乳腺癌保乳术后放疗同步内分泌治疗的疗效分析

探讨早期乳腺癌保乳术后行放疗同步内分泌治疗与放疗序贯内分泌治疗的疗效分析。方法:回顾性分析100例既往接受过保乳手术治疗的早期激素受体阳性乳腺癌患者。按治疗方式的不同分为放疗同步内分泌治疗组和放疗序贯内分泌治疗组。比较两组治疗的局部复发率及毒副反应。结果:放疗同步内分泌治疗组与放疗序贯内分泌治疗组2年后的局部复发率分别为4%和6%,差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为放射性皮炎和放射性肺纤维化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗同步内分泌治疗和放疗序贯内分泌治疗在治疗保乳术后患者的局部复发和毒副反应方面无显著差异。

三阴性乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移同步放化疗的疗效分析

探讨同步放化疗对于三阴性乳腺癌患者术后同侧锁骨上淋巴结转移的疗效分析。方法:回顾性分析86例既往接受过改良根治术治疗的三阴性乳腺癌患者,后续发生同侧锁骨上淋巴结转移,根据解救治疗方案的不同分为同步放化疗组和单纯化疗组。比较两组治疗的有效率、生存率及局部复发率和远处转移率。结果:同步放化疗组与单纯化疗组的有效率分别为86.0%和74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2年生存率分别为88.4%和69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2年两个治疗组局部复发率或远处转移率分别为9.3%和23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组放射性皮炎明显,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗治疗三阴性乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移,能够明显提高患者近期无病生存期,降低局部复发率和远处转移率。

艾迪注射液联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析

目的:评估替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法:检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方等8个数据库。收集关于替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的随机对照试验(RCTs)。提取资料并且评价文献质量。采用Rev Man5. 3软件进行统计分析。结果:两组有效率相比,差异有统计学意义[OR=1. 60,95%CI=(1. 08,2. 37),P=0. 02]。实验组白细胞减少[OR=0. 36,95%CI=(0. 23,0. 55),P <0. 000 01]、血红蛋白减少[OR=0. 45,95%CI=(0. 21,0. 96),P=0. 04]、血小板减少[OR=0. 49,95%CI=(0. 29,0. 81),P=0. 006]、恶心呕吐[OR=0. 45,95%CI=(0. 31,0. 68),P <0. 0001]、腹泻[OR=0. 46,95%CI=(0. 26,0. 83),P=0. 01]、周围神经毒性[OR=0. 32,95%CI=(0. 18,0. 56),P<0. 0001]、肝功能异常[OR=0. 26,95%CI=(0. 12,0. 57),P=0. 000 7]发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:艾迪注射液联合替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液治疗进展期胃癌可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌患者的影响研究

目的:探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌患者负性情绪的影响。方法:选取2017年5月至2020年5月收治的68例早期乳腺癌患者作为研究对象,依照患者选择手术方法的不同分为观察组38例和对照组30例。患者均行乳腺癌根治术,对照组采用传统改良根治术治疗,观察组采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术。对比两组术后相关指标,乳房美容学评价结果以及负性情绪、生活质量。结果:两组术后住院时间、局部复发率、远处转移率及并发症发生率对比,无显著性差异(P>0.05);观察组乳房美容学评价优良率明显高于对照组(P<0.05);手术前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,无显著性差异(P>0.05),手术后两组SAS、SDS评分均较手术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);手术前两组生活信念、独立性、环境、社会、心理、生理相关生活质量评分对比无显著性差异(P>0.05),手术后两组生活信念、独立性、环境、社会、心理、生理相关生活质量评分均较手术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针对早期乳腺癌患者的治疗,相较于常规改良根治术,保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同样具有显著的治疗效果,且术后患者乳房美容学效果好,负性情绪少,生活质量高。

加腋节点在单向及循环荷载作用下的受力性能分析

加腋节点是一种新型的刚性节点。利用有限元软件ANSYS模拟该节点单向及循环荷载试验,得出不同轴压比下加腋节点的滞回曲线、能量耗散系数、线位移延性系数和梁端塑性转角等,得出加腋节点在0.3~0.6轴压比下,滞回曲线饱满,稳定,有较强的耗能与塑性转动能力;加腋后可增大节点的极限荷载、线位移延性系数及梁端塑性转角。

IL-6–174C/G基因多态性与胃癌易感性的meta分析

目的通过使用meta分析法综合评估白细胞介素-6(IL-6)–174C/G基因多态性与胃癌易感性的关系。方法通过计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、维普中文科技期刊数据库、CNKI学术总库和万方数据库来获取全部符合该meta分析纳入和排除标准的文献。检索均从各数据库建库开始至2017年1月。分析IL-6–174C/G基因多态性(CC vs.GG、GC vs.GG、CC+CG vs.GG、CG+GG vs.CC及C vs.G)与胃癌易感性的关系,采用Stata 12.0软件进行异质性检验和meta分析。结果共有13个病例对照研究最终纳入本meta分析,共2 062例胃癌患者和3 152例对照者。meta分析结果显示,在各基因遗传模型下,IL-6–174C/G基因多态性与胃癌易感性均无关[CC vs.GG:OR=1.33,95%CI(0.92,1.94);GC vs.GG:OR=1.32,95%CI(0.96,1.82);CC+CG vs.GG:OR=1.32,95%CI(0.97,1.80);CG+GG vs.CC:OR=0.89,95%CI(0.67,1.17);C vs.G:OR=1.22,95%CI(0.98,1.54)]。亚组分析结果显示,在亚洲人群中,IL-6–174C/G基因多态性与胃癌易感性有关[CC vs.GG:OR=1.80,95%CI(1.29,2.50);GC vs.GG:OR=1.51,95%CI(1.20,1.90);CC+CG vs.GG:OR=1.60,95%CI(1.30,1.96);CG+GG vs.CC:OR=0.60,95%CI(0.44,0.83);C vs.G:OR=1.59,95%CI(1.24,2.03)];但在欧洲人群中的各基因遗传模型下,IL-6–174C/G基因多态性与胃癌易感性均无关[CC vs.GG:OR=1.11,95%CI(0.90,1.39);GC vs.GG:OR=1.16,95%CI(0.98,1.37);CC+CG vs.GG:OR=1.12,95%CI(0.96,1.32);CG+GG vs.CC:OR=1.07,95%CI(0.88,1.30);C vs.G:OR=1.04,95%CI(0.78,1.41)]。结论在亚洲人群中,IL-6–174C/G基因多态性与胃癌的易感性存在一定的相关性,但在欧洲人群中的各基因遗传模型下,IL-6–174C/G基因多态性与胃癌易感性均无关。

