全科医生视角下影响社区医疗机构开展体医融合服务的质性研究

背景体医融合是推动社区居民健康的基础环节,也是助力社区医疗服务高质量发展的重要保障,而全科医生又是践行体医融合服务的落脚点与着力点,但目前缺乏基于全科医生视角的影响社区医疗机构开展体医融合服务的相关研究。目的研究全科医生对影响社区开展体医融合服务的理解和看法,旨在为社区更好地开展体医融合服务工作提供思路和参考。方法于2023年3—4月,通过目的抽样法,在湖南省株洲市选取5家社区卫生服务中心(站)的11名全科医生作为调查对象,利用“一对一”半结构化深度访谈的研究方法,借助内容分析软件Nvivo 12.0对访谈内容进行录音文本转录、分析单元形成、内容编码以及主题提炼。最后利用描述现象学分析法对访谈资料进行逻辑分析,掌握全科医生对影响社区开展体医融合服务的理解和看法,并归纳总结出访谈主题。结果影响社区开展体医融合服务的内容可归纳为4个主题和10个亚主题:体医融合服务环境亟待优化(场地供给不足、氛围滞后、宣传不足)、全科医生能力亟待提高(体医融合认知能力不足、开具运动处方能力缺乏)、社区卫生服务机构支持乏力(体医融合相关培训活动匮乏、经费划拨不足、人力资源短缺)、患者对体医融合服务认知不足(患者对体医融合疗效认知不足、患者对体医融合风险认知不够)。结论社区全科医生在体医融合服务能力方面还存在诸多不足,为了促进社区体医融合服务更好地发展,亟须优化社区体医融合服务环境;提高全科医生体医融合认知能力与开具运动处方能力;加强社区卫生服务机构支持保障力度;提升患者对体医融合服务的疗效和风险认知。

纳米药物重塑TAMs用于增强癌症免疫治疗的研究进展

癌症免疫疗法已成为一种新型癌症治疗方法,而复杂的肿瘤微环境(Tumor microenvironment, TME)极大限制其临床应用。肿瘤微环境的重要组成部分是肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated Macrophages, TAMs),它们通常与不良预后相关,并已成为增强癌症免疫疗效的有希望的靶标。最近,由于纳米颗粒独特的物理化学特性,将免疫治疗与纳米递送系统联合使用可实现更高的疗效。在这篇综述中,我们主要描述了纳米药物重塑TAMs用于增强癌症免疫治疗的策略,包括抑制TAMs被招募到肿瘤部位、清除TAMs、将M2型TAMs重编程为M1型TAMs、调节TAMs对肿瘤细胞的吞噬能力,还描述了目前工程化巨噬细胞的研究现状。

宁调元爱国主义思想述论

爱国救亡是本世纪初年我国资产阶级革命时代的主流。作为近代资产阶级民主主义革命家和诗人的宁调元,同时又是一位伟大的爱国主义者。他的爱国主义有其特定的时代和社会基础,具有鲜明的彻底性和自觉性,闪烁着时代的光彩。一宁调元的爱国思想,孕育于青少年时代。中法战争前夕,他出生于湖南醴陵一个由自耕农向知识分子转化的家庭。那时,中法天津条约、中日《马关条约》给中国带来了被瓜分的危险。八国联军攻陷北京后,中国更陷入了半殖民地的深渊。当时的湖南,地处外国列强由沿海向内地侵略扩张的要冲,岳州、长沙先后开埠,常德。

语境和语篇衔接视阈下的NEMT阅读理解词义猜测题解析

语篇的理解离不开语境,衔接是构成语篇的重要手段之一。在语境和语篇衔接理论框架之下,从语境的分类和语境线索两个方面对近几年NEMT阅读理解题中根据上下文推测词义的题目进行分析,为一线的中学英语教师提出阅读教学建议。

