潍坊地区献血人群经血传播疾病流行病学研究

目的分析潍坊地区献血人群经血传播疾病的感染情况和分布特征。方法对潍坊地区2011年1月—2015年12月共453 412名献血员进行HBs Ag、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP等感染标志物的检测,统计检测结果,分析其感染情况和分布特征。结果 2011—2015年潍坊地区献血人群HBs Ag、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP的不合格率分别为0.36%、0.31%、0.19%、0.55%,HBs Ag不合格率近几年呈逐渐下降趋势,HIV Ag/Ab、抗-TP不合格率有增长趋势,男性献血者传染性指标不合格率(1.52%)高于女性(1.26%),献血者18~34岁年龄段传染性指标不合格率(2.97%)高于35~55岁年龄段(2.48%)。4种传染性指标年份、性别、年龄间不合格率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强无偿献血宣传,鼓励低危无偿献血者献血,做好献血前筛查,确保血液安全。

潍坊市2016年献血人群ALT检测情况分析

目的了解潍坊市献血者ALT不合格率及不合格人群分布情况,探讨降低ALT不合格率的途径,减少血液报废。方法统计2016年1—12月潍坊市献血者共90 196人次的ALT检测结果,并对ALT检测指标不合格献血者按性别、年龄、体重指数、职业、学历等资料进行分析。结果 2016年潍坊地区献血人群ALT的不合格率为2.80%;男性献血者ALT的不合格率(3.96%)高于女性献血者(0.68%);25~35岁年龄段献血者的ALT不合格率最高(3.98%);随着体重指数的增加,ALT不合格率随之升高;献血者中学生的ALT不合格率最低(1.90%);高中(中技)学历献血者的ALT不合格率最高(3.23%)。不同性别、年龄、体重指数、职业、学历间均差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强献血前征询和体格检查,提高ALT初筛的准确率,减少血液报废。

县级行政服务中心运行中的问题与对策研究

行政服务中心已经经历了多年发展,为行政审批制度改革做出了巨大贡献,提出许多建设性建议,但县级行政服务中心仍在发展过程中面临着许多难题与挑战。文章主要针对县级行政服务中心所面临的法律支撑力不足、人员管理缺乏有效手段、信息技术手段相对滞后这几方面进行分析探究,提出一些尝试创新的建议。

2014—2016年潍坊市无偿献血者血液检测结果分析

目的了解潍坊市献血人群血液检测指标的不合格率及其分布情况,采取相应措施以确保血液安全。方法统计潍坊市2014年1月—2016年12月无偿献血者共256 600人次的血液检测指标(HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP、ALT)检测结果,并对各检测指标不合格献血者按年份、性别、年龄段、职业、学历等进行分组统计分析。计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果潍坊市2014—2016年无偿献血者血液指标检测不合格率为4.02%。不同年份间HBsAg、HIV Ag/Ab、ALT检出情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP、ALT检出率均高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄组间HBsAg、抗HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP、ALT不合格情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同职业分组间HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP、ALT检测不合格情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同学历分组间HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP、ALT检测不合格情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强质量控制,提高初筛结果的准确率,鼓励和发展低危无偿献血者献血,保障血液安全。

山东省潍坊市无偿献血者血液筛查中核酸与血清学联合检测的应用

目的探讨山东省潍坊市无偿献血者血液标本核酸与血清学的联合检测，在血液筛查中的应用。 方法选择2016年6月至12月，于潍坊市中心血站参加无偿献血的55 852例无偿献血者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对无偿献血者的血浆标本进行血清学检测，检测项目包括HBsAg、抗-丙型肝炎病毒（HCV）、抗-人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗-梅毒螺旋体（TP）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）。对于ELISA检测结果呈阴性的血浆标本，分别采用上海科华生物工程股份有限公司和瑞士诺华诊断公司的病毒核酸检测系统，进行核酸扩增技术（NAT）检测，检测项目包括HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA。对于ELISA检测HBsAg呈阴性，而NAT拆分试验和鉴定试验检测HBV DNA呈阳性的血浆标本，进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb的乙型肝炎病毒（HBV）5项病毒标志物检测，并且根据HBV 5项病毒标志物检测结果，推测献血者HBV感染情况。采用χ2检验的统计学方法，比较NAT检测中，科华病毒核酸检测系统和诺华病毒核酸检测系统的血浆标本核酸阳性检出率；以及采用连续性校正χ^2检验，比较科华病毒核酸检测系统的有效拆分率和诺华病毒核酸检测系统的鉴定试验对血浆标本HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA的阳性检出率。结果①本研究55 852份无偿献血者血浆标本中，ELISA检测结果呈阳性的血浆标本为1 962份。ELISA检测结果呈阴性的53 890份血浆标本中，NAT检测结果呈阳性血浆标本为19份，占0.035%。②本研究进行NAT检测的血浆标本为53 890份。其中，科华病毒核酸检测系统的血浆标本核酸阳性检出率为0.014%（4/28 199），诺华病毒核酸检测系统的血浆标本核酸阳性检出率为0.058%（15/25 691），二者比较，差异有统计学意义（χ^2＝7.50，P〈0.05）。③本研究科华病毒核酸检测系统的有效拆分率为44.4%（4/9），诺华病毒核酸检测系统的鉴定试验对血浆标本HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA的阳性检出率为50.0%（15/30），二者比较，差异无统计学意义（χ^2＝0.03，P＝0.87）。④本研究18例无偿献血者的HBsAg ELISA检测结果呈阴性、HBV DNA NAT检测结果呈阳性。其HBV5项病毒标志物检测结果显示，18例献血者存在5种血清学感染模式，其中隐匿性HBV感染占88.9%（16/18），可疑＂窗口期＂HBV感染占11.1%（2/18）。结论无偿献血者血液筛查中，ELISA血清学检测存在一定的漏检风险，NAT核酸检测是对ELISA的有效补充。混合样品检测的方法可能降低病毒核酸阳性检出率，从而影响NAT检测的灵敏度。经输血传播HBV的风险需引起潍坊市采供血机构的高度警惕。核酸检测作为血清学检测的补充方法，可以进一步降低经输血传播HBV的风险，对保障血液安全具有重要的作用。