PON1基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的探讨对氧磷酶1(PON1)基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的相关性。方法采用病例-对照研究的方法,共入选850例沈阳军区总医院冠心病住院患者,采用光学比浊法测定20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的残余血小板聚集率(RPA),当RPA≥70%时,即定义为CR。将入选患者分为CR组(n=215)和非氯吡格雷抵抗(NCR)组(n=635),采用焦磷酸测序法测定PON1基因rs854572单核苷酸多态性的基因型及等位基因分布频率。结果 PON1基因rs854572多态位点在两组间基因型分布频率皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,三种基因型(CC、CG和GG)分布频率在CR组和NCR组分别为23.7%、49.3%、27.0%和24.1%、50.2%、25.7%,三种基因型在两组间分布频率差异无统计学意义(P=0.93)。C、G等位基因分布频率在两组间差异亦无统计学意义(P=0.763)。Logistic回归校正性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症及糖尿病等冠心病易患因素后,PON1基因rs854572单核苷酸多态性仍与冠心病患者CR的发生无相关关系。结论 PON1基因单核苷酸多态位点rs854572与冠心病患者CR的发生无关。

CMTM5基因rs723840单核苷酸多态性与阿司匹林治疗下血小板高反应性的相关性研究

目的：探讨趋化素样因子超家族成员5（CKLF-like MARVEL transmembrane member 5,CMTM5）基因rs723840单核苷酸多态性与阿司匹林治疗下血小板高反应性的相关关系。方法：采用临床单组观察试验研究设计方法,共入选210例北京大学第一医院老年内科住院患者,采用光学比浊法测定0.5 g/L花生四烯酸（arachidonic acid,AA）诱导的血小板聚集率（platelet aggregation ratio,PR）,阿司匹林治疗下血小板高反应性（high on aspirin platelet reactivity,HAPR）定义为PR≥3/4 PR界值。将入选患者按照PR分为HAPR组和非血小板高反应性组（NoHAPR）。采用焦磷酸测序法测定CMTM5基因rs723840单核苷酸多态性在HAPR组和No-HAPR组的基因型及等位基因分布频率,采用卡方检验统计分析基因型与等位基因在两组间的差异。结果：CMTM5基因rs723840多态在两组间基因型分布频率皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,3种基因型（CC型、CT型和TT型）分布频率在HAPR组和No-HAPR组分别为48.4%、51.6%、0.0%和73.7%、22.9%、0.034%,3种基因型在两组间分布频率差异存在统计学意义（P=0.004）,C、T等位基因分布频率在两组间差异亦有统计学意义（P=0.031,OR=2.002,95%CI：1.056~3.793）。Logistic回归校正了年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压、糖尿病及高脂血症等冠心病易患因素后,CMTM5基因rs723840单核苷酸多态性仍与冠心病患者HAPR的发生存在显著相关性。结论：CMTM5基因单核苷酸多态位点rs723840与冠心病患者血小板高反应性发生存在显著相关性。

尿11-脱氢血栓素B2水平与2型糖尿病合并冠心病患者阿司匹林临床疗效的相关性研究

目的:检测尿中阿司匹林的代谢产物血小板血栓素(11-脱氢血栓素B2,11-dehydrothromboxane B2,11dh Tx B2)水平,探讨其与2型糖尿病合并冠心病患者服用阿司匹林临床疗效的相关性。方法:本研究为前瞻性的队列研究,入选169例北京大学第一医院老年内科2型糖尿病合并冠心病的住院患者。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno-sorbent assay,ELISA)测定尿中阿司匹林代谢产物11dh Tx B2的水平,阿司匹林低反应性,即阿司匹林作用下的血小板高反应性(high on aspirin platelet reactivity,HAPR)定义为11dh Tx B2≥1 500 ng/g。根据检测结果将入选患者分为HAPR组和非血小板高反应性组(No-HAPR)。结果:2型糖尿病合并冠心病患者的基线尿11dh Tx B2水平为(3 687±3 052)ng/g,服用阿司匹林治疗后尿11dh Tx B2水平显著降低[(1 054±859)ng/g,P<0.001];2型糖尿病合并冠心病患者中HAPR的发生率为32.5%,且HAPR组心血管事件的发生率明显高于No-HAPR组(P<0.05)。结论:尿11dh Tx B2水平可作为评价2型糖尿病合并冠心病患者阿司匹林临床疗效的有效预测指标。

哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢阻肺合并感染患者的临床疗效

探讨哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢阻肺合并感染患者的临床疗效。方法 选本研究选取2019-2023年本院住院的116例 COPD并发感染病人,平均年龄65岁,且满足研究条件,将其随机分成两组58例。观察组采用哌拉西林他唑巴坦钠组治疗,对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,并将两组进行统计学分析。结果 观察组和对照组总显效率分别为96.92%和90.77%,但均无显著性差异(P>0.05)。在治疗过程中,病患两组在绿脓杆菌清除率、白细胞数量、CRP恢复和PCT降低方面,肺病炎症症状消退,当总的住院时间以明显优于对照组为指标测评(P<0.05)。对于血气的检测结果,两个病人组别比对,都在统计上呈现了显著性的分别(P<0.05),还有,观察组的治疗成果优于对照组。再说安全性的角度,两组患者的ADR无明显不同(P>0.05)。结论 于老年慢阻肺合并感染病患,哌拉西林他唑巴坦钠的应用效果超越了头孢哌酮舒巴坦钠,它的治疗效果显著,而且不良反应的比例较低,安全性相对较高。

噻托溴铵与异丙托溴铵治疗慢阻肺的效果及对患者血清炎症因子的影响

比较噻托溴铵和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果,以及它们对患者血清炎病因子的影响。方法 根据随机原则,把105名COPD患者分成两组,一组是对照组,总共有53名病人,使用噻托溴铵治疗;另一组是实验组,52名病人,使用异丙托溴铵治疗。治疗开始及结束后,对比这两组患者的治疗效果、血液气体分析结果(PaO2、PaCO2)、炎症标志因子(IL-8,TNF-α,CRP)、肺功能参数(FVC,FEV1/FVC),以及看病人的症状改善需要多少时间,还有他们住院的时间。结果 经过对比实验,我们发现实验组使用异丙托溴铵治疗COPD的有效率高达98.08%,明显高于对照组的79.25%。在血气分析、炎性因子、肺功能相关指标上,实验组均表现出优于对照组的显著优势(P<0.05)。此外,实验组患者的临床症状改善时间和住院时长也明显短于对照组(P<0.05)。尽管两组患者在不良反应发生率上分别为1.89%和5.77%,但这一差异在统计学上并无显著性(P>0.05),说明两种药物在安全性方面表现相当。结论 异丙托溴铵在治疗COPD方面的效果优于噻托溴铵,不仅能更好地改善患者的血气分析、炎性因子和肺功能相关指标,还能显著缩短临床症状改善时间和住院时长。同时,两种药物的不良反应发生率无显著差异,均表现出较好的安全性。因此,异丙托溴铵可作为治疗COPD的优选药物之一。

老年肺栓塞抗凝治疗进展

深静脉血栓栓塞（ deep venous thromboembolism，DVT）是导致肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的重要原因，文献报道约70％DVT患者发生PE。研究表明，由于对老年人群血栓栓塞导致PE风险的低估和出血风险的担心导致抗凝药物应用不足闭。在老年人群中如何合理应用抗凝药物治疗预防和治疗PE有重要临床意义。

