哮喘儿童气质特征的对照研究

目的 :试图探讨儿童气质与哮喘之间的关系 ,为在哮喘的综合治疗手段中进行心理干预提供一些理论依据。方法 :以 1～ 3岁幼儿气质量表和 3～ 7岁学龄前儿童气质量表为工具 ,对深圳市儿童医院儿童哮喘门诊连续收集就诊的 80例哮喘患儿进行研究 ,对照组来自一所幼儿园随机抽取的 80例正常儿童。结果 :哮喘儿童组在趋避性、适应性和情绪性质气质维度得分比正常儿童组高 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。在哮喘组 ,发动缓慢型、麻烦型和中间偏烦型等气质类型的比例明显偏高 (P <0 .0 1)。结论 :哮喘儿童具有对新刺激消极回避、适应性差和倾向负性情绪的气质特点。较多的出现麻烦型、中间偏烦型和发动缓慢型气质类型。

122例门诊儿童哮喘临床分析

目的 了解深圳地区儿童哮喘发病情况和过敏原及肺功能变化。方法 应用皮肤点刺试验测定儿童哮喘患者的过敏原。应用F2 6 0 0和 30 3型肺功能仪分别测定不同年龄组哮喘儿童发作期的肺功能变化。结果 12 2例患者中过敏原测定 96例呈阳性反应 ,阳性率 78.7% ,对屋尘过敏者 81例 ,占 84.4% ,对尘螨过敏者 6 3例 ,占 6 5 .6 % ,对多价昆虫过敏者 49例 ,占 5 1.0 %。 0～ 3岁组哮喘发作时 75 %潮气量与最高呼气流速之比 (2 5 /PF)值为 (0 .46 37± 0 .0 96 9) ,潮气量与最高呼气流速之比 (%V PF)值为 (0 .15 79± 0 .10 0 0 ) ,吸气时间与总呼吸时间之比 (Ti/Tt)值为 (0 .376 0± 0 .0 377) ,中期呼气流速与中期吸气流速之比 (Me/Mi)值为 (0 .6 437± 0 .130 8) ,与正常值比较均有显著差异 ,P <0 .0 1。 4～ 6岁组和 7岁以上组哮喘发作期用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量 (PEF 2 5 %～ 75 % )与正常预计值比较有显著性差异 ,均 P <0 .0 1。结论 深圳地区儿童哮喘与外源性过敏原密切相关 。

深圳市1～48月健康儿童肺功能的测定结果

目的该研究探讨1—48月健康婴幼儿肺功能的各项指标。方法将295名1—48月的健康婴幼儿分成7组：1—2月、3—4月、5—7月、8—12月、13—24月、25—36月、37—48月组。用美国森迪公司2600型儿童肺功能仪测定肺功能值，以潮气流速容量曲线部分替代最大呼气流速容量曲线，检测反映部分通气功能指标；被动呼气流速容量技术，测定呼吸系统阻力和顺应性；以及开放式氮气洗出法测定功能残气量。结果呼吸频率（RR）随年龄增加而减少。潮气量（TV）随年龄而增加。潮气呼气峰流速（PTEF）随年龄增加而增加。呼气时间／总呼吸时间（Ti／Tt）、呼出气量／潮气量（％V—PF）、呼气流速／潮气呼气峰流速（25／PF），在各年龄组差异均无显著性。潮气呼气中期流速／潮气吸气中期流速（ME／MI）：在1—12月组间比较差异有显著性（P〈0．01）。在13—48月组间比较差异无显著性。潮气呼气峰流速／潮气量（PF／Ve）1—12月组间差异有显著性（P〈0．01），而13—48月组间比较差异无显著性。总气道阻力（Rrs）随年龄增加而逐渐减少。呼吸系统静态顺应性（Crs）随年龄增加而逐渐增加，Crs／kg在1—12月组间比较差异有显著性（P〈0．01）；而13—48月组间比较差异无显著性。功能残气量（FRC）随年龄增加逐渐增加（P〈0．01），而FRC／kg组间比较差异无显著性。结论该实验各项数据能寻求到一定的规律，可以为观察呼吸系统疾患时肺功能的变化情况提供参考。

