2013—2022年气象因素对合肥市肺结核发病的影响

目的:分析气象因素对合肥市肺结核发病的影响,为制定肺结核控制策略提供依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”收集2013—2022年合肥市肺结核周发病数,从合肥市气象局收集同期的气象数据,对二者进行Spearman相关性分析,采用R 4.3.0软件构建分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model,DLNM),探讨气象因素和肺结核周病例数之间的暴露—滞后效应。结果:2013—2022年合肥市肺结核患者共报告发病41366例,报告发病率从2013年的63.2/10万(4742/7506266)下降至2022年的31.4/10万(2960/9424437),呈波动下降趋势(χ_(线性)^(2)=1622.439,P<0.001)。气温、相对湿度和风速对肺结核发病的影响分别呈现为“M”型、倒“N”型和近似“Z”型分布。气温在4.7℃时对肺结核发病的累积效应最高(CRR=2.261,95%CI:1.422~3.594),低温(P5=2.4℃)在滞后16周情况下肺结核发病风险最大;相对湿度在46.1%时对肺结核发病的累积效应最高(CRR=8.666,95%CI:5.452~13.773),低相对湿度(P_(1)=54.7%)在滞后0周时RR值最大,为1.073(95%CI:1.047~1.100),高相对湿度(P_(99)=93.0%)在滞后0~15周时为肺结核的保护因素;风速在1.2m/s时对肺结核发病的累积效应最高(CRR=1.563,95%CI:1.203~2.031),低风速(P_(1)=1.2m/s)在滞后16周时RR值最大,为1.042(95%CI:1.011~1.073),高风速(P_(99)=3.5m/s)在滞后0~13周时为肺结核的保护因素。结论:气象因素在肺结核发病中起重要作用,且具有非线性和滞后效应,低温、低相对湿度和低风速会增加肺结核发病的风险。

伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素三联七日疗法根除幽门螺杆菌患者的效果及其对胃黏膜组织形态学指标的影响

目的探究三联七日疗法在幽门螺杆菌(HP)感染患者治疗中的效果。方法选取2021年07月-2023年04月期间98例HP感染第一次治疗失败,且需要第二次补救治疗的患者作为研究对象,依照治疗方式分为标准根除组和优化根除组。标准根除组49例接受标准四联两周疗法,优化根除组49例接受伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素三联七日疗法,所有患者均在停药至少4周后再次接受^(14)C尿素呼气试验检查,对比两组患者临床疗效、HP转阴情况、胃黏膜组织形态学、不良反应。结果优化根除组临床总有效率95.92%(47/49)高于标准根除组83.67%(41/49)(P<0.05)。优化根除组HP转阴率91.84%(45/49)高于标准根除组77.55%(38/49)(P<0.05)。治疗后优化根除组胃黏膜组织形态学各项评分低于标准根除组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,优化根除组不良反应发生率4.08%(2/49)与标准根除组8.16%(4/49)经比较无差异(P>0.05)。结论三联七日疗法可调节HP感染患者胃黏膜组织形态学,促进HP转阴,安全性良好,改善临床疗效。

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床可行性。方法选择慢性根尖周炎患牙160颗,随机分为2组,均采用冠根向技术预备根管,一次性治疗组在完成根管预备后立即行冷牙胶侧方加压术充填根管;多次性治疗组根管预备后封入Vitapex糊剂,待无症状后再行冷牙胶侧方加压术充填根管。两组于根管充填后均行光固化树脂严密充填窝洞。术后1d和7d电话随访并记录疼痛反应。1年后进行临床及X线片复查评价。结果术后1d疼痛发生率一次性治疗组为37.50%,多次性治疗组为26.25%,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d疼痛发生率一次性治疗组为10.00%,多次性治疗组为6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。1年后复查,一次性治疗组成功率为89.28%,多次性治疗组成功率为90.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性根尖周炎的一次性根管治疗具有临床可行性。

电测法结合插针X线片法测量根管长度的效果研究

目的研究电测法结合插针X线片法测量根管长度的效果。方法选择需行根管治疗的前牙100颗,随机分为A、B两组,每组50颗。A组直接采用插针照片法确定根管工作长度,B组先使用根尖定位仪测定工作长度,再插针拍摄X线片来确定工作长度,记录两组需重复拍片的牙齿数目。结果A、B两组中重复拍片的牙数分别为20颗和0颗,A、B两组中锉尖与根尖缩窄参考点距离在1mm以内的比例分别为60%和100%,其中锉尖恰位于根尖缩窄参考点的比例分别为16%和54%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论电测法结合插针X线片法较单纯插针X线片法能更加准确、迅速地确定根管工作长度,减少拍摄X线片次数,降低患者所受X线辐射量。

