疗时间有显著性差异(P均<0.05)。结论:精索封闭治疗急性附睾炎操作简单,耐受性好,安全有效,疗程短,能在基层推广。

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率及妊娠率的影响

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率及妊娠率的影响。方法:选取2015年9月-2016年10月于本院进行子宫内膜异位症腹腔镜手术的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用GnRH-a治疗。比较治疗前后两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等生殖激素水平,和活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计复查期间两组疼痛缓解率、复发率及妊娠率。结果:治疗后观察组生殖激素水平均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组ROS、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解率为89.80%,大于对照组的51.02%(P<0.05);观察组复发率为8.16%,低于对照组的24.49%(P<0.05);观察组妊娠率为34.69%,高于对照组的12.24%(P<0.05)。结论:GnRH-a能降低子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率,提高妊娠率,增强手术治疗效果。

三种不同体位在经皮肾镜碎石术中的应用对比

目的探讨3种手术体位对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的影响,选择最佳手术体位标准。方法将60例经皮肾镜碎石手术患者,随机分为俯卧位、仰卧位、45°斜仰卧位3组,每组各20例。观察改变不同体位后患者血压、心率及血氧饱和度的变化,同时对3种体位下建立通道时间、手术时间、术中出血量、一次清石率进行对比。结果 3种体位均能顺利完成手术,45°斜仰卧位和仰卧位安置后血压、心率及血氧饱和度较俯卧位更稳定,其手术时间、术中出血量、一次清石率等指标优于俯卧位及仰卧位。结论 45°斜仰卧位经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有安全、高效、微创的特点,患者体位舒适,便于术中麻醉检测,术中碎石易排出,值得临床推广应用。

湖北省学习学研究会召开科研成果报告暨换届选举大会

目前，湖北省学习学研究会在汉召开科研成果报告暨换届选举大会，来自全省各地的百余名会员代表参加了会议。省教育厅、民政厅有关处室领导出席会议并讲话。

急诊输尿管镜钬激光碎石术处理输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症的效果

目的评估急诊输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症过程中的安全性和有效性。方法选取我院2015年9月至2020年9月期间收治的输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症的患者124例,将其随机分为输尿管镜组(n=55)与支架管置入组(n=69)。比较两组的手术时间、白细胞和体温恢复正常的时间、住院时间和围术期并发症。结果与支架管置入组患者比较,急诊输尿管镜组患者的手术时间(含碎石时间)[(44.60±8.69)min vs(22.22±6.71)min,(P<0.01)]延长,但白细胞计数和体温恢复正常的时间、围术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),且总住院时间明显缩短[(6.70±1.60)d vs.(14.32±2.14)d,(P<0.01)]。结论对继发于输尿管下段结石的泌尿系感染伴有轻度尿脓毒血症的患者,急诊输尿管镜钬激光碎石术是一种安全、有效的治疗方法,住院时间缩短,值得临床推广。

尾型同源盒转录因子2和同源框蛋白A9在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)和同源框蛋白A9(HOXA9)蛋白在膀胱癌组织中的表达及与膀胱癌发生发展、预后的关系。方法:选取76例行膀胱癌根治术治疗患者的膀胱癌组织及相应癌旁组织标本(≥4 cm),另取同期因良性前列腺增生切除的83例正常膀胱黏膜组织标本。采用免疫组织化学法(SP法)检测CDX2和HOXA9蛋白表达,分析两者表达与膀胱癌患者临床特征、3年总生存率(OS)关系,采用COX分析影响膀胱癌患者预后的危险因子。结果:膀胱癌组织CDX2和HOXA9蛋白阳性率显著高于癌旁组织和正常膀胱黏膜组织(P<0.05),癌旁组织CDX2和HOXA9蛋白阳性率与正常膀胱黏膜组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。CDX2、HOXA9蛋白表达与膀胱癌患者年龄、性别无关(P>0.05),与病理分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。膀胱癌患者CDX2蛋白表达与HOXA9蛋白表达呈正相关(r=0.401,P<0.05)。CDX2、HOXA9蛋白低表达膀胱癌患者OS明显高于高表达患者(P<0.05)。病理分期、分化程度、淋巴结转移、CDX2及HOXA9蛋白表达是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:膀胱癌患者CDX2、HOXA9蛋白表达均上调,与临床特征及预后关系密切,可为临床治疗提供新思路。

吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者血清sICAM-1、VEGF及MMP-9水平的影响

目的:探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌(SBC)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 :将132例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的SBC患者根据术后治疗方法分为对照组和观察组,各66例。对照组术后采用丝裂霉素膀胱灌注治疗,观察组术后采用吡柔比星膀胱灌注治疗。观察两组术后2年内复发率及治疗过程中不良反应情况,对比两组术后6月时血sICAM-1、VEGF及MMP-9水平变化。结果:观察组术后2年复发率明显低于对照组,且观察组术后6～12个月患者复发率及非原位复发率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者复发时间明显迟于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组患者sICAM-1、VEGF及MMP-9水平均显著降低,且观察组各指标均小于对照组(P<0.05)。两组灌注治疗过程中不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡柔比星膀胱灌注治疗可有效降低SBC患者TURBT术后血清sICAM-1、VEGF及MMP-9水平,抑制肿瘤复发,具有良好应用价值。

膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻(附49例报告)

目的探讨经尿道膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 2008年1月～2010年1月,共收治女性膀胱颈梗阻患者49例。分为两组,对29例残余尿量<100mL、症状较轻、无上尿路积水者以α1-受体阻滞剂为主,辅以抗生素等药物进行治疗;对20例症状较重、有上尿路积水者给予经尿道膀胱颈倒八字切开法治疗(药物治疗无效改手术者1例)。对两组治疗前后平均最大尿流率(Qmax)及平均残余尿量比较,数据结果采用SPSS13.0软件进行处理。结果药物治疗组有16例获3～24个月随访,症状无加重、剩余尿减少12例,症状加重4例。手术组Ⅰ期成功治愈17例,Ⅱ期治愈3例,其中11例获5～49个月随访,1例半年复发而再次手术治疗痊愈。两组治疗前后比较,手术组效果更明显(P<0.01)。结论经尿道膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻具有操作容易掌握、损伤小、出血少、效果肯定、必要时可重复施行等优点,值得推广。

钬激光碎石和气压弹道碎石治疗老年输尿管结石的效果及安全性

目的:探讨钬激光碎石和气压弹道碎石治疗老年输尿管结石的效果及安全性。方法:将笔者所在医院2015年4月-2018年4月收治的100例老年输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组行输尿管镜钬激光碎石术,对照组行输尿管镜气压弹道碎石术,观察两组碎石成功率、并发症发生率。结果:观察组碎石成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石,碎石成功率更高,并发症更少,值得临床推广。