康复护理联合心理护理对颅脑外伤手术患者神经功能、负面情绪的影响——评《神经外科护理500问》

《神经外科护理500问》由杨亚娟,王冬梅,张婷等主编,2021年上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547853313。颅脑外伤是临床上的一种常见疾病,是发生于脑组织的一种损伤,由于脑组织具有一定的弹性,当受到外力冲击时会发生形变,导致颅骨破裂,进而引发脑组织损伤。患者的临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐以及意识障碍等,严重者会出现昏迷现象。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,严重患者需手术治疗。

灰色关联分析在中阶煤层气有利井区快速优选中的应用

我国的中阶煤层气资源丰富,而开发初期对于中煤阶煤层气有利井区优选评价,目前还没有成形的成熟模式。以鄂尔多斯盆地东缘某煤层气含气区块为例,根据开发阶段中阶煤产量的主要影响因素,应用灰色关联分析的方法进行有利井区评价,排序。从资源条件、赋存条件、开发条件角度出发,筛选出含气量、煤层厚度、水文地质条件、顶板保存条件、地解比、渗透率等多个评价指标,通过分析序列、无量纲化计算关联度,并综合应用地质研究认识,进行有利井区快速排序,预测先导实验区。该方法适合其他类似煤层气含气区块的有利井区优选评价。

利用钻孔煤心及地质构造规律查明煤体结构纵横向展布

利用钻孔煤心观察,描述煤体形状、粒径及破碎程度,结合测井响应特征,进行综合定性分类,查明单井煤体结构纵向分布。利用地质构造规律预测煤体结构平面展布。以某气田为例,阐述了煤体结构识别方法及其分布规律,煤体结构在垂向上具有分异性,平面上具有分带性,为煤层气井选区和射孔、压裂工作的开展提供依据。

复杂断块型扇三角洲前缘砂体接触关系及连通性

以北部湾涠西南凹陷内某复杂断块油气田为例,通过高分辨率地层格架下的精细小层对比、砂体成因、断层两侧砂体对接关系的研究建立复杂断块砂体接触模式图版,结合动态分析、断层封堵性、物性,动静态结合的方法研究砂体连通性。断块→小层→成因→砂体接触关系→动态验证进行的逐一分析可以较好的研究储层的连通性。

松南长春岭背斜带油源对比与成藏控制因素分析

长春岭背斜带位于松辽盆地东南隆起区,南邻双城、北邻三肇两个生烃凹陷。为明确其油源和成藏控制因素,利用萜烷、伽马蜡烷和藿烷等生物标志物进行原油类型和油-油对比研究。结果表明长春岭背斜带和朝阳沟阶地扶余油层原油为I类,双城凹陷原油类型为II类。通过三环萜/五环萜与Tm/Ts比值对比可知,长春岭背斜带与朝阳沟阶地扶余油层原油相似,与双城凹陷的原油存在明显区别。结合烃源岩成熟度、生排烃能力和平面分布可知,长春岭背斜带的石油来自其北部的三肇凹陷青山口组一段烃源岩的可能行较大,为上生下储组合。南部双城凹陷供油少的原因是烃源岩成熟度低、排烃能力差。用泥岩压实法恢复的古构造结果表明,位于现今高部位的勘探失利井实际上处于古构造的低部位,不是主成藏期油气运聚的有利方位,因而无油气显示。生烃中心的分布、成藏期的古构造背景、近南北向展布的砂体及断层是控制本区油气富集的主要因素。

自旋回-异旋回控制的扇三角洲相高精度层序地层对比模式

自旋回影响高精度层序结构和分布模式,因此在油气田开发阶段的小层或单层级别的地层对比必须考虑自旋回作用的影响。通过对自旋回作用形式以及其对扇三角洲相高精度层序结构和分布规律的影响研究,结合异旋回对较高级别的层序结构的控制作用,提出了扇三角洲沉积高精度层序结构和地层对比模式。受自旋回-异旋回控制的扇三角洲高精度层序结构可以分为3大类(A类、B类和C类)7种类型(A1型、A2型、B1型、B2型、C1型、C2型和C3型),其地层可以按照3种模式进行对比,即不等厚斜对模式、等高程(同期或不同期)地层对比模式和地层(等厚或不等厚)平对模式。

吐哈盆地七泉湖构造带油气成藏史

构造演化史研究表明,七泉湖构造带从燕山期开始发育,第三系地层沉积前已具圈闭雏形,继承性的古构造背景是油气运移的有利通道.逆掩断裂带下盘的侏罗系水西沟群烃源岩成熟较晚,在晚第三纪大量生烃.七泉湖构造带流体包裹体特征明显,主要发育一期流体包裹体,烃类包裹体及伴生的盐水包裹体均发育在切割碎裂石英和胶结物的裂隙中,储层中的包裹体均一温度分布都只有一个主峰温度区间.结合地质背景、构造演化史、烃源岩演化史、油气藏饱和压力资料确定了七泉湖-玉果油田侏罗系油藏的成藏时间为晚第三纪.