白细胞介素-4基因-590C/T多态性与慢性牙周炎的相关性研究

目的研究白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)基因-590C/T多态性与慢性牙周炎易感性的关系。方法采用病例对照试验设计,聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性基因分析方法,比较104例慢性牙周炎患者(慢性牙周炎组)和106例牙周健康者(健康对照组)IL-4基因-590位点基因型和等位基因分布特点。结果 IL-4基因-590位点C、T等位基因频率(2χ=0.771,P=0.380)及基因型频率(2χ=1.904,P=0.386)在两组间分布差异无统计学意义。结论 IL-4基因-590位点的多态性与汉族人群慢性牙周炎的易感性无明显相关性。

2014—2022年合肥市恙虫病流行特征分析

目的 了解合肥市恙虫病历年发病情况及流行特征,为合肥市恙虫病防治工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统收集合肥市2014—2022年报告的恙虫病病例信息,采用描述流行病学方法对发病情况及其三间分布特征等进行分析,并用SatScan软件对其空间聚集性进行分析。结果 2014—2022年,合肥市共报告恙虫病病例301例,其中临床诊断病例167例,确诊病例134例。病例由合肥市21家三级医疗机构报告,其中省级医疗机构报告病例193例(占64.12%),市级医疗机构报告病例65例(占21.59%),县级医疗机构报告病例43例(占14.29%)。年均报告发病率为0.41/10万,年报告发病率为0.20/10万~0.63/10万,总体呈下降趋势(χ~2_(趋势)=10.608,P<0.001)。病例发病至诊断时间间隔中位数为9(1,67)d。病例报告时间主要集中在10—11月(242例,占80.40%)。男性报告病例数154例,女性报告病例数147例,性别比1.05∶1;病例年龄中位数为59(48,68)岁,60岁及以上病例数最多(149例,占49.50%),不同年龄段发病呈随年龄增长而上升的趋势(χ~2_(趋势)=271.445,P<0.001);职业主要集中在农民(198例,占65.78%)和家政、家务及待业人员(61例,占20.27%);报告病例数前三的县(区)分别为肥西县(110例,占36.54%)、肥东县(64例,占21.26%)和蜀山区(48例,占15.95%)。空间扫描发现2014—2022年肥东县、巢湖市共10个乡镇为一类聚集区。结论 合肥市恙虫病主要发生在秋季,农民和中老年人是重点人群。建议在流行季节加强恙虫病监测,提高医务人员诊疗水平和报告意识,加强重点人群健康知识宣教及宿主和媒介消杀力度,控制恙虫病的发生与流行。

锥形束CT结合手术显微镜在上颌磨牙颊侧根管口下方分叉患牙治疗中的应用

目的探讨锥形束CT检查结合显微根管技术治疗上颌磨牙颊侧根管口下方分叉病例的临床效果。方法选取需进行根管治疗的上颌磨牙304颗(上颌第一磨牙159颗,上颌第二磨牙145颗),开髓后记录髓室底根管口数目及位置,对术前X线片怀疑为颊侧根管口下方分叉的患牙,先在肉眼下探查疏通根管,再根据牙科锥形束CT结果在根管显微镜下在根管口深处寻找疏通根管,确定根管工作长度后逐步深入技术预备根管,冷牙胶侧方加压技术完成根管充填。根据术前、中、后X线片评价根管治疗效果。结果 304颗磨牙中,髓室底两根管口者为51颗,其中颊侧为单一根管口、下方又分为近、远中侧根管者为30颗(上颌第一磨牙8颗,上颌第二磨牙22颗)。牙科锥形束CT结果示根管分叉位于颊侧髓室底根方3～8 mm处。30颗磨牙中,7颗磨牙的根管通过常规操作技术可定位疏通;22颗磨牙的根管通过锥形束CT结合根管显微镜下操作可疏通至根尖区,术中、术后X线片示根管预备、充填良好;8颗磨牙因近颊根第二根管开口于根管中下段或根管钙化而未能疏通。结论牙科锥形束CT检查结合显微根管技术可精准地定位手术区域,是治疗此类疑难根管的有效方法。