湖湘名人宁调元革命事略

1911年爆发的辛亥革命,从酝酿、兴起到失败,前后长达20来年。在这场艰苦卓绝的伟大斗争中,涌现了以孙中山、黄兴为代表的一大批资产阶级革命家,湖南的宁调元就是其中著名的一个。本文拟就宁调元革命思想的形成、革命活动的影响、革命功绩的评价等方面,作一综合性辨析,为辛亥革命湖湘名人研究抛一引玉之砖。 (一) 宁调元献身革命的思想萌动,有着鲜明的时代色采。宁调元,字仙霞,别号太一,1883年7月25日,生于湖南醴陵县东富乡一个封建知识分子家庭。幼小入塾读书,12岁已读完《庄子》、《离骚》等名篇。稍大,受业同县刘师陶先生。聪颖好学的宁调元初写诗时就有“五日一风十日雨,庭前喜放一廉春”的佳句。深受老师的喜爱,谓其“他日必有以新吾国者。”弱冠,入渌江书院,师承吴德襄山长治朴学。 20世纪初年,岳州、长沙先后开埠,湘潭、常德成为奇港地,醴陵接界的煤城安源为列强开采把持,

为黄兴癸丑讨袁一辩

在近几十年来的中外史学论著中,几乎众口一词地认定黄兴在宋案后不实行武力讨袁,而是消极地静候法律解决,甚至说他贻误了讨袁时机,造成了二次革命失败。我认为这种责难不符合历史实际,有失公允。本文仅就黄兴在宋案后的讨袁方略问题,为其一辩。暂缓用兵以观其变宋案发生后,黄兴目睹自己的挚友、民国要人无辜惨遭杀害,悲愤难平。

黄兴与宁调元

启蒙导师与得意门生 1903年,是我国资产阶级民主革命思想传播、发展的重要年头。知识界流行着求学与留学热,青年们向往着求学与救国、留学与救亡相结合的道路。儒学根底厚又带有纯朴爱国思想的宁调元,不甘心书斋思辨,抱着寻求救国良策的心态,考入了留日学生胡元倓刚在长沙创办的新式学校——明德学堂。这年秋天,黄兴亦自日本归国策划反清起义。

纵论武装反袁的先驱—宁调元

在中国近代史上,对于最早主张武力反袁,并且为实行武力反袁而壮烈牺牲了的宁调元,书之甚少,鲜为人知。本文拟就宁调元最先提出反袁思想主张及其坚持实行武装反袁活动作一综合论述。

“二次革命”始于何时新议

史学界历来认为,“二次革命”是袁世凯于1913年6月间下令罢免国民党人赣督李烈钧、粤督胡汉民、皖督相文蔚的职务,派遣北洋军南犯,7月12日,李烈钧起兵湖口,才正式爆发的。又说,国民党“二次革命”的反袁军事行动,是以江西和南京为中心,它是一系列反袁斗争的开始。笔者多年来也一直遵信这一说法。可是。

宁调元思想品德述论

宁调元是追随孙中山、黄兴为资产阶级民主革命奔走呼号的湖南人杰和辛亥革命的先烈,是我国近代才华横溢的南社诗人和享誉海内外的新闻记者。他革命业绩昭著,学问文章丰厚,忠诚、正义、勇敢、廉洁、勤学的思想品德光彩照人。

你印象中的“百家姓”,还是“赵钱孙李”吗

公安部户政管理研究中心对2018年公安机关登记的全国姓氏和新生儿姓名用字情况进行了统计分析,王、李、张、刘、陈5个姓氏户籍人口数量占据头五把'交椅',王姓、李姓户籍人口数量均超过1亿。2018年,公安机关登记的新生儿名字中,使用频率最高的字为:梓、宇、子、涵、泽、雨、佳、浩、欣、轩。哪五个姓氏人口数量最多呢?经统计显示,全国在用姓氏6150个,'百家姓'占人口总量85%,其中王、李、张、刘、陈姓占据头五把'交椅'。