有机磷中毒合并胼胝体出血1例报告并文献复习

目的探讨有机磷中毒合并胼胝体出血的临床特点和治疗。方法回顾分析1例有机磷中毒合并胼胝体出血患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,13岁,口服敌敌畏后出现意识障碍,外院经过阿托品及氯解磷定解毒、血液净化等治疗后意识较前好转,但随后出现四肢疼痛乏力,完善肌电图提示:①双侧胫、腓神经CMAP未引出,双侧股神经CMAP波幅降低,F波、H反射未引出上肢;②双侧正中、尺神经CMAP波幅降低;③上肢各受检神经F波:潜伏期正常,波幅低,出波率减少。颅脑MRI提示:双侧额顶叶散在皮层及皮层下异常信号,胼胝体膝部及压部片状异常信号,伴胼胝体部少量出血灶,考虑有机磷迟发性神经病、颅内出血,继续给予止血、营养神经等治疗后患儿病情好转,病程第29天复查颅脑CT提示颅脑出血已吸收。结论有机磷中毒合并胼胝体区出血非常罕见,大剂量阿托品和血液净化疗法可能会增加颅内出血的风险,定期进行头颅影像学检查是必要的,以利于颅内出血的早期诊断和治疗。