烟雾病旁路移植术中荧光造影在血流动力学评估中的应用

目的探讨术中吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光造影技术及Flow800分析软件对行颞浅-大脑中动脉（superficial temporal artery to middle cerebral artery,STA-MCA）旁路移植手术的烟雾病（moyamoya disease,MMD）患者和颅内动脉粥样硬化（atherosclerotic cerebrovascular disease,ACVD）所致烟雾综合征患者旁路移植前后的皮层血流动力学特点并评估旁路移植手术对皮层血流灌注的改善情况。方法本研究连续入选首都医科大学附属北京天坛医院脑血管3病房2013年4月~2014年9月拟行STA-MCA旁路移植手术的34例MMD（19例）和ACVD所致烟雾综合征患者（15例）,通过术中ICG造影技术记录旁路移植前后皮层血管造影资料,分别选取MMD组、ACVD组和13例无颅内血管狭窄、闭塞的对照组患者的皮层动脉、静脉,拟受体动脉、受体动脉分支动脉、邻近区域动脉、远隔区域动脉管辖皮层血管进行荧光强度曲线分析获得血管最大荧光强度、上升斜率、达峰时间、动脉-皮层通过时间、皮层-静脉通过时间、局部循环时间（microvascular transit time,MVTT）,分析上述区域皮层血流动力学特点和旁路移植手术后皮层灌注的改善情况。结果 MMD组、ACVD组、对照组的皮层血流动力学参数slope值分别为44.21±11.59、101.00±52.40、163.20±12.19,3组间两两比较差异均具有显著性（P均〈0.01）;MVTT值分别为（5.75±0.23）s、（4.57±1.21）s、（3.27±0.57）s,3组间两两比较差异均具有显著性（P均〈0.01）。行旁路移植后受体血管分支动脉区域的皮层ICG曲线slope较旁路移植前显著增加,其中受体动脉旁路移植前：45.61±13.05,旁路移植后89.32±5.41;受体分支动脉slope值旁路移植前43.70±11.57,旁路移植后96.66±15.82,邻近动脉slope值旁路移植前45.92±14.92,旁路移植后77.80±14.30。旁路移植前后各组slope值比较差异均具有显著性（P〈0.05）。旁路移植后区域内MVTT缩短,受体分支动脉旁路移植前MVTT（5.75±0.58）s,旁路移植后MVTT（2.04±0.54）s,其中邻近动脉旁路移植前MVTT为（5.54±0.26）s,旁路移植后MVTT（2.97±0.73）s,旁路移植前后各组MVTT值差异均具有显著性（P〈0.05）。结论术中ICG联合Flow800软件进行血流动力学分析有助于了解MMD和ACVD皮层血流动力学特点,在行STA-MCA旁路移植手术中有助于受体血管的选择,可以快速判断旁路移植通畅程度及旁路移植后皮层血流灌注改善程度。

七泉湖断裂的分期分段性封闭与油气充注关系

吐哈盆地七泉湖断裂位于七泉湖构造带南部,断层的封闭与开启对七泉湖和玉果2个油田的形成起关键作用。通过断裂封闭性的研究和原油地球化学参数的分析,证实七泉湖断裂具有分期、分段性封堵的特点,白垩纪末—古近纪断层封闭性较差的部位即为下盘油气向上盘运移的充注点,由于下盘烃源岩成熟并大量排烃主要发生在喜马拉雅运动期,喜马拉雅运动晚期断层封堵性的逐渐增强导致油气充注作用减弱,而断裂开启和油气充注主要发生在古近纪。七泉湖断裂的分段性封堵以及充注时间较短,是导致该地区侏罗系油气供给不足的主要原因。