经导管植入Micra无导线起搏器系统的临床应用

目的评估经导管植入无导线Micra起搏器系统(Medtronic)临床应用的安全性和有效性。方法入选2020年8月至2021年11月期间符合无导线起搏推荐意见适应证的患者植入无导线Micra起搏器系统。观察和评估手术持续时间(从股静脉穿刺到静脉通路闭合)、X线透视时间、器械回收重新释放次数、围手术期起搏器程控检测(感知、阈值和阻抗)以及住院期间手术并发症发生情况。所有患者在术后1、3、6个月随访检测起搏器参数,观察手术相关的中长期不良事件。结果入选20例患者,均经导管均成功植入无导线Micra无导线起搏器,无严重并发症发生,手术成功率100%。平均手术时间(38.5±3.3)min,平均X线透视时间(10.8±6.1)min,平均Micra起搏器释放次数(1.56±0.75)次,其中14例患者1次释放成功,3例患者2次释放成功,1例患者3次释放成功,2例患者回收释放次数大于5次。Micra无导线起搏器植入部位首选在右中位室间隔成功植入14例,高位间隔4例,低位间隔2例。术中平均起搏阈值(0.50±0.21)V,心室感知(8.87±1.52)mV,阻抗为(758.9±187.9)Ω。出院时、术后1、3及6个月随访,20例患者的起搏器阈值、感知及阻抗未见明显变化,无手术相关不良事件发生。结论经导管植入无导线Micra无导线起搏器手术安全可行。

经胸超声引导结合极少X线透视指导双腔起搏器植入术的研究

目的探讨经胸超声引导下锁骨下静脉穿刺及结合极少X射线透视指导下完成双腔起搏器植入术的安全性和有效性。方法回顾性连续入选2019年1月至2020年1月住院拟行双腔起搏器植入的87例患者。按照是否应用超声引导下起搏器植入分为研究组(45例)和对照组(42例)。研究组在经胸超声引导下完成锁骨下静脉穿刺并经超声证实导丝进入下腔静脉,并在超声结合极少X线透视下完成起搏器电极植入。对照组在解剖定位下穿刺锁骨下静脉,X线确认导丝进入下腔静脉,并在X线指导下完成起搏器电极植入。比较两组间血管穿刺时间、手术时间、术中透视时间以及并发症发生情况。结果研究组的年龄明显高于对照组,体质指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组均完成起搏器植入术。与对照组相比,研究组完成两次锁骨下静脉穿刺的时间更短[(1.1±0.6)min比(3.2±1.7)min,t=7.786,P<0.001],放射剂量更少[(104.6±76.8)Gray比(617.3±347.2)Gray,t=9.660,P<0.001],术中透视时间更短[(43.8±14.6)s比(184.5±53.4)s,t=17.013,P<0.001]。对照组2例发生并发症,包括1例皮下血肿和1例少量气胸;而研究组未发生血肿及气胸等并发症,但两组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.193,P=0.139)。结论超声引导下起搏器植入能够提高锁骨下静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,显著减少术中X线透视时间。

基于最小二乘法和支持向量机的海洋内孤立波传播速度反演模型

传播速度是内孤立波的重要参数之一,如何通过光学遥感图像准确快速地获得内孤立波速度是目前需要解决的重要科学问题.本文在实验室建立了模拟内孤立波光学遥感成像系统,开展了系列综合实验,获取实验数据库,并利用最小二乘法和支持向量机两种方法分别建立基于单景光学遥感图像的内孤立波速度反演模型.利用中国南海的MODIS图像和GF-4图像数据对速度反演模型进行精度检验.研究结果表明:最小二乘法内孤立波速度反演模型能够给出回归方程,物理意义更为直观,且在300—399 m水深范围精度更高,而支持向量机内孤立波速度反演模型在水深400—1200 m和83—299 m的范围内精度高.因此两种内孤立波速度反演模型各有优势,都可以应用于真实海洋中内孤立波速度的反演.