间歇使用孟鲁斯特钠预防婴幼儿喘息反复发作疗效观察

目的观察间歇性使用白三稀受体拮抗剂孟鲁斯特钠预防哮喘预测指数阴性的婴幼儿喘息性疾病反复发作的疗效。方法将53例哮喘预测指数阴性的婴幼儿喘息患儿随机分为观察组26例,对照组27例。观察组在患儿出现呼吸道症状(有咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞之一)时立即加用孟鲁斯特钠,对照组有喘息发作时才加用孟鲁斯特钠,其他对症、抗感染等综合治疗两组相同,随访一年,比较两组患儿急性喘息发作次数、无喘息发作人数百分比、无呼吸道症状的天数、患儿患呼吸道疾病次数。结果观察组急性喘息发作次数为(2.2±2.9)次,明显低于对照组的(4.9±2.6)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无喘息发作人数百分比率观察组为53.8%(14/26),对照组为7.4%(2/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无呼吸道症状天数观察组为(309.7±26.1)d,对照组为(310.6±31.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);患儿患呼吸道疾病发作次数观察组为(5.6±2.9)次,对照组为(5.5±3.1)次,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于哮喘预测指数阴性的婴幼儿喘息患儿,一旦出现呼吸道症状立即给予孟鲁斯特钠治疗,能有效地预防和减少喘息发作,但不能减少呼吸道疾病发作的频率。

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法 将 90例诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为两组 ,观察组 :起始治疗最初 3d口服强的松并同时吸入糖皮质激素 47例 ;对照组 ,口服支气管扩张剂加抗过敏药物治疗 43例。分别在用药后第 3 ,7,14天观察咳嗽消失的情况。结果 观察组于治疗后第 3 ,7,14天咳嗽消失的分别有 10 ,2 8,9,47例在第 14天咳嗽完全消失 ;对照组治疗后第 3 ,7,14天咳嗽消失的分别有 1,6,14例 ,有 2 1例在第 14天咳嗽完全消失 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .93 ,P <0 0 1)。结论 吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物的治疗。

儿童支气管扩张症32例临床特征分析

目的探讨儿童支气管扩张症的临床特征,为儿童支气管扩张症的早期诊断和治疗提供帮助。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在深圳市儿童医院呼吸科确诊的32例支气管扩张症患儿的临床表现、影像学、病原学、肺功能等临床资料。结果 2例重症肺炎患儿从发病到确诊支气管扩张症的病程仅1个月;12例患儿误诊达数年;32例支气管扩张症患儿均有慢性湿咳,12例有喘息,6例青少年患儿有咳脓痰,仅2例咯血;24例患儿体重低于正常;16例患儿接受肺功能检查,均有异常;重症肺炎是导致支气管扩张症的首位基础疾病,其次为原发性免疫缺陷病、染色体病及儿童哮喘。结论与成人支气管扩张症相比,儿童支气管扩张症的临床表现缺乏特异性,以湿咳和喘息为主;早期诊断、积极控制肺部感染对其预后至关重要。

30064例住院患儿中心跳呼吸骤停及心肺脑复苏的调查

本文对30,064例住院患儿进行了心跳呼吸骤停和复苏措施的调查。系统总结了小儿发生心跳呼吸骤停的临床特点,发现年龄愈小其发生率愈高,原发疾病以感染多见(占84.55％),窒息是发生骤停的主要直接因素,多为缺氧后极缓窦律而停搏,即时存活较成人高但常可反复骤停,复苏后体温不升、脑水肿、呼吸循环功能不全和严重腹胀较易发生。通过比较发现气道通畅是复苏的关键,宜首选肾上腺素静脉注射,而心内注射和联用‘三联针”对复苏不利,本文还讨论了补碱纠酸的必要性,初步探讨了影响复苏的因素。

中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性。

联合吸入治疗儿童中重度哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松复方干粉制剂治疗我国4-14岁哮喘患儿的临床疗效和安全性方法 对中重度支气管哮喘30例患儿进行3个月治疗,使用沙美特罗替卡松干粉吸入剂(沙美特罗50μg/泡,替卡松100μg/泡),经准纳器吸入,2次/d 观察治疗前及治疗后1周、3个月最大呼气流速(PEF)及PEF占预计值的百分数、日间和夜间症状评分、患儿及家长对疗效的自我评价及药物相关的不良事件。结果 治疗第1周后平均PEF值及PEF占预计值百分数均有显著改善,治疗3个月均恢复正常 治疗前平均日间症状评分为3.4分,夜间症状评分3.2分,治疗后日间症状及夜间症状评分均为0分 治疗第1周至治疗结束,患儿及家长对疗效的自我评价为均显效 无1例发生与药物相关的不良事件结论 吸入沙美特罗替卡松干粉治疗哮喘起效快,疗效显著,可显著改善患儿生活质量,且安全性良好 实用儿科临床杂志,2004,19(12)

荧光半定量法检测肺炎支原体DNA的临床意义

目的 探讨荧光半定量技术检测肺炎支原体DNA(MP DNA)在诊断小儿呼吸道支原体感染的临床价值。方法 运用荧光半定量PCR技术检测呼吸道感染患儿咽拭子MP DNA ,并与临床治疗和诊断结果进行相关分析。结果 对 96 8例肺部感染的住院患儿进行了咽拭子MP DNA的检测 ,30 7例 (31.7% )阳性。 185例临床诊断为支原体肺炎。临床诊断符合率为 6 0 .2 6 % ;相关分析表明 :MP DNA半定量的结果与临床诊断呈正相关 ,r =0 .98。结论 荧光半定量PCR法检测咽拭子MP DNA是一种快速、简便、易行、比较敏感的方法。且荧光半定量结果与临床诊断符合率呈正相关关系。