颅内巨大动脉瘤的个体化综合治疗

目的探讨颅内巨大动脉瘤的个体化综合治疗。方法回顾性分析2010年6月至2016年10月收治的26例颅内巨大动脉瘤患者的临床资料治疗,采用多种方式治疗,术中应用电生理监测技术评估血流阻断过程中脑组织对缺血的反应,荧光造影及术中超声评估桥血管的通畅性及载瘤血管有无狭窄。通过Glasgow预后评分、CTA或DSA进行临床及影像评估。结果术中超声及荧光造影桥血管畅率100%。采用动脉塑形夹毕4例术后1例并发脑缺血(载瘤动脉狭窄),1例并发颅内出血;16例颅内外血管搭桥术后桥血管通畅率93.8%,1例桥血管闭塞,1例症状性脑缺血(未发现梗塞灶),动脉瘤瘤囊切除缝合1例术后并发脑干梗塞死亡;血流导向装置治疗5例1例并发脑梗塞。随访8~76个月,Glasgow预后评分5分22例,4分1例,3分2例,1分1例。结论颅内巨大动脉治疗通过多种方法的综合应用,采用个体化治疗方案,效果满意。

成人烟雾病合并脑室出血手术时机及方案的选择

目的探讨成人烟雾病合并脑室出血手术时机及方案的选择。方法回顾性分析2010年8月至2018年7月四川省人民医院神经外科32例烟雾病合并脑室出血患者的临床资料。单侧脑室出血17例,双侧脑室出血15例,双侧脑室出血伴有意识障碍及高颅压症状10例脑室外引流。7例患者合并动脉瘤(21.9%),脉络膜前动脉瘤1例,脉络膜后动脉远端动脉瘤5例,大脑中动脉末梢动脉瘤1例。开颅动脉瘤夹闭1例,血管内介入栓塞治疗3例,3例未处理。32例患者12例(37.5%)进行双侧直接间接联合血运重建手术,11例在亚急性期完成血管重建手术,21例3周后(慢性期)完成。结果全部患者32例术后未并发脑积水。血管重建手术时机亚急性期与慢性期的术后改良Rinkin量表评分对比无统计学差异(P>0.05)。随访3～96个月,2例再出血(6.3%),1例为对侧再出血,1例(合并动脉瘤未处理)出院1个月死亡。7例动脉瘤中6例动脉瘤消失, 1例再破裂出血。术中桥血管通畅率100%,术后3个月桥血管通畅率95%。结论烟雾病脑室出血不需要脑室外引流的患者可选择亚急性期进行血运重建手术,脑室外引流后脑脊液循环障碍解除,尽早血运重建手术,动脉瘤的处理应根据情况设计个体化方案。

大脑中动脉瘤夹闭手术方案的选择

目的探讨大脑中动脉瘤夹闭手术治疗方案的选择。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月收治的121例147个大脑中动脉瘤夹闭手术治疗患者,平均年龄59.3岁;大脑中动脉M1段动脉瘤19个,中动脉分叉处动脉瘤95个,远端动脉瘤33个。依据动脉瘤瘤颈的大小、瘤颈壁结构(硬化、钙化)、瘤囊的大小、瘤囊内是否有血栓、钙化、瘤囊上有无重要分支血管等分别采用单纯夹闭、塑形夹闭和血管重建三种手术方法。结果 147个大脑中动脉瘤中48个大脑中动脉瘤选用单纯夹闭手术,91个动脉瘤选择塑形夹闭,8例巨大动脉瘤术中颅内外血管搭桥动脉瘤孤立或近端夹闭(血管重建),三种方法并发症及格拉斯哥预后评分无统计学差异(P>0.05),术后并发症分别为10.4%、14.3%、12.5%,塑形夹闭患者并发症发生率稍高,并有3.3%的复发率。结论三种手术方式术后并发症和预后虽无统计学差异,但临床医生术前仍应综合影像资料详细分析,根据动脉瘤的瘤囊的具体情况,选择最佳治疗方案。

窄河道储层稳油控水开发对策

以渤海湾盆地H油田为例,在总结了河流相储层内5种剩余油分布模式的基础上,探索提出了河流相储层稳油控水模式和技术对策。通过"两类针对、三类措施"的精细判别方法,建立不同沉积相带、不同含水阶段储层的稳油控水措施实施效果判别流程,进而应用能量控制类、储量动用类、储层改造类措施以达到稳步提高成功率的效果。这些探索与实践,将对海上同类特高含水期老油田的开发具有借鉴意义。

山西兴县某区煤层气赋存与排采特征

根据兴县某区煤层气勘探井的钻探资料,对研究区煤层气的赋存特征进行了分析,认为山西组4+5号煤层、太原组8+9号煤层的厚度大、埋藏适中,含气量较高,成熟度属于中阶煤范围,构造位置以及水文地质条件有利于煤层气的勘探和开发。对6口勘探井的排采特征进行研究,结果表明研究区8+9号煤层具有较大的开采价值;断层对排水降压具有较大的影响。