中国汉族人群PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性与冠心病的关系

目的本研究探讨过氧化物酶增殖激活物受体辅助激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1,PGC-1α)基因rs3774923单核苷酸多态性与中国汉族人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对675例冠心病患者和636例对照组患者进行检验,分析PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性的基因型和等位基因频率的分布情况。结果 PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性三种基因型(GG型,GA和AA型)在冠心病组的分布频率分别为60.0%,30.2%和9.8%,在对照组分别为58.2%,35.2%和6.4%,两组PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性的基因型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PGC-1α基因rs3774923单核苷酸等位基因(G等位基因,A等位基因)分布频率在冠心病组为75.1%和24.9%,在对照组为75.9%和24.1%,两组PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性的等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数、吸烟、原发性高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病的易患因素后,PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性与冠心病的发病不存在相关关系(P>0.01)。结论 PGC-1基因rs3774923单核苷酸多态性与冠心病的发病不存在相关关系。

深海TTR立管涡激-参激耦合振动特性

针对深海立管在参数激励与涡激振动联合作用下的响应分析问题,本文基于复杂梁弯曲理论和尾流振子方程,提出深海顶张力立管的涡激-参激耦合振动模型。采用Newmark-β法求解系统响应,根据有限元理论和模型求解的数值计算原理,采用Matlab软件编制深海顶张力立管涡激-参激耦合振动响应程序DRPVR,对四阶振动方程进行求解,研究结果表明:参数激励频率的变化导致立管横流向振幅、振型变化明显,同时在涡激-参激耦合作用下阶梯流振动频率远高于剪切流。

湍流风作用下半潜式浮式风力机基础疲劳强度评估

选取美国可再生能源实验室(NREL)公布的"5 MW baseline"风力机模型为设计依据,以其研发的用于验证海上浮式风力涡轮机的模型OC4-DeepCwind半潜式海上风力机为母型结构,根据结构的受力特点和应力分布情况,筛选易产生疲劳损伤的7个关键部位,分别建立局部有限元模型并进行网格加密处理。基于SESAM水动力分析软件和FAST风力机动载荷计算程序,对其中的目标节点进行风力机载荷单独作用下的疲劳损伤研究。研究表明,结构疲劳损伤主要发生在中立柱上部的水平撑连接处以及中立柱下部的斜撑连接处,在撑杆连接部位,一般冠点和鞍点的疲劳损伤度会相对更大。

CMTM5基因与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关联研究及机制探讨

目的:探讨趋化素样因子超家族成员5(CKLF-like MARVEL transmembrane domain containing member 5,CMTM5)基因与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发生风险的相关性,及CMTM5基因表达变化对THP-1细胞黏附及迁移能力的影响。方法:采用病例对照研究法,入选700例首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科的住院患者,采用冠状动脉造影法,将结果提示至少存在一支血管内径狭窄≥50%的患者诊断为冠心病。采用逆转录-聚合酶链反应法(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)测定CMTM5基因表达,酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测入选患者血浆CMTM5水平,Logistic回归方法分析CMTM5基因与冠心病发生风险的相关性。培养人血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)及THP-1细胞,采用黏附实验及Transwells迁移实验评价CMTM5基因对THP-1趋化能力的影响。结果:冠心病组患者CMTM5基因mRNA表达量是对照组表达量的3.45倍,明显高于对照组(P<0.05)。冠心病组血浆CMTM5蛋白平均水平为(206.1±26.9)μg/L,明显高于对照组的(125.3±15.2)μg/L(P<0.05)。Logistic回归分析纳入年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的易患因素和CMTM5基因,结果提示,CMTM5基因仍与冠心病的发生风险存在显著相关性(P<0.05)。黏附实验及Transwells实验结果均提示,过表达CMTM5 ECs组(EO组)中,THP-1细胞的黏附数量及迁移数量明显高于过表达CMTM5对照组(EO-MOCK组)、正常ECs组(EN组)、低表达CMTM5对照组(ES-MOCK组)和低表达CMTM5 ECs组(ES组),相反,ES组中THP-1细胞黏附数量及迁移数量明显低于其他4组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:CMTM5基因与冠心病的发生发展密切相关,CMTM5基因过表达促进THP-1黏附及迁移能力,从而促进动脉粥样硬化和冠心病的发生发展。

