脾多肽注射液联合西妥昔、mFOLFOX6方案对直肠癌肝转移患者生存质量及TRF1、TRF2表达的影响

目的探讨脾多肽注射液联合西妥昔、mFOLFOX6方案对直肠癌肝转移患者生存质量及端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)表达的影响。方法选取2019年1月至2021年12月收治的80例直肠癌肝转移患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西妥昔、m FOLFOX6方案治疗,观察组在对照组基础上加用脾多肽注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的生理职能、生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,自然杀伤(NK)细胞高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TRF1表达水平高于对照组,TRF2表达水平低于对照组(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合西妥昔、mFOLFOX6方案治疗直肠癌肝转移能够提高患者的生存质量,改善免疫力,并调节TRF1、TRF2表达水平,值得推广。

康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法将200例晚期非小细胞肺癌患者按照治疗方式的不同分为单独化疗组和联合用药组,每组100例,单独化疗组采用常规化疗方案,联合用药组加用康莱特注射液治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者的治疗总有效率、免疫功能指标、血清肿瘤标志物、生活质量以及不良反应发生率。结果联合用药组患者的总有效率明显高于单独化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,联合用药组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及生命质量测定量表各维度评分均明显高于单独化疗组,血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9水平均明显低于单独化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。联合用药组患者不良反应总发生率低于单独化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论康莱特注射液联合化疗可有效改善晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率,提高生活质量,疗效确切。

医院静脉用药调配中心责任药师在心血管内科合理用药中的作用研究

目的探讨静脉用药调配中心(PIVAS)责任药师在心血管内科用药中的作用。方法回顾性分析2010年至2011年心血管内科不合理医嘱175条,责任药师根据出现的用药问题进行用药宣传与教育,以促进合理用药;2012年,应用PIVAS审方软件后,对比分析2010年至2014年心血管内科不合理医嘱数量、心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱比例、心血管内科各病区不合理医嘱的变化。结果 2010年至2014年,心血管内科不合理医嘱数量分别为76,99,112,68,45条;心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱分别为0.082 9‰,0.105 8‰,0.116 6‰,0.067 2‰,0.035 7‰;心血管内科各病区不合理医嘱数量呈下降趋势。结论充分发挥责任药师的作用,加强医师、药师、护士之间的沟通,可以降低不合理医嘱数量,保证合理用药。

利妥昔单抗联合FOLFIRI方案对晚期结肠癌患者免疫功能及miR-195、DLL4蛋白表达的影响

目的探讨利妥昔单抗联合FOLFIRI方案对晚期结肠癌患者免疫功能及微小RNA-195(miR-195)、Notch配体4(DLL4)蛋白表达的影响。方法以随机数字表法将2018年9月至2021年9月我院收治的80例晚期结肠癌患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组,白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平低于对照组,人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-195水平高于对照组,DLL4蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。两组的血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合FOLFIRI方案有助于提高晚期结肠癌患者的治疗效果,减轻对免疫功能的影响,调节肿瘤标志物及miR-195、DLL4蛋白表达,且不会明显增加不良反应。

我院静脉药物集中调配中心工作差错分析及防范措施

目的:减少静脉药物集中调配中心(PIVAS)工作差错。方法:收集我院PIVAS 2013年8-12月记录的排药区和配制区的各种内差和外差,分析其类型及原因,自2014年1月起制订相应的防范措施并实施,再次收集2014年3-8月的差错情况评价实施效果。结果与结论:针对发生原因制订了包括采用单药单筐排放药品、扩大日盘点药品范围、禁止交叉调配、对每月差错进行汇总统计分析等改进措施。与改进前(2013年8月-2014年1月)比较,改进后(2014年3-8月)排药区和配制区差错率平均下降41.81%、44.87%,并呈逐月下降趋势,各类型内差均有下降,杜绝了外差。建议定期对PIVAS工作进行总结和分析并制订改进措施,以不断减少差错发生,提高静脉药物配制质量。

环磷酰胺在节律性化疗中的研究进展

节律性化疗以低剂量、高频次给药为特点在肿瘤治疗中的应用日益广泛。其中环磷酰胺作为一种烷化剂,是最早应用于节律性化疗的细胞毒药物之一,在肿瘤节律性化疗中得到广泛的应用。本文对环磷酰胺节律性化疗抗肿瘤作用的机制、临床应用、方法优势以及目前存在的问题等研究进展进行了综述。最后强调了环磷酰胺节律性化疗在临床应用中的重要地位。环磷酰胺节律性化疗仍存在着许多的问题,需要通过更深入的研究去解决。

GM-CSF及其动员的骨髓源性细胞在创伤愈合中的作用研究

目的研究粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)及其动员的骨髓源性细胞促进创伤愈合的作用途径。方法采用正常小鼠及化疗、放疗引起的骨髓抑制小鼠模型,背部形成创面,分别给予皮下注射高、低剂量(50,17μg·kg^(-1)) GM-CSF,测量创伤愈合程度;采用MTT观察不同浓度下猪髋动脉内皮细胞(pig iliac endothelium cells,PIECs)增殖状况;采用Matrigel基质胶培养人脐静脉内皮细胞和小鼠动脉环,并给予100 ng·mL^(-1) GM-CSF,观察其微管结构形成情况。结果在小鼠创伤愈合模型中,高剂量GM-CSF(50μg·kg^(-1))组创面修复较低剂量更为明显;在小鼠骨髓抑制模型中,低剂量GM-CSF促进骨髓抑制小鼠的创伤愈合;GM-CSF在0.01～781.25 ng·mL^(-1)明显促进PIECs的增殖;GM-CSF 100 ng·mL^(-1)明显促进人脐静脉内皮细胞和动脉环周围微管形成。结论 GM-CSF通过动员骨髓源性细胞和作用于内皮细胞促进创伤愈合。

节拍化疗的药动学研究进展

节拍化疗是一种高频次、低剂量且毒副反应较轻的化疗方式。节拍化疗近年来在乳腺癌辅助治疗以及联合抗血管生成药物治疗转移性结直肠癌方面取得了良好的效果。深入了解节拍化疗的药动学特点对临床方案制定和治疗至关重要。然而,目前对节拍化疗的药动学研究较少,其给药方案的制定如确定给药剂量、给药时间间隔等均依赖于经验用药。因此,本文对一些化疗药物节拍化疗的临床前和临床药动学研究现状、优势以及目前面临的挑战等进行了总结,并对药动学研究在优化节拍化疗方案制定过程中的应用情况进行了综述。