ProTaper Universal再治疗系统去除根管内充填物的体外研究

分别采取2种方法去除离体上前牙根管内充填物。A组:ProTaper Universal再治疗锉(D1、D2、D3);B组:K锉+丁克除(Desocclusol)。记录操作时间和根管内充填物残留情况。A组操作时间明显短于B组(P<0.05);A组根管清洁程度高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物安全、快速、有效。

ProTaper镍钛系统去除根管内充填物的效果评价

比较ProTaper镍钛系统去除不同充填方法的根管内充填物的效果。A组:侧方加压法充填;B组:热牙胶垂直加压法充填。2组均采用ProTaper Universal再治疗器械(D1,D2,D3)+ProTaper Universal(F2,F3,F4)去牙胶及根管再预备,测量镍钛器械操作时间及根管内充填物的残留量。B组根管壁充填物残留量低于A组,镍钛器械所需时间高于A组。2组中牙胶残留物均主要位于根尖三分之一区域。ProTaper镍钛系统去除垂直加压法充填的牙胶管壁清洁度较高。

MTA修复上颌第二前磨牙根折1例

MTA较少用于修复折断的牙根断面。本文报道1例上颌第二前磨牙根部折断10年后,使用MTA连接牙根断面,并用锥形束CT评估其断面连接效果。

ProPex根尖定位仪在C形根管系统准确性的研究

目的对ProPex根尖定位仪测量C形根管工作长度的准确性进行评价。方法对24颗即将拔除的、术前X线片显示牙根部呈锥形或方形融合、开髓后证实为C型根管的下颌第二磨牙局麻下开髓、拔髓、冲洗,用ProPex根尖定位仪测量78个根管的工作长度(WL);完整拔除牙齿后测量根管的实际长度(AL),比较WL与AL的长度差异。结果以距根尖孔以内0.5mm为误差标准,ProPex根尖定位仪准确率为85.90%;以距根尖孔以内1.0mm为标准,准确率为91.03%;以距根尖孔以内1.5mm为标准,准确率为94.87%。结论 Propex根尖定位仪在C形根管工作长度确定方面的准确性较高,具有简便、快速、准确、安全、避免多次X线照射等优点,能大大缩短临床椅旁时间,提高根管治疗的效率。

Vitapex诱导成人患牙根尖成形的疗效评价

目的：评价Vitapex治疗成年患者根尖闭合不全伴慢性根尖周炎或牙髓坏死患牙的效果。方法选择成年患者根尖闭合不全患牙44颗，其中26颗前牙，18颗前磨牙，所有患牙随机分为试验组和对照组，其中试验组22颗，对照组22颗，所有患牙常规根管预备消毒后，试验组使用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形，对照组使用氢氧化钙糊剂，均在根尖部有硬组织形成后行根管充填。两组均定期复查，观察临床症状及拍摄X线片。结果经过6个月～2年随访，27颗患牙获得根尖闭合，其中试验组17颗，成功率77．3％，对照组10颗，成功率45．5％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Vitapex治疗成年患者根尖闭合不全的患牙有良好的疗效。

口腔健康教育项目在中学生中实施的效果评价

目的了解口腔健康教育项目在中学生实施前后口腔保健知识和行为改变的情况。方法以经过标准化设计的口腔健康教育内容对中学生实施口腔健康教育,采用口腔保健知识问卷在健康教育项目实施前后进行监测和评价。结果对"牙龈出血必须就医"的认知最明显,教育前其知晓率为33.05%,教育后其知晓率为69.92%;对于"牙刷使用3个月必须更换"、"牙线是一种清洁牙齿的工具"、"牙龈出血是不正常的现象"、"每次刷牙应刷3 min"、"甜食在进餐同时进食有利于防龋"、"人老不一定会掉牙"、"应定期检查口腔"、"使用牙签是口腔卫生习惯"认知度有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。口腔健康行为方面,"用上下竖刷法刷牙"变化最明显,教育前正确率为24.58%,教育后正确率为63.41%;"每次刷牙时间3 min"、"到医院定期检查口腔"、"每天刷牙2次以上"、"早餐前睡觉前刷牙"也有改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化设计的口腔健康教育内容对丰富中学生口腔保健知识和改善中学生口腔保健行为具有一定成效和可行性。