CMTM5基因rs723840单核苷酸多态性与冠心病发生风险的相关性分析

目的探讨趋化素样因子超家族成员5(CMTM5)基因rs723840单核苷酸多态性与冠心病(CAD)发生风险的关系。方法选取2016年8月—2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科住院治疗的患者1110例,经冠状动脉造影检查后根据是否诊断为CAD分为CAD组(560例)和对照组(550例)。采用焦磷酸测序法测定两组的CMTM5基因rs723840单核苷酸多态性基因型及等位基因分布频率。比较两组基因型及等位基因的分布差异,并分析CAD的易患因素。结果两组CMTM5基因rs723840位点的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,三种基因型(CC、CT、TT型)的分布频率在CAD组分别为53.9%、40.9%、5.2%,在对照组分别为69.3%、28.7%、2.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。T等位基因的分布频率高于C等位基因(25.6%vs.16.4%),携带T等位基因者罹患CAD的概率是携带C等位基因者的1.566倍(95%CI 1.325~1.850,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示,CMTM5基因rs723840单核苷酸多态性是发生CAD的危险因素。结论CMTM5基因单核苷酸多态位点rs723840与CAD的发生风险存在明显相关性,携带T等位基因者发生CAD的风险较高。

CMTM5基因与冠心病患者支架内再狭窄发生风险

目的:探讨趋化素样因子超家族成员5(CKLF-like marvel transmembrane domain containing member,CMTM5)基因与冠心病患者支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生风险及该基因对人血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)增殖和迁移作用及其机制。方法:选择2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科接受住院治疗并行经皮冠状动脉介入治疗手术的冠心病患者,共计124例,采用光学比浊法测定血小板聚集率并进行血小板高反应性分组;冠脉造影术明确患者支架内再狭窄发生;RT-PCR法测定CMTM5基因表达;构建CMTM5基因过表达、敲减及对照组内皮细胞系,采用细胞计数法、MTT法、Brdu掺入实验和流式细胞术检测ECs增殖能力,刮伤和Transwell实验检测ECs迁移能力,Western-blot检测信号通路表达。结果:CMTM5基因在血小板高反应性(high on aspirin platelet reactivity,HAPR)组表达量为非血小板高反应性(no-high on aspirin platelet reactivity,No-HAPR)组表达量的1.72倍(P<0.05)。HAPR组ISR发生率为25.8%(8例),No-HAPR组ISR发生率为9.7%(9例),HAPR组患者ISR的发生率高于No-HAPR组的发生率(P=0.04,OR=2.95,95%CI:1.16~7.52),表明该基因与冠心病患者支架术后支架内再狭窄发生风险显著相关(P<0.05)。CMTM5基因过表达抑制ECs增殖和迁移能力(P<0.05),PI3K/Akt信号通路参与该基因对内皮细胞增殖和迁移调控作用。结论:CMTM5基因与冠心病患者支架内再狭窄事件发生风险可能存在相关性,CMTM5基因通过PI3K/Akt信号通路参与调控ECs增殖和迁移。