渤海油田海上工程开发项目新模式研究与实践

渤海油田目前已经达到3,000万t级的产能,规模化开发的格局也已经初步形成,当前任何一个项目的方案前期研究管理工作,都需要统筹考虑。因此,针对目前的开发形势,以渤海X油田群综合调整项目为靶区开展基于一体化、科学高效为理念的前期研究管理创新,通过三位一体管理模式,实现"业务链条"整体优化;通过并行项目组管理模式,实现"项目运行"整体优化;通过项目内一体化管理机制,实现统筹部署、资源共享,区域整体开发;通过部门协作机制,实现降本增效。推动了边际油田的开发,实现了区域效益最大化。

鄂尔多斯盆地致密砂岩气田储层特征及对产能影响分析

低缓斜坡型致密砂岩气藏在鄂尔多斯盆地内较为典型，各层段压裂后的产能存在差异。通过岩心观察、铸体薄片鉴定、扫描电镜、压汞等实验结果，结合测试资料，对鄂尔多斯盆地某致密砂岩气藏的千5段和盒8段储层的沉积特征、岩石学特征、孔隙类型及微观孔隙特征进行了分析，结合目前开发现状得出的测试层段物性下限进行对比，认为单井产能受储层沉积环境的影响和制约，千5段水下分流河道产能高于盒8段辫状河道沉积。以地质为基础的产能影响因素分析为下一步开发有利区的选择奠定了基础。

煤层气高效开发储层精细描述技术探索及应用

我国的煤层气资源丰富,但因储层非均质性强,导致产量差异大。以鄂尔多斯盆地某煤层气区块为例,采用测井、岩心、模糊数学、三维地质建模、生产动态资料、数值模拟等手段,形成了多约束含气量三维预测技术、多手段煤体结构预测技术、以及动静结合有利区三维预测技术。这3项关键技术开展的煤储层精细描述有别于以往的分析方法 ,研究成果得到了动态验证,较好地刻画了储层非均质性,并为煤层气井位部署、分区配产提供了地质依据,为煤层气的高效开发提供了有利支撑。

基于修正库萨金公式的煤层气井井间干扰定量评价

我国煤层气直井的排采是经过储层改造后进行的,且不同的排采阶段,水相渗透率的值不同。为了更加准确地定量评价煤储层改造后煤层气直井排采的井间干扰程度,基于沃伦-茹特渗流模型,结合压裂时的压降曲线,构建了压裂后渗透率预测模型;根据排采过程中气/水所占比例的差异,分别构建了气/水两相流低产阶段和稳产阶段水相相对渗透率模型;把不同排采阶段的水相渗透率模型嵌入经典的无越流补给的库萨金水压影响模型中,得出了不同排采阶段水压传播距离的数学模型。以柿庄南区块典型井组的干扰试井及勘探资料为基础,验证了理论模型的准确性。根据数学模型建立了渗透率-压力梯度-影响距离图版。结果表明:储层压力梯度不变的情况下,随着渗透率的增加,影响距离呈指数型增加;渗透率不变的情况下,随着储层压力的增加,影响距离呈线性增加。当储层压力梯度为0.5MPa/hm,压裂后渗透率一般为(0.5~8.0)×10-3μm2时,长轴影响距离一般为95~120m,短轴影响距离一般为56~75m,该储层条件下井网应小于240m×150m。该方法可以为无越流补给且煤体结构为原生或碎裂煤储层条件下井网优化提供理论依据。当煤体结构为碎粒煤或糜棱煤为主或有越流补给时,该方法的计算结果仅能作为一种参考。

基于Matlab仿真的四旋翼自抗扰控制算法的研究

四旋翼飞行控制系统是多输入强耦合的典型代表,为了探究自抗扰飞控算法的控制效果,文章对一款四旋翼进行动力学建模,将其控制模式简化为多通道模式,并利用Matlab中的Simulink搭建控制模型进行仿真。对其动态性能、抗干扰性和鲁棒性进行详细探讨,为四旋翼控制算法的实现与发展提供了结论支撑。

基于沉积相控的优质储层预测——以鄂尔多斯盆地X区块下石盒子组致密砂岩气为例

X区块致密砂岩气受储层非均质性及地震资料品质的影响,优质储层预测存在多解性。文中在岩心相、测井相、地震储层预测的基础上,结合厚度串珠法、地质知识库及水动力与物性的关系,综合开展沉积微相平面展布研究。研究发现:沉积微相控制着储层岩性、结构、物性及含气模式;在沉积相控下,结合产能情况进行优质储层预测。依据水平井资料钻遇及新投产井产能验证,优质储层预测准确度较高,表明该技术在X区块具有较好的应用价值。