前列腺等离子电切剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的安全性及临床疗效

目的:探究并分析经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者临床疗效和安全性。方法:选取我院泌尿外科2010年1月-2012年6月收治的86例良性前列腺增生患者为研究对象,应用随机数字表法将良性前列腺增生患者分为对照组和实验组,对照组患者给予经尿道前列腺电切术,实验组患者给予经尿道电切镜前列腺剜除术,比较2组患者在平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均住院费用和并发症。结果:实验组患者平均手术时间、平均术中出血、平均住院时间和平均住院费用均明显短/少于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05,实验组患者并发症发生率为18.60%,明显低于对照组患者(4.65%),差异有统计学意义,P<0.05。结论:经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗良性前列腺增生一种较好的手术方法,疗效优于经尿道前列腺电切术,值得进一步推广。

后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效

目的观察经腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效。方法选取移植肾同侧原上尿路移行细胞癌患者40例,随机分为实验组和对照组,每组均为20例,实验组患者给予腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗,而对照组患者给予腹腔镜输尿管切除术治疗,比较两组围手术期重要指标及随访复发和并发症发生率。结果两组患者手术所需时间,术中出血量,住院总时间,胃肠功能恢复所需时间上有显著统计学差异(P<0.05),但随访至2013年7月为止时,实验组患者的并发症发生比例及复发比例均显著低于对照组(P<0.05)。结论经腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效显著。

经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用分析

选择我院收治的肾囊肿患者作为研究对象,对照组均应用经腹腹腔镜手术治疗,研究组均应用后腹腔镜手术治疗。将两组患者的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、并发症以及术后恢复等相关情况进行对比分析。结果研究组囊肿暴露时间、手术时间、肠道功能恢复时间以及术后住院天数均显著低于对照组,研究组术中出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为1.67%,显著低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对肾囊肿患者应用后腹腔镜手术进行治疗,可以取得显著的疗效,其不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值。

泌尿系结石病患者中代谢综合征与结石复发的相关性分析

目的探索分析代谢综合征和泌尿系结石患者疾病复发之间的相关性。方法将我院收治的150例泌尿系结石病患者作为研究对象,将其中75例具有代谢综合征患者作为研究组,75例无代谢综合征患者作为对照组,观察随访24个月,分析两组相关检测指标差异及结石疾病复发的差异。结果两组患者的收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。两组总胆固醇(TCHO)、低脂蛋白胆固醇(LDL-C)等其他检测指标均无统计学差异(P>0.05)。研究组结石复发率为56.00%,显著高于对照组的40.00%;接受为期2年的观察随访,研究组结石平均复发时间显著少于对照组。结论代谢综合征属于泌尿系结石病复发的独立性危险因素,针对合并有代谢综合征患者实施结石复发预防,必须重视针对代谢综合征的治疗。

醋酸氯地孕酮治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的探讨醋酸氯地孕酮治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法观察32例接受醋酸氯地孕酮(CMA)治疗的良性前列腺增生患者(50mg/d,qd),治疗18周后,对比分析治疗前后前列腺体积、国际前列腺症状评分/生活质量评分(IPSS/QoL)、最大尿流率、勃起功能国际问卷(IIEF-5),并记录出现的不良事件。结果用药18周后,患者前列腺体积、IPSS、PSS-排尿期症状评分、IPSS-储尿期症状评分、生活质量评分、IIEF-5均较治疗前均明显下降(P<0.05);最大尿流率较治疗前均明显上升(P<0.05)。结论醋酸氯地孕酮可较全面地缓解良性前列腺增生患者的症状,有利于患者生活质量的改善。

特拉唑嗪联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的:研究特拉唑嗪联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎的效果。方法:42例Ⅲ型前列腺炎患者纳入研究,年龄28-56岁,病程7月-2年,均有会阴区域疼痛、尿频及紧张、焦虑等症状。患者均采用特拉唑嗪联合索利那新治疗12周。在治疗前、治疗后4周和12周对患者进行前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分并记录临床症状变化。结果:39例患者完成随访观察,其中显效25例(64.1%),有效9例(23.1%),症状无改善者5例(12.8%)。治疗12周后NIH-CPSI评分较治疗前有明显改善,平均降低13.2分(P<0.01)。结论:特拉唑嗪联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎安全有效。

下消化道急性出血的外科治疗(附60例临床分析)

目的探讨临床急性下消化道出血的病因及诊治方法。方法对60例下消化道出血手术病例进行回顾性总结分析。结果下消化道出血原因包括肠息肉、肠肿瘤、非特异性炎症、克隆氏病、血管畸形等。全组中有16例术前诊断清楚,44例术前未能完善检查或确诊,全组病例均行手术治疗,手术切除病变肠段对控制出血有效,未见复发。结论急性下消化道出血的诊断以内镜及血管造影为最佳选择,对于部分小肠出血难以确诊者,术中配合肠内镜检查会有满意的效果,若在无肠镜检查条件或出血原因不明确时,可在术中进行分段肠管灌洗以确定出血部位。治疗上则根据不同的出血病因采取相应的治疗方法,避免不必要的肠段切除。

结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度和应激反应的影响

目的观察结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度、应激反应的影响。方法选取2016年10月—2019年1月于本院行腹腔镜单孔阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组与干预组,每组30例。2组均给予常规护理,干预组予以结构式心理干预,比较2组术前及术后12 h、24 h、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、干预前后的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)及生理应激水平。结果术后12 h、24 h、36 h VAS评分对照组分别为(3.85±1.03)分、(2.57±1.05)分、(2.01±1.03)分,干预组分别为(3.18±1.14)分、(2.03±1.02)分、(1.44±0.96)分,较2组术前VAS评分均显著降低(P<0.05),且同一时间干预组术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分分别为(40.21±10.07)分、(40.03±8.31)分,明显低于对照组的(45.46±10.16)分、(44.41±8.46)分(P<0.05)。干预后干预组促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平分别为(25.76±4.21)pg/mL、(189.32±23.97)ng/mL、(189.57±15.34)ng/mL,低于对照组的(29.51±4.08)pg/mL、(205.61±24.54)ng/mL、(194.62±15.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术疼痛程度及应激反应的效果显著,值得推介。

硬质支气管镜下儿童气管支气管异物取出术的围术期护理措施分析

目的:分析硬质支气管镜下儿童气管支气管异物取出术的围术期护理效果。方法:2017年1月~2019年2月,于我院收治的儿童气管支气管异物患儿中选取60例,随机分为两组各30例,所有患儿均行硬质支气管镜下异物取出术治疗,对照组行常规护理,观察组配合科学合理的围术期护理,对其治疗结果进行研究分析。结果:将观察小组的住院时长、体温变为正常水平的时长与对照小组作一个对比,其中的不同之处都有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度为96.7%,对照组满意度为80.0%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:硬质支气管镜下儿童气管支气管异物取出术配合科学合理的围术期护理效果理想,值得推广。