中美支付清算系统比较研究

支付清算系统是经济金融活动的基础性支撑。中美支付清算系统的比较分析表明,我国支付清算系统在完善度、服务范围、效率等多方面都有进一步改善的空间,需要采取提高子系统之间的连接度和融合度、提高系统的技术水平和管理水平、拓宽服务范围等策略措施。

普米克令舒、舒喘灵雾化吸入对哮喘患儿肺功能的影响

目的观察普米克令舒、舒喘灵雾化吸入治疗哮喘患儿临床疗效及对肺功能的影响。方法普米克令舒、舒喘灵各1 mL,加生理盐水稀释至4 mL雾化吸入。结果39例患儿咳喘症状及肺部音明显改善,肺功能FEV1%、FEF50%治疗前后对比均有显著性差异(P<0.05)。结论普米克令舒、舒喘灵雾化吸入对哮喘患儿可明显改善临床症状并提高肺功能。

毛细支气管炎愈后医疗干预对预防呼吸道感染与喘息的观察

为探讨毛细支气管炎治愈后呼吸道感染与喘息发生的防治。本文对我院毛细支气管炎住院病人进行了为期一年的医疗干预，前瞻性研究呼吸道感染与喘息的变化。现报告如下。１对象及方法１．１观察对象毛细支气管炎患者，共２６２例。观察时间１９９２年１月至１９９６年１２月...

中国与美国的支付清算系统比较研究

支付清算系统是经济金融活动的基础性支撑。中美支付清算系统的比较分析表明,美国支付清算系统更完善,我国支付清算系统在完善度、服务范围、效率等多方面都有进一步改善的空间,需要采取提高子系统之间的连接度和融合度、提高系统的技术水平和管理水平、拓宽服务范围等策略措施。

小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征9例临床分析

目的 :探讨小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (SSSS)的临床特征、鉴别诊断、治疗和护理。方法 :结合文献回顾性分析曾在本院住院 9例病人 ,总结其临床表现、治疗和护理。结果 :9例患儿中 8例年龄≤ 5岁 ,患儿皮疹均从面部、口周始发 ,后向颈、腋窝和腹股沟蔓延 ,并迅速波及全身。表现为大片鲜红斑 ,触痛明显 ,在红斑基础上表皮松解 ,继而形成松弛性水疱。用抗菌药物治疗第 2～ 3天皮疹颜色变淡 ,并开始脱屑。所有病例疾病初期出现口周放射状浅黄色裂纹 ,5例出现明显眼睑红肿 ,结膜充血伴脓性渗出物。 4例低热。结论 :SSSS主要发生在 5岁以下小儿 ,临床特征及诊断依据主要为典型的皮疹。通过早期抗菌治疗、皮肤和眼部治疗护理 。

小儿血尿254例临床分析

小儿血尿２５４例临床分析湖南省人民医院何展荣刘灿霞戴文钦小儿血尿是临床常见症状，我院１９８５～１９９４年共收治小儿血尿２５４例，报告如下。１临床资料１．１对象收集１０年１９８５年１月至１９９４年１２月在我院儿科住院的具有肉眼血尿和镜下血尿的病例２５４...

浅谈生产制造企业降低成本的途径

一、降低成本，“人”的因素第一“人”的因素是一个动态的概念。首先，它是具有规范动作、富有责任心的人。其次，是自主行动，独立创造价值。作为企业来说，首先应由具有规范动作、有组织观念、富有责任心，具有群性本质的“人”，这是最基本的。其次是通过企业持续不断地检验，使人逐渐升华为主观能动、富有创业智慧的人。这一过程是一个不断进步、没有止境、无限延续的过程。

肾外症状性肾炎22例报告

肾外症状性肾炎２２例报告湖南省人民医院何展荣，戴文钦，刘灿霞肾外症状性肾炎是指具有肾炎的临床症状而尿改变甚微或无改变的急性肾炎。为提高对本病的认识并了解其预后，对我科１９８６年１月至１９９０年１２月住院的２２例进行了分析和随访，报告如下。１临床资料１...

鸡蛋过敏8例报告

鸡蛋过敏８例报告李云刘灿霞鸡蛋过敏在小儿并不少见，我科变态反应门诊近年来发现８例，现报告如下。１资料来源与结果本组共８例，除１例系住院患者外，其余均来自门诊。年龄１～１３岁。男６例，女２例。除２例患者对鸡蛋过敏史不详外，其余６例有明确或可疑的鸡蛋过敏...