尿血小板血栓素-11脱氢血栓素B_(2)水平评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床效果

目的 通过检测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者服用阿司匹林治疗后尿血小板血栓素-11脱氢血栓素B_(2)(11-dehydro-thromboxane B_(2),11dhTxB_(2))水平,并分析其与血小板反应性和心血管事件发生率,探讨老年CHD患者服用阿司匹林后的临床疗效。方法 将年龄≥60岁的老年CHD患者纳入本研究,共计308例。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ElISA)检测11dhTxB_(2)浓度,校正后11dhTxB_(2)≥1500 pg/mg定义为血小板高反应性(high aspirin platelet reactivity,HAPR)或药物低反应性/抵抗。将所有入选患者分为HAPR组与非HAPR组。多因素回归方程分析各项因素在老年CHD患者心血管事件发生中所占的比例。结果 阿司匹林治疗前,HAPR组11dhTxB_(2)水平为(3568.1±1352.3)pg/mg,非HAPR组为(3356.5±1034.3)pg/mg,差异无显著性(P>0.05)。阿司匹林治疗后,两组尿11dhTxB_(2)水平均显著低于治疗前基线水平(P<0.001);非HAPR组尿11dhTxB_(2)水平[(1262.3±694.8)pg/mg]显著低于HAPR组[(1973.9±914.5)pg/mg](P<0.001)。HAPR组心血管事件发生率为19.1%(17/89)明显高于非HAPR组10.0%(22/219),差异有显著性(χ^(2)=4.692,P=0.038)。结论 尿11dhTxB_(2)水平可作为评价老年CHD患者阿司匹林治疗疗效的的有效手段。

质量比对深海立管二维耦合振动特性影响研究

本文利用经典的结构动力学理论分别建立结构双自由度振动的动力学方程和尾流振子的范德波尔方程,方程中考虑双自由度振动的耦合情况,构建立管二维振动的控制方程,并以此来预报立管平面双向涡激振动相关特性,探讨质量比对立管双向振动耦合的影响规律。结果表明:立管振动的迟滞现象是由于耦合振动方程中耦合参数ε的存在,且耦合参数ε随质量比的减小而减小;质量比对两个方向上的振幅均有较大的影响,导致横流向振幅和顺流向振幅表现出强耦合性,顺流向的作用不可忽略。

莒南县勤念食安“紧箍咒”筑牢食安“防火墙”

山东省莒南县市场监管局深入贯彻落实食品安全“四个最严”和“不忘初心、牢记始命”主题教育活动要求,在食品生产企业教育管理上持续发力,勤念食品安全“紧箍咒”,推动企业落实食品安全主体责任,筑牢食品质量安全“防火墙”。把好警示教育关。山东省莒南县市场监管局围绕饮料、桶装水等重点行业存在的问题,先后组织行政约谈4次,与全县14家饮料、桶装水生产企业签订《食品生产企业食品安全承诺书》,落实企业自查报告制度,履行食品安全主体责任。9月,组织召开全县食品生产领域漠视侵害群众利益问题专项会议,对全县118家食品生产企业负责人进行警示教育,督促企业严格履行原料进货验收、生产过程控制、出厂检验把关、不合格品处理等制度,落实追溯体系、风险排查、应急处置、质量受权人等规定,从生产源头上保证全县食品质量安全。

超声心动图评估重症急性胰腺炎心功能障碍对死亡的预测价值

目的探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)死亡风险的预测价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治的SAP患者临床资料进行研究。记录基本资料,入院后6 h内及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测最高值,入院24 h内超声心动图心功能指标,28 d病死率,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、Ranson评分最高值。采用二分类Logistic回归分析SAP患者死亡的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析曲线下面积(AUC),评价其预测效能。结果纳入研究患者78例,APACHEⅡ评分、Ranson评分、SOFA评分、cTnI、乳酸、心率、侧壁二尖瓣环舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E’/A’)、每搏输出量(SV)为SAP患者死亡的预测因素(P<0.05)。E’/A’对SAP患者死亡风险有较好的预测价值,cut-off值为0.75,敏感度为0.754,特异度为0.877,AUC为0.815(95%CI 0.618~0.912),与预测价值较好的APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05),与乳酸、心率比较差异有统计学意义(P<0.05);SV对SAP患者死亡风险有一定预测价值,cut-off值为56.5 mL,敏感度为0.786,特异度为0.625,AUC为0.681(95%CI 0.524~0.838),与E’/A’、APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI比较差异有统计学意义(P<0.05)。E’/A’比SV预测价值高。结论超声心动图心功能评估指标E’/A’对SAP患者死亡有较好预测价值,对SAP患者临床治疗有一定的指导意义,为SAP患者液体管理提供了新的方向。