白细胞介素13基因-1112C/T多态性与慢性牙周炎的相关性研究

目的探讨白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)基因启动子区-1112C/T多态性与慢性牙周炎易感性的相关性。方法采用病例对照试验设计,慢性牙周炎患者110例(慢性牙周炎组)和牙周健康者106例(健康对照组),聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测两组患者IL-13基因-1112位点基因型和等位基因分布特点。结果 IL-13基因-1112位点C、T等位基因频率(χ2=0.886,P=0.347)及基因型频率(χ2=1.982,P=0.371)在两组间分布差异无统计学意义。结论 IL-13基因-1112位点的多态性与汉族人群慢性牙周炎的易感性无明显相关性。

上颌第一磨牙双根管1例

上颌第一磨牙通常为3～4个根管，极少出现2个根管。笔者临床发现1例颊舌侧向双根管的上颌第一磨牙。经螺旋CT三维重建证实为2根2根管，现报道如下。

会计人——响当当的铜豌豆

我是会计人，我是一粒响当当的铜豌豆。时光飞逝如电，不知不觉问，我已经在财务战线上奋战了将近8个年头。回忆起这段“战斗”往事，酸、甜、苦、辣、咸一起涌向心头。8年前，我毕业于河北大学金融系，参加工作后始料未及地加入到了财务战线。

理论武装大脑,智慧充盈思想--用理论指导实践,以昂扬之姿奋力迈向新征程

中国共产党是思想上、政治上、组织上完全巩固的马克思主义政党。理论武装思想,思想指导行动。没有思想的革命是无主之魂,没有智慧的引领,没有统一的意志和科学的信仰,再庞大的群体也只能是无源之水,无本之木。俄国十月革命一声巨响,社会主义成功从理论变成现实,推动了人类发展的巨轮,开启了人类历史的新篇章。

浅谈化工企业盘点业务流程的相关问题及处理方案

化工企业成本核算一般包括基本生产成本、辅助生产成本、制造费用及相关业务部门的成本费用等,本文以一家总资产50多亿元的大型化工企业为案例,分析了化工企业盘点业务流程中存在的相关问题,并进一步提出了相关解决方案。

口腔健康状况与牙科焦虑症影响因素的研究

目的研究牙科焦虑水平与口腔健康行为及健康状况的相关性,并调查其影响因素,为了解牙科焦虑症的发生、发展及预防提供临床依据。方法采用Corah’s牙科焦虑量表(dental anxiety scale,DAS)和牙科畏惧量表(dental fear scale,DFS)对口腔门诊1 203例成人患者进行问卷调查,并记录基本资料、牙科就诊状况以及口腔健康状况。结果 1 203例患者中,高度牙科焦虑症患者(DAS≥13)占23.4%。性别、年龄、文化程度、规律就诊状况、口腔健康行为和健康状况均影响牙科焦虑水平。定期洁牙的患者牙科焦虑水平较低。经常刷牙出血和牙齿酸软的患者牙科焦虑水平显著较高。牙钻和注射麻药是牙科治疗中最易诱发牙科焦虑的因素。结论我国牙科焦虑症的患病率较高,口腔健康状况和保健意识可能会影响患者的牙科焦虑水平。

大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛患者的效果及其对血清学指标、疼痛因子水平的影响

目的 探索大剂量盐酸羟考酮缓释片在恶性肿瘤重度癌痛患者治疗中的作用。方法 选取2020年12月-2022年12月128例恶性肿瘤重度癌痛患者作为研究对象,依照止痛方法分为常规镇痛组和试验镇痛组。常规镇痛组64例给予常规剂量硫酸吗啡缓释片止痛,试验镇痛组64例给予大剂量盐酸羟考酮缓释片止痛,对比两组患者止痛缓解情况、血清学指标、疼痛因子水平、镇痛起效时间、不良反应。结果 试验镇痛组止痛缓解率90.63%(58/64)高于常规镇痛组76.56%(49/64),无差异(P>0.05)。两组治疗1周后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)水平较治疗前降低,试验镇痛组低于常规镇痛组(P<0.05)。两组治疗1周后P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平较治疗前降低,试验镇痛组低于常规镇痛组;β-内啡肽(β-EP)水平较治疗前升高,试验镇痛组高于常规镇痛组(P<0.05)。试验镇痛组镇痛起效时间短于常规镇痛组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,试验镇痛组不良反应发生率与常规镇痛组经统计学分析无差异(P>0.05)。结论 大剂量盐酸羟考酮缓释片可改善恶性肿瘤重度癌痛患者疼痛因子水平,调节血清学指标,镇痛起效时间短,有良好的镇痛效果,安全性高。