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗晚期乳腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价CDK4／6抑制剂联合内分泌治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、WanFangData和VIP数据库，搜集有关CDK4／6抑制剂联合内分泌治疗晚期乳腺癌的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2017年10月13日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT，共计2524例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂联合内分泌治疗相比，CDK4／6抑制剂联合内分泌治疗可提高晚期乳腺癌患者中位无进展生存率[RR=0．53，95％CI（0．47，0．60），P〈0．00001]和客观缓解率[RR=1．67，95％CI（1．47，1．91），P〈0．00001]。但两组在临床获益率[RR=0．59，95％CI（0．75，1．19），P=0．64]差异无统计学意义。在不良反应方面，CDK4／6抑制剂联合内分泌治疗的嗜中性粒细胞减少[RR=49．76，95％CI（26．85，92．21），P〈0．00001]、白细胞减少[RR=48．69，95％CI（17．74，133．61），P〈0．00001]、贫血[RR=2．96，95％CI（1．61，5．42），P=0．0005]和乏力[RR=3．11，95％CI（1．37，7．08），P=0．007]等不良反应发生率较高；而在恶心、腹泻及食欲降低发生率等方面，两组差异均无统计学意义。结论CDK4／6抑制剂联合内分泌治疗晚期乳腺癌患者可提高治疗客观缓解率和中位无进展生存率，但该方案可能导致嗜中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血和乏力等不良反应的发生率升高。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

唑来膦酸联合放射疗法治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移的效果

目的:以恶性肿瘤溶骨性骨转移患者为例,研讨唑来膦酸联合放射疗法治疗效果。方法:共计入组恶性肿瘤溶骨性骨转移患者119例,研究组59例、对照组60例分别采用唑来膦酸联合放射疗法治疗、放射疗法治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:对比对照组的用药后VAS评分、临床总有效率、ECOG体能状态分级,研究组均明显改善,P<0.05;对比两组用药前VAS评分,P>0.05。结论:恶性肿瘤溶骨性骨转移患者实施唑来膦酸联合放射疗法治疗,效果显著。

调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤临床效果

目的:以复发性妇科恶性肿瘤为例,研究调强适形放射治疗的效果。方法:选择复发性妇科恶性肿瘤患者109例,54例研究组患者实施调强适形放射治疗,55例对照组患者实施常规放射治疗。对比两组患者临床疗效。结果:对比对照组,研究组总缓解率明显更高、存活率明显更高、死亡率明显更低,P<0.05。结论:复发性妇科恶性肿瘤运用调强适形放射治疗,临床疗效理想。

术前TSH水平与甲状腺结节恶性风险的相关性

目的探究术前TSH水平与甲状腺结节恶性风险的相关性。方法回顾性分析959例甲状腺结节患者的病例资料,通过SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 959例患者中,良性结节组746例,甲状腺乳头状癌(PTC)组213例。PTC患者术前的血清TSH水平高于良性结节患者[(2.32±1.65)mU/L比(1.76±1.20)mU/L,P<0.001],并随TSH水平上升,PTC的患病风险增加。术前TSH水平与PTC肿瘤直径、病灶数量和淋巴结转移情况无相关性(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,术前TSH水平是PTC发生的独立影响因素[OR=1.315,95%CI为(1.171,1.477),P<0.001]。TSH诊断PTC的最佳临界值为1.575 mU/L,此时灵敏度为62.0%,特异度为53.4%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.602(P<0.001)。结论术前TSH水平与甲状腺结节恶性风险有一定的相关性,随TSH水平的上升PTC的患病风险增加。

形成教学特色 提高教学效果

“对每一个学生负责,帮助每一个学生成功”是十四中教师的育人观念。在这里,学生品尝到因为不断发展而获得的快乐,教师感悟到因为不断成功而获得的自豪,师生在一起成长的过程中体会着教育的幸福。

腹板开洞工字形截面拱的平面外弹性屈曲性能分析

用ANSYS有限元软件模拟分析了腹板开洞工字形截面圆弧拱在径向均布荷载作用下的平面外弹性屈曲性能。计算了在不同孔洞半径、孔洞间距、矢跨比、高厚比等参数下的屈曲荷载。得出腹板开洞工字形截面拱的平面外屈曲荷载随着孔洞半径的增大而减小,随着孔洞间距的增大而增大,通过研究孔洞的优化截面和弹性屈曲荷载,从中发现可以通过一种修正的弹性屈曲荷载建立优化准则来评价开洞拱的结构效率,孔洞半径在腹板高度的25%到35%之间时,结构的效率最高。

对作业技术交底、进场材料构配件分析

对施工过程质量控制----事前控制进行了分析,着重分析了作业技术交底、进场材料构配件的质量控制。